2012年1月11日和18日海总孕妇课笔记

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Jo'anna

高三

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宝宝生日: 2012-04-09
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妈网红人

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本帖最后由 Jo'anna 于 2012-1-19 15:52 编辑

这次海总的孕妇课依然是两次上，1月11日一次，1月18日一次，分别是针对孕妇和新生儿护理的。
1月11日课赠品：卡包

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1月18日赠品：雅培奶粉

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做笔记摘要如下，希望对妈妈们有帮助。
以下笔记内容绝对真实，不是我个人杜撰的，是海总医生说的。采信与否全凭大家对海总医生权威性的信任。我个人是坚信不疑的。网上很多有争议的说法，在这里都有医生给出科学的解释和界定。希望能给茫然的妈妈们点灯~！
1月11日主讲：主任医师吕滨江
1 妊娠期糖尿病在妊娠后会恢复正常，但是仍属于糖尿病高危人群，产后2个月内应多找内分泌科的大夫给查查；
2 B超对胎儿有否影响：检查类的B超对胎儿无影响。（所谓检查类的B超就是说时间很短，仅作检查用的这种B超，而非治疗类的那种长时间的B超）；
3 脐带绕颈两周内（不是时间的两周，是两圈）都是可以的。
4 骨头汤不能起到补钙的作用。就算吃骨头，所补到的钙也很少。
5 36-37W应停止补钙，但坐月子时应该补钙。
6 妊娠期血溶量增大，稀释血液，易见贫血。如见贫血，应该多吃红肉（猪牛羊的肉，三文鱼的肉不算红肉哈）来补血。猪肝可补血，但是胆固醇含量高。
7 尿常规检查要留中尿的原因是：前尿冲洗白带，后尿多杂质沉淀，二者都会出现尿蛋白。中尿才合适。另外，留完中尿后，尿杯不小心打翻了就再重新憋尿，再留中尿。否则再挤出一点点的话就算是后尿了，这样的尿检查出来的结果也未必有用。
1月18日主讲：产房周医生
1 蜡烛包

蜡烛包是不可取的代养方式。原因：1）宝宝最舒服的方式是W式，就是双手上举的姿势，蜡烛包捆绑了宝宝，会让宝宝严重不舒服；2）有的老人说蜡烛包可以防止宝宝出现罗圈腿，罗圈腿是宝宝缺钙，或者过早的坐，站，走造成的，不是捆起来就能解决的，跟蜡烛包根本没关系。3）有的老人说宝宝总是动来动去的，用蜡烛包捆上3个月就好了。这也不对。宝宝动来动去的是因为宝宝的神经系统没有发育完全造成他这种不自觉的动作，等宝宝长到3个月神经系统发育完全了自然就好了，也绝不是蜡烛包捆好的。
2 母乳喂养有助于宫缩，宝宝吸允乳头有助于缩宫素的释放，帮助宫缩。所以应尽早让宝宝吸允乳头。吸允引起宫缩，肚子会痛。宝宝生下来后，清洁身体后，打预防针后，包好后，给妈妈吸允乳头（有没有奶都吸，促进宫缩降低产后大出血的可能性）。
3 喂奶姿势：
1）摇篮式
宝宝头放妈妈肘窝，屁屁放妈妈手掌心，身体皮肤和妈妈紧贴，宝宝头和身体成一条直线，妈妈是单手抱住宝宝吃奶的，另外一只手四指托在乳根（乳房下面）拇指下按乳头上端下垂部成C字形手，防止宝宝吸允时乳房堵住鼻孔造成窒息。有的妈妈用V字手按在乳头上下，如果奶少，这种方式不可取。因为V字手把输奶管都按扁了，会出奶不畅。
如需躺着喂奶就用摇篮式抱着躺下就行了。
2）抱球式去看赵氏孤儿里面海青的喂奶方式就是了。也是科学喂奶方式。这种适合双胞胎，换边就不吃的个性宝宝和一侧有伤的宝宝。
4 宝宝含接的部分应该是乳头+乳晕的大部分，都放宝宝嘴里，如果只放乳头很容易造成乳头被吸破的情况，严重的会吸掉乳头上的组织。原因：乳晕部位的皮下是乳豆（不知道是不是这两个字，欢迎纠错）是存奶的东西，把乳晕也一起吸允会很流畅，并促进乳汁分泌，否则只放乳头，吸允时压迫乳豆，会造成乳汁不畅。宝宝的吸允力量很大，吸不出来奶就会伤害乳头。
5 母乳按需喂养：
1）按母亲的需要。涨奶了就要喂，不吃就丢掉。给宝宝吃到永远应该是最新鲜的母乳。（上班族除外）
2）按宝宝的需要。不要等到宝宝饿哭了，并且哭的很凶再喂奶，哭闹很凶时他可能就拒绝进食了，要先做安抚工作，再喂奶。
6 每侧乳房的吸允时间：
1）目的是为了宝宝吸允来刺激下奶——每侧20到30分钟
2）目的是喂养——5分钟
双侧乳房交替喂养。
7 想要母乳喂养但是没奶的妈妈们不要用奶瓶。宝宝的觅食反射如果被定位为奶瓶上的奶嘴，就很容易不认妈妈的乳头。因为奶嘴比乳头容易多了，轻轻一吸就很多奶。这样就会造成妈妈的乳头没有宝宝吸允，就更加没奶，或者以后有奶了，宝宝不吃的情况。所以海总提倡乳旁加奶。乳旁加奶的好处：促进乳汁分泌；促进产妇宫缩；解决宝宝觅食反射不良定位。护士站提供免费的乳旁加奶小软管和配方奶粉。如果真的没有母乳，就可以带着定量的温水去护士站那加奶粉，好像是一勺勺给的，不是整桶给的。
8 新生儿洗澡：每天一次，洗干净自己的手再洗宝宝。
用品：水温计，免洗沐浴露，大浴巾，小毛巾，小脸盆，大浴盆，沐浴架子，小包装棉签（开包就有菌，所以大包装的要不得）+75%酒精（不是95%的）=消毒肚脐，爽身粉擦脖子下，腋窝，男宝宝的大腿根儿，女宝宝下身不要扑粉。（爽身粉要买桶装的，可以不接触宝宝皮肤扑粉。不要用粉扑式的，要扑粉的地方都是很湿很嫩的地方，粉扑的毛毛容易变硬，并且细菌极易滋生），干净衣服，尿布
条件：室温26-27℃，水温37-38℃。（游泳水温不能和洗澡一样，水温34-35℃）
流程：
小盆水旁放大盆水旁放大浴巾旁放衣服和尿布
小盆水里几滴沐浴露，丢下水温计后，自己试水，没问题后给宝宝有内向外擦眼窝两次，擦脸一次，然后洗头发。洗头发姿势：把宝宝脱光光，包块布，宝宝头在妈妈手掌中拖着，大拇指和中指按住宝宝的两侧耳朵防止进水，小臂托住宝宝上身，大臂夹住宝宝下身，另一只手潦水洗。
小盆洗完下大盆。试完水温后不能一下放进大盆里去，先下宝宝脚，再往宝宝身上潦潦水，再把宝宝放到水里去。洗洗脖子下，腋窝，大腿根，小屁屁，后背后抱到大浴巾上，马上擦干，消毒肚脐（方法：每天两次消毒，洗完澡一次，下午一次。棉签蘸酒精先消毒脐窝，一直擦到没有分泌物为止，再消毒脐带断端，再消毒周围皮肤。脐带上并没有神经，不会弄疼宝宝。宝宝在脐带消毒时哭闹是因为酒精太凉接触皮肤引起不舒服的感觉。不能怕宝宝不舒服就不敢下手，这样会导致脐带消毒不净造成脐带感染。脐带感染马上就医，症状：周围皮肤发红，分泌物有异味呈黄色。）后擦粉（用手轻抬宝宝下巴，同时手掌护住宝宝的口鼻），然后穿尿布和衣服，陪他玩会儿，然后喂奶。（洗澡应在两餐之间进行）

分娩篇：
9 消除分娩时紧张情绪，紧张情绪会是人体产生大量的前列腺素（降低痛域，简单的说就是让你更痛）和肾上腺素（对抗缩宫素引起产后大出血）
方法：1）自我暗示 2）美化宫缩——越疼就生的越快，轻微的疼痛只能预示着你的产程会很漫长 3）带个MP3什么的分散注意力 4）呼吸法有助于疼痛的调节：深呼吸——鼻子吸气，嘴呼气 5）跟医生申请坐分娩球——双腿分开坐在球上，身体垂直有助于宝宝下降，球体按摩阴部可以减缓疼痛。
10 产程
1st产程：规律宫缩到宫口开到10cm。在产房的待产室里，初产妇一般为12小时，现在医生都会把时间减少到7-8个小时。
注意事项：
A 该吃吃，该喝喝，保持体力。吃：高能量的东西，最好是像汉堡包，匹萨一类的可以手拿着吃的高能量食品（疼的一塌糊涂再弄双筷子夹着吃不太给力~！）喝：白水。红牛是不允许喝的，因为上面写着不宜人群：少年儿童。那么胎宝宝就更加不能喝了。糖水之类的甜味水都不建议喝，因为糖水会利尿，那么疼还没完没了的上厕所会崩溃的。
B 大小便统统解掉。大小便会占地方，相对的产道就不那么畅通了，所以不管怎么疼，该上厕所就上厕所，不能憋着。
C 疼的时候不能乱喊，浪费体力。
D消除紧张情绪。
2nd产程：胎儿娩出。宫口开完进分娩室，上分娩床。床是电动的，可以随意调节你喜欢的角度。用力：双手把住床边，深吸一口气，憋住气，向下用力。
3rd产程：产后半小时内胎盘娩出。产后两小时观察，做宝宝早吸吮。

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