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李光辉（首都医科大学附属北京妇产医院围产营养代谢门诊负责人）解答：
妊娠糖尿病饮食要控制血糖
得了妊娠糖尿病后，你在怀孕期间饮食就更要注意合理营养。当你的身体不能有效地分泌和利用胰岛素（即一种由胰腺产生的激素，能让细胞把血液中的糖分——葡萄糖转化为可用的能量），就会得糖尿病。如果有大量的葡萄糖在血液里堆积，就说明身体里的细胞没有得到所需的能量。血糖高对你和胎儿都有潜在的危害，研究认为，妊娠糖尿病不但会增加产后发展成糖尿病的危险，而且也会增加宝宝长大成人后发生高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征的风险，所以，妊娠糖尿病孕妇一定要尽量控制血糖。
控制血糖水平的一个方法，是坚持一套特定的饮食计划。妊娠糖尿病的孕妇应该找一位专门的营养师或医生（你也可以找产科医生帮你推荐一位，目前，国内的一些专科医院已设有营养门诊），根据你的体重、身高、体力活动、胎儿需求，以及你的葡萄糖耐量水平，专门为你制定一套饮食、运动方案。同时，也会考虑你个人的饮食偏好，这一点你不用过于担心。
注意：如果饮食上的改变不足以让妊娠糖尿病孕妇的血糖水平保持在健康的范围内，那就还需要使用胰岛素。如果医生给你开了胰岛素针，你还要告诉营养师，请他重新核定你的饮食方案。
营养师首先需要确定你每天需要摄入多少卡路里。然后他会教你每份吃多少，以及如何摄入合适的 蛋白质、碳水化合物以及 脂肪，平衡你的一日三餐。他也会评估你目前的饮食习惯，以确保你在患妊娠糖尿病期间能够摄入充足的维生素和矿物质。
妊娠糖尿病饮食指南
• 饮食要多样，一天所摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配，确保正餐和零食的比例合理。无论是美国的糖尿病协会（ADA），还是中国的营养学会都会建议，妊娠糖尿病的孕妇一日三餐只吃较少到中等的量，然后再每天吃2～4次零食，其中包括一次晚餐后的零食。虽然你的正餐可能比你平时吃的碳水化合物少，但复合碳水化合物还会继续为你提供大部分卡路里。
• 不要错过任何一餐。吃饭要坚持定时定量，每餐饭量差不多。如果你日复一日每天都能坚持在一天中平均分配你吃的东西（而不是一顿像小鸟，下一顿又狼吞虎咽），你的血糖水平就会更加稳定。
•吃好，因为妊娠糖尿病孕妇的血糖水平早上最可能出现紊乱。为了把血糖控制在健康范围内，你多半需要控制碳水化合物（包括面包、谷类、水果和牛奶）的摄入，增加蛋白质的摄入量，尽可能不要吃水果、喝果汁。
• 多吃高纤食物（例如新鲜水果和蔬菜）、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收的更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。而对于水果，在妊娠糖尿病病情控制满意的情况下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L），可酌情吃水果。尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖生成指数较高，尽量少吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若妊娠糖尿病期间的血糖控制不理想，可考虑用黄瓜、西红柿等代替水果。
• 少吃（或者干脆完全不吃）含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点，因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西，咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。
• 牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过2～3杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，妊娠糖尿病孕妇可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶，也不妨尝试在苏打水里放一点柠檬、橙汁。
•适当地增加运动量也是保持妊娠糖尿病孕妇血糖水平正常的好方法。当然了，你还是需要向医生咨询你运动的量和强度。运动以有氧运动为主，一定要个体化，以由少到多，循序渐进的方式进行，以保证胎儿安全为前提条件。
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发表于 2010-4-9 16:11
