- 妈米
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随着医学知识的普及，怀孕后不能乱服药，看病时把怀孕的情况告知医生，让医生谨慎处理，这是大部分孕妇都能掌握的常识。* K: A& `: C! A& P1 ]# i- G
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但孕前的“空档期”却常常被忽略，不少年轻的新婚女性就是在这个期间误踏“雷区”，被迫做人工流产或是忧心忡忡地度过整个孕期的。9 X! l$ a' v. x) t, ]* W; [
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育龄妇女从停经后至临床上确定怀孕前也要谨慎用药，避免胎儿有致畸的风险。+ I8 n7 ?' r( u" X% C1 b" G& i8 O
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如今，经常有早孕的妇女到医院咨询，表示自己在孕前“空档期”因不知道怀孕而服用了孕妇忌服或禁服的药物，有的甚至接受了放射线检查。
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' r- N- N2 i6 T( T4 T 抗真菌药物让她忐忑不安/ z/ Q# N' P9 R4 C
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30岁的刘玲患有子宫内膜异位症，医生告诉她，她比正常妇女的受孕几率要低一些。结婚后，渴望要孩子的她一直没有避孕。不久前，刘玲因皮肤病用了几天以往也使用的抗真菌药物斯皮仁诺，病情好转后，阿玲同时也发现自己怀孕了。
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心怀喜悦的她无意中看到斯皮仁诺的药物说明书有“孕妇忌服”的字眼，刘玲忐忑不安地到处咨询医生，胎儿会否畸形?像她这样年龄偏大又有影响怀孕因素的妇女是否应该保留胎儿?2 b1 A6 I; D ^/ m, C: g
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当刘玲得知，斯皮仁诺在动物实验中被证实有致畸的危险，而在人类中还没有相应的实验数据，风险难以评估时，经再三衡量，仍然决定保留胎儿，但此后，在妊娠期间，令人愉快的怀孕体验已被担忧所代替。7 A7 F+ W; P3 r4 E! g
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孕期不宜接种疫苗4 K5 H) X: T& ?1 L Y
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从优生优育的原则上来看，任何药物(营养类药物除外)在整个妊娠期间都是不宜使用的，没有确切的资料表明，哪一种药物对胎儿来说是绝对安全的。胎儿期是细胞分化、组织器官发育迅速的时期，很容易受到药物等外界因素的影响，尤其是妊娠的前3个月内，宝宝的重要器官都是在这个时期内形成的，药物致畸的可能性就更大。2 N* C! H% ]6 t3 K7 u
% ~; u3 s+ p/ v9 o4 [$ A 即使是维生素、叶酸等营养类药物，仍应在医生的指导下使用，因为过量服用有可能出现中毒现象。例如，妊娠期大量服用维生素D，可致胎儿的高钙血症和智力低下;而大剂量补充维生素A，则可在妊娠早期造成胎儿畸形流产。此外，为避免患上传染病而接种疫苗，对孕妇来说也是不适宜的，在整个孕期里孕妇都不能接种疫苗。
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* r- l) L3 I* H. _* O7 U 待孕时期用药前应咨询医生7 r' E' m; f( b8 \
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所有育龄妇女都要做好计划生育工作，凡婚后没有避孕又打算要孩子的，只要不能排除怀孕可能的，最好不要服用任何药物。在看病、体检时，应把已婚待孕的情况告知医生，实在有必要用药的，要在医生的指导下衡量利弊慎重地作出选择，以避免不利因素对孕育健康宝宝的内环境造成干扰。
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如果在这个期间内用药，特别是注明孕妇忌服或禁服的药物，应迅速到医院咨询医生或临床药学师，让他们对药物致畸作出风险评估。
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发表于 2012-3-5 12:24
