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本帖最后由 fan_fan_01 于 2015-7-17 18:11 编辑 ; w2 X3 c3 ]% O# t3 Z; W, V
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# P" X \2 O# O" `0 u1 C手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，四季均可发病，以夏秋季最多，4-7月为发病高峰。据北京市疾控中心统计,2015年1-6月，北京市共报告手足口病病例13287例，在全部手足口病例中，5岁及以下患儿占到83.5%。研究表明，低龄感染手足口病，是重症甚至死亡病例的危险因素。因此，3岁以内，尤其是不满1岁的儿童患手足口病时，家长应更加注意做好重症病例的防范工作，千万不能掉以轻心呀。$ m! u6 I2 b+ ]0 r" x) S' Q; M% j
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2 ~ ?5 z2 x6 L7 A2 l, E今天，看孩子官微特邀爱康国宾庇利积臣儿科专家王秀菊为各位家长们科普下什么是手足口病，以及如何预防如何救治。快快搬上小板凳前排占座吧~4 L1 Q' M! L3 z, h- O- \ P
0 Q# c0 R; X( a手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
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/ h' ], x- Y$ ]8 i; ]# u& }/ n【流行特征】& Q$ s( @( B8 G+ b) K
0 O" p8 w' k; \) u+ U8 o1.传染源：有症状的患者和无明显临床表现的轻型或隐性感染者；9 y6 ]6 g: l4 E; B: [
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2.传播途径：多种传播方式，以粪口传播为主，早期可经呼吸道飞沫传播，集体儿童机构的接触传播也很重要；; Z- }' v" ^6 b& o+ w$ h8 T* w
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3.易感人群：主要发生在0~5岁宝宝；" \) i* h8 M: n$ Z+ u" v2 T" I4 W% w
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4.发病情况：①全球性传染病② 四季均可发病,6~7月高发③ 每2~3年流行一次④易出现幼儿园、托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
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【临床诊断病例】
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7 F+ v3 @" o: Z1. 潜伏期一般2~7天,无明显前驱症状;
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~# Y; h$ R, ]8 `2. 急性起病, 发热，多为低热，也可不发热，个别重症高热；4 I( Q; u, l( J$ N+ ]
0 E: C# ]: q$ C1 \+ l3.发热1~2天手足部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤；皮疹不像蚊虫叮咬、不像药疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;
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4.口腔内散发性小疱疹或溃疡, 位于舌、颊粘膜及硬腭等处为多，偶尔波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，破溃后成浅溃疡，疼痛明显;. A% J" _' ]0 p$ d1 T( y* \, M2 d
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5.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。
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8 D# R6 ~7 `! E/ c0 S3 B【手足口危重病人的早期发现】
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1. 年龄小于3岁；
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2. 持续高热不退；
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9 u p0 {: h5 S# L3. 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；
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4.高血压或低血压；% C6 E" Z q$ M: B$ v
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5.呼吸、心率明显增快；. o# {" p, f6 G9 L: a! K7 Q
2 L# a& ~0 g: N0 A; i/ v6.外周血白细胞增高；
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, C$ J8 Y4 D9 c6 y7.高血糖；
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【治疗】+ t2 ?& W+ I# O R. P
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1. 对症处理，退热，口腔溃疡疼痛明显者给予对乙酰氨基酚或布洛芬止痛，用法与退热相同；
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2. 注意皮肤清洁，防止感染；
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( r/ Q# c% m4 R7 l. p a3. 如果宝宝出现精神不好，面色苍白，头痛，呕吐或高热不褪等情况，送医院治疗；: P7 R2 V, f" Z( V7 ~. m' {' P
( e7 W9 \% S) f. t4 y2 r, C【预防】, c8 M P; N( A% b5 j- j9 T* p
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1. 避免接触患病宝宝，勤洗手，托幼机构做好日常消毒、坚持晨午制度，早发现患儿早隔离，手足口病儿需隔离至症状消失，约7-10天。
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2. 绝大多数手足口病例为轻症，明确诊断后在家隔离治疗即可，对于年龄较小，持续高热，精神欠佳的孩子要及时看医生，必要时住院治疗，以免延误病情。
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专家介绍
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王秀菊 副主任医师, 硕士学位，曾在加拿大学习3年，先后在首都儿科研究所和北京大学第一医院进修。从事儿科临床工作二十余年，中国民航总医院（**医院）工作近二十年，国际高端医院工作多年。在小儿内科门急诊疾病诊治方面颇有经验，尤擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统、小儿感染性疾病，新生儿疾病、营养性疾病以及过敏性疾病等小儿常见疾病的诊治；长期钻研小儿生长发育规律，婴幼儿喂养和指导。
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发表于 2015-7-17 18:09
