- 妈米
- 1306
- 经验值
- 1193
- 在线时间
- 109小时
- 宝宝生日
- 2010-02-27
- 注册时间
- 2009-12-10
- 帖子
- 449
- 阅读权限
- 100
- 积分
- 1302
- 精华
- 1
- UID
- 3740081
- 宝宝生日
- 2010-02-27
- 帖子
- 449
|
本帖最后由 shammrock 于 2010-11-10 14:25 编辑
今天下午去听了北京医院为32w的孕妇开的孕妇课，是一位姓唐的助产士讲的，感觉对于了解北京医院的情况还是很有帮助的。
一、临产征兆
不规律宫缩：宫缩不规律，间隔时间长，持续时间短，感觉只是有点疼。一般夜里比较明显，白天则不明显。不规律宫缩只是预示不久将临产。
见红：发动前24-48小时引导出现少量血性分泌物，量不应超过平时月经量，超过的话应引起注意。分泌物应是鲜红的。
破水：正常情况下应先宫缩，后破水。正式宫缩前发动的破水为胎膜早破，这时应停止活动，不可以洗澡，坐下来，马上准备去医院。到医院后先去急诊，不要直接去10楼产房。在急诊那要抽2管血，检查备用。然后家属可以用轮椅或平车腿上10楼，不要自己走上去。
规律宫缩：正式临产的标志，有规律的宫缩，间隔5分钟，持续30秒以上。即术语上的10分钟疼两次。这时就可以从家来医院了。有规律的宫缩、宫口扩张和胎先露的下降，这三条是顺产的必要条件。
二、产程
总产程（临产到胎盘娩出）不超过24小时。
第一产程：规律宫缩到宫口开全，初产妇一般10-12小时，但具体时间因人而异。这个过程不要紧张，宫口开3指前叫潜伏期，3-9指为活跃期，比较疼，这时要放松，听助产士的指挥。在待产室都是24小时护理，家人和产妇都不要紧张。这个阶段可以吃东西，有什么要求可以向助产士提。吃的可以让门口看门的师傅递进来。吃的不要太油腻，应少而精。第一产程不要用力。
第二产程：宫口开全到胎儿娩出的过程，一般2小时。宫口开全后就会将产妇从待产室送到产房。产妇疼痛感减轻，有要大便的感觉。这时宫缩必需特别好。产妇要好好配合，不要叫嚷。大声叫嚷会导致呼吸不均匀，胎儿也容易缺氧。
于宫缩时胎头露出于阴道口,能看到2分钱硬币大小的胎毛，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称拨露。这时会给产妇做消毒等准备工作。能看到鸡蛋那么大的胎头，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称着（zhao第一声）冠。这个过程中让使劲就使劲，不让使劲不要使劲。常规都要进行侧切，一般一夏天就能恢复，没有痕迹。
生产时都是一对一的服务，一个助产士对一个产妇，另外还会有一个助手负责登记、记录。
胎儿生下来后给产妇看看，确认性别。如果不太忙的时候，会让其跟产妇进行一下早期接触。如果忙不过来的话，婴儿弄好后会被戴上手条送至婴儿室，打止血针（维生素K，预防作用）、建婴儿病例。妈妈在生完后1-2小时会被送到病房，随后婴儿也会送到，开始24小时母婴同室。
第三产程：胎盘娩出的过程，大约30分钟。胎盘娩出不全容易引起子宫出血，所以会仔细检查娩出的胎盘是否完整，如不完整就需要刮宫。子宫会收缩成大硬球，在腹部可以摸到，越硬越好，越软则出血越多。
第四产程：（这个讲的不是很清楚，大概就是让产妇在产房观察一下吧）
生孩子，产力、产道、胎儿大小和产妇精神因素都很重要。
三、产后护理
顺产的3整天出院，侧切3天拆线；剖宫产的4天出院，剖宫产的侧切伤口无需拆线（有点不解，剖宫产为何还会有侧切，莫非是指那些受二茬罪的？）。
生完孩子后为了保护侧切的伤口愈合，必须保持大便通畅。可以吃点粗粮和带纤维素的。水果也可以吃，注意不要吃太凉、太酸、太刺激的就行。
一定要刷牙，清洁卫生是主要的，不要用冷水刷就行。
侧切的伤口要保持干净，要勤换卫生巾。拆线后可以用高锰酸钾溶液清洗，这在出院时开的药里会有。
剖宫产刚拆线时，伤口要保持清洁干燥，暂时先不洗澡。
四、入院流程
38w做鉴定决定是顺产还是剖宫产。40周还未临产的，就会给开住院证。特殊情况如羊水少、胎心监护不好的会要求立刻住院。
住院押金：公费和自费的8000押金，白天可以刷卡，夜间要交现金。医保的带蓝本，押金3800。
产后探视：只允许父母、丈夫、公公婆婆探视。控制探视人数是对产妇、婴儿负责。
病房：只有4个单间，有个预约本可以登记，但住不住得上得看病房紧张程度。提前半个月到一个月在病房门口登记。单间400元/天。
月嫂：140元/天。（特意问了下，自己家人陪护原则上是不允许**的，而且也不提供陪护床，所以也就是要求必须请月嫂了）
探视：只允许直系亲属（父母、丈夫、公公婆婆）探视，探视时间下午3:30-6:30。
待产包：必须买，在小卖部买，晚上到急诊的，产房会打电话让送上来。产妇只需带换洗衣服、毛巾、小盆、餐具和洗漱用品。小孩的东西只需带湿纸巾。出院的时候带小孩的包被。
五、新生儿症状
产瘤：婴儿头部受引导挤压形成的头皮水肿，过2-3天即可消退。
乳样斑：新生儿皮肤上针尖样的小白点，过几天会自行消退。
脐带：不怕水，不要用纱布遮盖。洗澡沾了水也不怕，沾干，用酒精消毒时要有点力度，提起棉线，在脐带根周围进行螺旋状消毒。
四肢弯曲：这是胎儿时的自然状态，自然会好，不用捆扎。罗圈腿啥的是因为缺钙造成的。
抽搐：婴儿在受到外界声音刺激时有时会打个激灵，这是环抱反射，是正常的。
生殖器变化：女孩可能会出现假月经，这是母体激素残留所致。男孩可能出现尿结晶，即尿液呈红色，这是尿入量不足导致，多喝了奶就好了。
新生儿红斑：有时婴儿一哭脸上身上会引起红快，这时一种过敏反应，没什么大问题。
新生儿黄疸：新生儿眼睛、皮肤发黄，一般在生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天小时，这是生理现象。如果7-10天还不消失，就需要到医院照蓝光。
打针：顺产婴儿会打1针止血针，早产、剖宫产、急产儿要打3天的止血针，每天1针。
六、母乳喂养
24小时母婴同室，婴儿随时饿随时喂。住院不用带奶瓶、奶粉。医院会发配方奶，一天8次。配方奶用大针管装着，出口处连着细软管，喂的时候把软管贴在RT上让婴儿一并吸（我觉得这样比用奶瓶喂好，不会产生奶头混淆）。孩子不怕饿，怕撑。
七、出院
出院头天会发出院带的药。出院时大人先把衣服穿好了，再跟护士说一声再抱孩子出院。
产后42天，带孩子来医院复查。每周四下午1：30-4：30，在门诊挂一个产科专家号和一个儿科专家号。如果42天时不是周四，可以适当推后，不要提前。
 终于敲完了，其实很多内容可能跟别的医院的孕妇课大同小异，不过还是希望能够给在北京医院生的亲提供一点信息。据唐老师说，今年来在北京医院生的人越来越多了。上个月生了159个，对于只有20来个床位的北京医院来说，利用率已经很高了。 私下里希望自己生那天病房不要那么紧张，能够好运轮上一个单间。
根据亲身体验再补充几条：
1. 吸管很有用，我经常躺在床上喝水啥的就靠它了，回家以后有时候要长时间躺床上给宝宝喂奶，也得用它。之前买了一大包最后都用完了。
2. 必须准备马桶垫，最好是那种防水型的。
3. 脸盆没用上，房间里都有洗脸池、有热水，侧切的话每天护士会帮着冲洗下阴，接尿有便盆。
4. 换洗的衣服不用带太多，因为反正也不会在病房洗澡的。所以我觉得一次性内裤还是很好用的。
5. 病房里挺热的，给的被子盖了热，不盖又冷，大家可以考虑带条薄毯子去。(这条仅针对冬天生的亲们）
6. 之前对于强制要求请月嫂有点抵触情绪，但是实际用下来觉得请的月嫂还是很值的，她们对产妇和宝宝的照顾还是很尽心尽力的，而且她们对医院的各种情况也都比较理解，我觉得自己家人也未必能照顾得更好。不过要不要请她们入户大家就自己决定吧，我是没有请，因为家里人手够了。
7. 关于单间，我了解到实际上分配权掌握在最大的几个主任手里，如果你不是找他们做的产检，基本上就不要指望了。登记神马的都是浮云。
|
-
总评分: 经验值 + 60
查看全部评分
|
发表于 2010-1-13 20:23
