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八月份听的课，另外参考了之前一个JM的帖子的内容
一、入院流程
１、平诊：
1) 门诊医生开“入院证”
2) 带病历、夫妻双方身份证、户口本，生育险带红蓝两证
3) 以及住院押金（8000元）
通常孕40周没有临产的，医生会开入院证。不到40周但有特殊情况（如羊水少、胎心监护不好、妊娠高血压等）也会要求立刻住院
２、急诊：
去急诊挂号
1) 带病历、夫妻双方身份证、户口本，生育险带红蓝两证
2) 以及住院押金（8000元）
3.其他建议带的东西:
1) 洗漱用品
2) 产妇哺乳衣
3) 产妇睡衣
4) 产妇哺乳文胸
5) 餐具
6) 防滑拖鞋
7) 纯巧克力
8) 充电器等
宝宝
1) 几块小毛巾
2) 一个记录用的笔记本
再去医院小买部买待产包
4.其他事项
1) 住院是要注明是否留取胎盘
2) 要领新生儿五连单(乙肝\听力(免费)\卡介苗)
二、分娩准备
临产标志：
１、见红：阴道排出血性分泌物（一般常见于临产前12－24小时，不必立即来院)
２、规律宫缩：每隔10分钟一次就可以来医院。宫缩每个人感觉不同，肚子发紧或隐痛都有可能是。正式临产的标志一般是间隔5分钟，每次持续30秒以上，需入院待产
３、胎膜早破（早破水）：阴道中流出大量液体。须平卧入院，抬高臀部,不能自己走。
危害：引起逆行感染、脐带脱垂
注意事项：
1）不可洗浴，避免逆行感染
2）头位的胎儿一般不容易出现脐带脱垂，臀位的要马上平卧以防止脐带脱垂卡在骨盆处
三、自娩产程及剖宫产流程
１、自娩
（１）第一产程
从规律宫缩到宫口开全（初产妇平均10－12小时，经产妇4－10小时）
注意事项：
不要紧张，不盲目用力（不要大声叫喊）--注意保存体力,可以吃喝
助产士全程陪产
注意休息，正确呼吸（深呼吸）
宫口开2cm后,可进待产室
无痛分娩（当宫口开3cm，无异常情况的可申请无痛分娩）
9指时要撤去; 但从3指到9指会非常快
（２）第二产程
从宫口开全到胎儿娩出（初产妇一般1－2小时，经产妇30－60分钟）
注意事项：配合助产士正确用力（深呼吸，屏气用力）
（３）第三产程
娩出胎盘（5－30分钟）
注意事项：注意休息，不宜太过兴奋，不要多说话避免腹部胀气
a). 会先系腕带\印脚印
b).孩子生完之后,由爸爸核对信息
（４）第四产程
产后1－2小时，助产士观察产妇体征、宫缩情况以及阴道出血情况
顺产2小时后可下地
２、剖宫产
分为择期剖宫产和急诊剖宫产。择期剖宫产是定好日期进行手术，急诊剖宫产通常是在出现异常情况为抢救胎儿生命进行的紧急剖宫产。
择期剖宫产:
1) 头天22点后不能进食和喝水;空心穿病服，取下所有首饰，剪短指甲
2) 产后六小时内不能进食和喝水,第二天才能喝粥
准备：备皮、下尿管、备血（院方准备工作）
四、母乳喂养
1.母婴同室，孩子出生后如无异常情况应24小时与母亲一起
2.刺激泌乳机制：让婴儿多吮吸，能正常进食的时候多喝汤水。
3.产后头两次哺乳特别重要，能培养孩子的吮吸习惯
4.应采用正确的哺乳姿势，
1)让乳头位于孩子的舌头上方。
2)孩子应面向你的胸
3) 正确的哺乳姿势：婴儿口唇呈鱼唇状，听不到声音，侧面看不见乳头，能感觉到强劲的吸吮力度
4) 吸完后,可以用乳汁抹在乳头上
五、新生儿疫苗接种
1.大于24小时，接种乙肝
2.卡介苗，24到72小时之内
3.取足跟血（免费），开奶72小时，可查40多种病
要提前和护士说！！
六、办理出生证：
1.在出生一个月后，由妈妈亲自到院办理，或从网站下载委托书请人办理
2.办理出生证：需要双方身份证、户口本、宝宝名字
3.如委托人办理，还需要拿委托人的身份证
七、无陪护病房管理规定
每天下午4－6点允许直系亲属探视，每次只能进一人，如有多位家属来访，只能轮流进
产后允许一名经培训的家属陪护或从自愿陪护中心请专业陪护人员，院方原则上不允许陪护家属晚上留存病房
第二部分：知识
一、新生儿特征
１、头部和五官
１）产瘤、血肿和囟门
顺产过程中婴儿头骨受压变形，属正常现象，一般2-3天消失新生儿囟门未闭合，不可按压，大面积用手掌触碰是可以的
２）眼睑肿胀，视力差，头两天可以睁不开眼睛； 鼻头白色粒粒疹，听觉敏感
3) 红斑：增加皮肤暴露机会，抚摸前应先洗手
4）腮部：可能有脂肪垫
5) 口腔：可能有角化上皮珠，看起来像板牙，过段时间会脱落的；
２、脐部
会留出脐带残端，有结痂和分泌物，需每天清理。不怕水，可用水清洗，但清洗后应立即蘸干，并用棉签沾药用酒精清理。
３、四肢
平足，四肢屈曲
４、皮肤
有白色胎脂，可能出现干燥脱皮，红斑等现象
５、生殖器
（１）女婴受母体雌激素影响或有血性分泌物，多喂奶喂水可缓解，会慢慢消失
（２）男婴包茎，睾丸未降等，均属正常
二、生理特点
1.呼吸系统：以腹式呼吸为主，每分钟40到50次
2.循环系统：心率每分120－140；血压40－80
3.消化系统
1) 24时内开始排尿，每日4到5次
2) 胎便是绿色的
二、新生儿护理
1.预防尿布疹
出现的原因：
（1）大小便直接与皮肤接触
（2）皮肤与尿布摩擦
（3）不及时更换尿布
晚上也应多检查（2小时左右），及时更换
预防的办法：（1）选择优质纸尿裤 （2）及时更换
(3）保持会阴及臀部皮肤干净舒爽（每次更换尿裤时应用湿纸巾清洁或者温水清洗并擦干）
(4）使用护臀膏（北京医院在产后将送入病房与母亲同室的时候推车上会放护臀膏，不用自己准备）
2.体温调节功能不完善，发烧可能是因为太热
皮肤末梢易出现青紫，注意保暖
3.生理性黄疸
出生2到3天后出现
4到5天变严重
7天时开消退
15天左右完全消退； 没有消退，且四肢特别黄要去看医生
3.新生儿洗澡
1)室温26度
2)水温应40度,大人可用胳膊内侧试试
3） 喂奶后一小时再洗
4) 清水就可以
5） 顺序
大人洗手
试水温
要捂住孩子耳朵
洗眼睛、脸、头发
胸、后背、生殖器
脐带要由里往外擦
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发表于 2011-9-18 13:11
好实用呀,收藏喽
好东西 感谢LZMM分享
