本帖最后由 NotRequireD 于 2014-9-27 11:39 编辑
崔玉涛40个婴儿护理绝招
崔玉涛医生是和睦家医院的儿科主任，有极其丰富的儿科医疗经验，本文是从崔医生微博中整理出来的关于宝宝饮食，常见病，营养等方面的知识，仔细阅读一定会有所收获！
之前网上流传的多个版本都存在错误，这个版本是包妈我逐条核对亲自整理的，不会有错误了。
1.安抚奶嘴会影响牙齿和嘴形发育吗？这是经常被问及的问题。吸吮是婴幼儿先天性反射，出生即会，但吃手和吸安抚奶嘴是婴幼儿自我安慰的表现，很难轻易阻止和戒断。为此，对于频繁吃手的婴儿，应鼓励吸吮安抚奶嘴。安抚奶嘴的外部的圆片可有效拮抗频繁吸吮可能造成的牙齿和嘴形的异常。
2.小孩子“枕秃”完全是物理性摩擦造成的，和缺钙无关。
3.辅食添加注意事项：1、添加起始时间为生后4-6个月，起始时间与喂养方式没有明显相关性，与孩子的生长过程，神经系统发育有关。如果孩子近期出现体重生长偏缓，同时对大人进食出现兴趣，即可考虑添加辅食。生后满4-6个月为辅食尝试阶段。家长不要添加过急，以免出现胃肠不适或过敏问题。
4.妈妈要将咀嚼动作演示给孩子，这样他们才会学会咀嚼。
5.为使婴幼儿能养成顺利进餐习惯，建议家长注意几点：1、将辅食时间调整到大人进餐期间或进餐后。大人进餐对孩子有行为引导作用；2、喂辅食时，大人嘴里同时嚼食物，哪怕仅是口香糖。咀嚼的动作同样诱导孩子顺利进食；3、每次喂饭控制于30分钟之内，没有吃完也要结束，避免产生厌恶情绪。
6.鲜牛奶的推荐引用时间——在发达国家：12个月以上。在中国：因鲜奶的质量问题，推荐在2周岁以上再喝鲜奶。
7.对大便干结、排便费力的情况称为便秘。便秘与肠道状况功能状况有关。肠道内的细菌，主要是双歧杆菌、乳酸杆菌，可败解食物中的纤维素，产生短链脂肪酸，同时产生很多水分，从而导致大便变软。大便中所含水分，与喝水量关系不大。保证肠道菌群正常和足够纤维素摄入，才是预防便秘的关键。
8.只要孩子饮食正常，母乳或者配方奶的摄入量都正常，就不需要加钙。有很多医生毫无根据地让家长给孩子补钙，是非常不负责任的。
9.家长常问及给婴儿喂水问题。每天应给婴儿喝多少水？喝什么水？何时喝水？等等。婴儿接受的母乳、配方粉，都是液体食物，其中80-85%都是水分。只要吃奶正常，就不会缺水。排便间隔超过一天；嘴唇稍干，都不能说明体内缺水。只要婴儿排尿是无色或微黄，就说明体内水分充足，不需额外补水。
10.对3岁以内婴幼儿进行语言教育很难获得预期效果，而行为引到却容易奏效。当孩子做出大人认为错误举动时，不要在说教中迅速制止，应将孩子注意力引到其它事情上。否则会强化这次举动。要做到“强化孩子的优点,淡化缺点"。
11.辅食指的是除母乳、配方粉以外的任何固体和液体食物。添加辅食的时间应在满4-6个月。及早添加，不利于胃肠发育。第一辅食最好是婴儿营养米粉。菜水，特别是煮菜水，没有营养；果汁也没有超越果泥的营养价值；反而，菜水、果汁会干扰婴儿对喝白水的兴趣，对今后口腔护理、保护牙齿不利。
12.营养对婴幼儿来说非常重要，但不是说营养补充剂对婴幼儿很重要。母乳\配方粉；婴儿辅食（如婴儿营养米粉）都含丰富的营养素。除纯母乳喂养需额外补维生素D以外，没有什么需额外补充的营养素。DHA发现于母乳，言外之意，母乳中所含DHA足够婴儿生长发育所用。多补会给婴幼儿增加代谢负担。
13.8个月婴儿父母叙述，进食婴儿营养米粉、商店购买的面包和馒头后会出现颜面红肿，而进食自家做的米粥、馒头就不会过敏，这是为什么？根据叙述，孩子不可能是对大米和麦子过敏，应是对食物添加剂过敏。建议给孩子添加辅食时，尽可能在家自制。这可教清晰地了解孩子对食物接受的状况。
14.给婴儿洗衣服不能用含消毒剂的洗涤剂，可损伤婴儿皮肤和消化道，不利婴儿健康生长。婴儿衣服有多脏？！用温水和肥皂清净后，再用开水泡一会儿，晾/晒干应是最讲究的洗涤过程。其实，注意用水冲洗，再晾晒即可。不要认为越干净越好，生理环境最利于婴儿健康。应该拒绝消毒剂在家庭使用。
15.不应给一岁内婴儿主动提供食糖（蔗糖）和食盐（氯化钠），更不能给婴儿喝葡萄糖水。婴儿以液体食物为主，其中含很多水。只要排尿不黄，不应额外加水。若需加水，应喝白水。母乳、配方粉、米粉等食物中都含氯和钠，足够婴儿生理所需。只是不是氯化钠，不咸而已。葡萄糖水会干扰体内代谢。
16.何时开始给孩子刷牙呢？当孩子长出第一颗牙齿时，就应给孩子刷牙了。
17.葡萄糖与蔗糖、乳糖不同，属单糖，在肠道中不需分解，直接吸收入血，参与血糖浓度。血糖指的是血液葡萄糖水平。口服葡萄糖水直接影响血糖浓度，对胰腺压力太大。葡萄糖属于药物，不能当成“食糖”看待。不要轻易给孩子喝葡萄糖水，除非出现低血糖。喝葡萄糖水给新生儿退黄也无理论依据。
18.不要给1岁以内婴儿的辅食主动添加盐或糖。虽然，母乳或婴儿配方奶、米粉不是咸味，但不意味着没有钠和氯离子，只不过不是食盐（氯化钠）而已。过早给孩子加食盐，致使钠摄入过多，增加今后高血压和心血管疾病的风险。早期加糖增加出现龋齿的风险。
19.母乳喂养期间只要保证母亲进食正常，只需补充维生素D，400IU/天；4-6个月后添加富含铁的辅食，如肝脏、动物血、牛肉、瘦肉等含铁丰富，且血红素铁含量高，是膳食铁的最佳来源。鱼类、蛋类含铁总量及血红素铁均低于肉类。新鲜绿叶蔬菜含铁量较高，且富含促进铁吸收的维生素C。
20.酸奶什么时候给孩子喝——因为酸奶是牛奶制成的，所以在1岁以后喝比较适合。
21.辅食种类不与出牙相关。初期婴儿营养米粉，接着可在米粉中加菜泥。建议满7个月添加肉泥，满8个月加蛋黄。添加辅食中，可疑过敏，就要停止喂养3个月，然后再试。辅食性状与出牙状况相符。在磨牙（槽牙）没长出来前，应是泥糊状食物，否则没有咀嚼效果，只能吞咽，影响食物的消化吸收。
22.防晒霜最好不给孩子用或者少用，一定要用时也只能用SPF30以下的，否者对孩子的皮肤不好。防晒霜的使用，也会阻碍孩子对维生素D的吸收。 孩子晒太阳，也不要对着阳光直射。
23.天气变暖，痱子又成了困扰孩子的一大问题。保持皮肤透气是预防痱子的主要方法。痱子粉、痱子水等防痱、治痱的产品，种类繁多。尽可能不用痱子粉，是因可避免肺内吸入。之所以推荐十滴水放入洗澡水祛痱，是因为此药可以口服，洗澡时即使偶尔进入口腔也不担心，但有些产品则不然。
24.接种疫苗后出现发热是非常常见的现象。若体温未高过38.5度，只需多饮水（液体）；冰贴；热水澡等物理降温的方法。若体温超过38.5度可服对乙酰氨基酚或布洛芬。6个月内婴儿多推荐服对乙酰氨基酚退热。除了发热，接种疫苗后还可能出现注射部位皮下硬结，食欲偏差等，对此无须治疗。
25.幼儿急疹是一种病毒感染，侵犯绝大多数婴幼儿。其过程以高热起步，一般持续3-4天，当体温下降时全身会出红色皮疹，多遍及全身，再持续3天。高热期间以控制体温（退热药；多饮液体）为主要措施；出疹期间不需特别关注，只需等待，可给孩子洗澡；可以外出，不需任何药物，包括皮肤用药。
26.婴儿多大也不应使用学步车！从趴、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳的连续运动发育，在每个孩子身上体现的时间会有差异，但是水到渠成的过程，不是“学”会的。家长不要互相攀比。强迫婴儿用学步车并不利于运动的快速发育；还可能造成下肢发育问题。对婴儿发育不能急功近利，顺其自然！
26.“湿疹”的原因不是湿热，而是过敏、皮肤发育等原因。湿热只能加重湿疹表现。湿疹是皮肤脱屑、渗水、基底红肿，伴有明显痒感的疹子。湿热直接导致热疹。千万不要将皮肤上出现的任何红疹都归结于湿疹。若真是湿疹，只有含激素的药膏才会明显奏效。婴儿严重湿疹多与过敏有关。
27.小婴儿“长眼屎”，特别仅是一侧眼睛，并不是上火、眼睛发炎所致，而是因鼻泪管通畅不良所致。鼻泪管开口于眼内角，通往鼻内。眼泪产生于眼内，通过鼻泪管吸收于鼻内。很多婴儿有一侧鼻泪管通畅不良，致正常产生的眼泪不能通过同侧鼻泪管全部引流入鼻部吸收，引起眼泪滞留于眼部。
28.晕车是因双内耳发育不平衡所致。很多婴儿都会有此现象，表现为扣耳朵；揪耳朵；拍头；晃头等。有些婴儿能把外耳道抓破。较轻时，只是上述的简单动作；严重些，可出现晕车（不喜欢坐汽车安全座椅，乘车时哭闹等）。除等待发育外，多跟孩子玩秋千、转椅等游戏会加速双耳平衡的发育。
29.两侧臀纹和大腿纹不对称是非常常见的现象。仅仅通过臀纹或大腿纹不对称就判断孩子是否存在髋关节发育问题，是非常不科学的说法。发现类似问题，应该请教儿童骨科医生。也许要通过B超或X光检查协助诊断。
30.大多数婴儿满6个月时开始出牙。出牙具有个体差异。极个别婴儿出生时即已出牙；也有一岁才开始出牙，更有一岁后才出牙的。这与遗传背景有很大关系，与缺少钙等元素无关。其实，出生前，牙胚即已形成，生后处于长牙阶段，直至牙齿萌出后，还会继续生长。早出牙者不需刻意补营养素。
31.孩子睡觉时头偏向一个方向，长时间必出偏头现象，容易出现斜头。首先，观察孩子是否有斜颈——就是平卧时，头的中线与身体中线间有角度。如有斜颈，应该请医生诊断，并接受物理治疗。再有，尽可能多种体位睡觉（平卧，左右侧卧，俯卧）。只要有人看护，小婴儿白天可趴着，也可俯卧睡觉。
32.对婴幼儿眼睛发育的检测，不是仪器提示的“视力”测定值；也不是是否有“曲光不正—散光”，而是眼睛静止时双眼位置是否对称和运动是否协调一致。如果静止时双眼不对称，应考虑斜视（内斜、外斜）；如果眼睛追光运动时，一眼先动，另一只追着动，说明双眼运动异常。需要及时就诊。
33.囟门大小与缺钙无关。平时挂载嘴边的“缺钙”应是“维生素D缺乏”，佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病，不是缺钙性佝偻病。纯母乳喂养儿，每天应补充400国际单位维生素D；混合喂养酌减；纯配方粉喂养不应补充。但每个婴儿吸收能力不同，可通过血液维生素D水平进行口服补充量的调控。
34.给婴儿剪指甲容易造成甲床破溃，应先压迫止血，再简单消毒。如果伤口不大，出血不多，不必包扎。不提倡包扎的原因：1、暴露伤口容易保持伤口快速干燥；2、包扎物容易被孩子吞入胃内。出血基本止住时，可用清水冲洗，再用碘酒或酒精消毒。创伤局部应该很快出现愈合，不易合并败血症等全身感染的可能。
35.女婴外阴常会有一些白色，偶尔带有血性的分泌物，与分娩后雌性激素戒断和母乳喂养中一些激素有关。这些分泌物中的化学物质具有杀菌、抑菌作用。将局部分泌物彻底清除，可增加局部感染的机会，还会因清理过程中造成局部粘膜损伤引起小阴唇粘连现象。平时清水冲洗局部即可，不应过度擦拭。
36.对2-3岁内的男婴，因包皮与**可能还未完全分开，一些乳白色分泌物-包皮垢，就会逐渐堆积于包皮和**之间。透过包皮即是白色＂小肿物＂。若局部无发红、红肿、疼痛等，没必要立即处理。当包皮逐渐与**分开，包皮垢会显现。这时局部涂写橄榄油，包皮垢即会溶于油中，很容易被清除。
37.剃不剃胎毛对婴儿发育没有任何影响。如果头发较多，较密，会影响头皮的散热，可能会引起头皮出疹子。对室温较热，经常出汗的情况，可以考虑将胎毛适当时候剪短。最好不要剃秃。每日给孩子用清水洗头，可以促进头皮代谢，预防出疹。
38.生后三周始，4-6个月自行缓解，定时难以安抚的哭闹可能是婴儿肠绞痛，是胃肠发育不成熟所致，与缺钙无关。属发育中的问题，不是疾病。遇孩子不可安抚地哭闹，要观察孩子吃奶是否正常？生长是否正常？若都正常，就不要着急了。哭闹时让孩子趴着会有一定安抚效果。若无济于事也可服西甲硅油。
39.脐部膨隆呈鼓包称脐疝。哭闹、排便时会增大；安静时会缩小。原因虽与脐部腹肌发育不完全有关，但肠胀气（婴儿肠绞痛）是导致脐疝主要促发因素。肠绞痛期间，肠胀气加上频繁哭闹，迫使胀气肠道向外突出形成脐疝。当肠胀气缓解后，脐疝部位的肌肉渐向内生长，封闭脐部，一岁内多自行消失。
40.高热时服退热药只获得暂时退热效果，最常用的退热剂为对乙酰氨基酚和布洛芬。中药退热、点滴退热的作用有限。若病毒感染，高热一般持续3-5天；若较严重的细菌感染需服抗生素。对待发热，在服退热药的基础上，多给孩子饮水、奶等液体，鼓励进食和排便，等待自行退热，身体康复。
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发表于 2014-9-26 11:47
