只是转帖，我相信大部分的医生都是有良知的，但还是想跟大家分享一下中国妇产科官网上的这篇文章。
停止滥用黄体酮给孕妇保胎！
1，孕酮的合理值本就因人而异，而且孕酮不稳定，检查极易出现偏差,所以才需要使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主。“保胎”是用激素来促进胚胎的生长 发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。如果不是激素不足，过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。医生应该懂得， 妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及 胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果出现 流产也非由于激素不足导致，而一定是由于其它原因引起（激素不足是众多流产原因中的一种）。人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差，有多少医院能够做到抽了血立即就检查呢（血一般最短也要放一天！）？对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法（如果不开药， 流产后孕妇会找医生算账，因为没有给她保胎）。实际上，孕妇自身分泌不足情况下，外源性的 保胎药会起作用。如果是胚胎异常（唐氏或其他 染色体异常的胚胎），胚胎分泌激素也会不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG 还会影响妊娠期的 唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。过量的孕激素还会影响孕妇的 食欲和体内水的代谢。
2，国内医生喜欢开“保胎药”。我有一个朋友在 怀孕两个月时阴道出现轻微出血， 北京一家三级甲等医院的妇产科医生未做任何检测即诊断为“ 先兆流产”，建议保胎，给开了由匈牙利吉瑞大药厂生产的价格昂贵的药物“多力妈”。我获悉后做了一番检索：该药（Turinal）的成分为合成类固醇激素烯丙雌醇，并无严格的临床试验证明其有“保胎”的作用，反而有案例表明它能导致胎儿畸形，例如使男性胎儿的性器官女性化。欧洲大药厂欧加农生产过相同成份的“保胎”药，但在1995年将其退出市场。目前美国、欧洲各国都禁售或停售该药物，它在本国被视为过时药，却在发展中国家推销。在了解到这些情况后，我的朋友把药扔了。几天后出血自行停止，后来生下一个健康的 婴儿。
3，孕早期阴道出血非常常见，大约一半左右不影响妊娠，另一半会导致流产。自然流产的原因非常多，例如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等，难以确定，难以干预，也没有必要干预。不分青红皂白就开“保胎药”保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低导致的出血，也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。因此国际医学界的主流意见是对所谓“先兆流产”顺其自然，但是国内却普遍使用所谓“保胎药”，有成分不明的中药，也有过时的西药，为此浪费金钱倒也罢了，本来会正常发育的胎儿若被“保”出了问题，就悔之晚矣。
对于怀孕的人---不要经常“被先兆流产”和“被保胎”。
1、有问题及时查原因，不要卧床不起，那是没有帮助的！卧床使宫腔内血液淤积，淤积的血液只能让出血更严重
2、不要盲目使用保胎药，除非真的是内分泌有问题，而内分泌有问题本身就会很难怀孕或怀孕前就可以诊断的。
3、慎用中药或中成药保胎！这些药物的安全性值得商榷！
4、少许的褐色分泌物经常是无关大局的种植期出血或宫颈问题，几天后会自行停止。
5、如果有对妊娠有影响的经历，服药、射线。。。。，出血后就更不要勉强保胎。顺其自然是最好的处理办法。
6、很多很难怀孕的人，怀孕后，好像那个孩子是夹在2条腿中间的鸡蛋，走路都不敢迈大步！实在是好笑！还是那句话，好的胚胎不会轻易的流产，也许就是因为受精卵质量不好才难以怀孕，怀了也容易流产。积极使用大剂量的保胎药物勉强保了下来，结局没有太好的，或者如前者只是一个大空囊、或者畸形、或者胎死宫内、或者染色体异常。。。。。。尽管难怀孕，怀了就顺其自然的养大，不要将保胎进行到底，这会害了孩子和自己。
7、医患之间的矛盾，导致医生不敢也不愿意给病人担风险，就诊时，只要是怀孕了，很多医生马上查孕酮，既可以增加收入又可以保证降低医疗风险，而事实上，孕酮不是唯一的可靠指标，而且其稳定性差，数值只能作为参考。同时，可靠的实验室又有多少？一份血同时去不同的医院检查，结果会大相径庭。----别完全相信现在的某些医生。
8、超声对胎儿是无害的，也是最能够让人放心的检查，必要时不要不舍得花钱。
9、奉劝年年轻人，不要轻易人工流产，那些所谓的无痛人流对子宫无伤害的说法是骗人的，任何一种子宫腔里的操作都会对子宫造成伤害，运气好就没有太多后遗症，运气不好就会后患无穷，最常见的就是怀孕早期出血甚至不孕。
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发表于 2013-4-24 12:42
