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[医院医生] 孩子住院六天共花七千多 同仁医院腺样体手术归来（原创） ... [复制链接]
regina_zhen
高 二
地区:街道:宝宝生日2009-08-1 帖子610
楼主
发表于 2013-1-9 17:24 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: TT
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儿子三岁5个月，腺样体肥大五分之四，扁桃体肥大一边II度一边III度。病情发展时间近一年，经过儿童医院西医治疗、西苑医院中医治疗无果，最终决定手术。
费用：总计七千多。
流程：
第一天住院，管床大夫会询问一下病史，做一个简单的检查，责任护士会交代几句注意事项。
第二天检查，主要是全麻手术的常规检查项目：抽血、心电图、胸片，还有一个声导抗阻检查（好像是叫这个名字，当时忙着照顾孩子，没记清）。除了抽血以外，其他几个都不痛苦。因为第二天手术，所以这一天管床大夫和麻醉师会给家长讲解各种注意事项，并签署各种同意书。12点以后禁食，第二天6点以前可以少喝一点清水。因为晚饭比较早，所以我在9点孩子临睡前又给他吃了些东西。第二天早晨5点45叫醒孩子让他喝了点白开水。
第三天手术，因为我们孩子还比较小，扁桃体还担负着重要的免疫功能，并且我们的扁桃体表面比较光滑，并没有多次化脓感染的病史；跟医生商量后，我们最终决定只做腺样体手术。手术时间很短，从送进去麻醉到清醒后出手术室，一共只有2个小时。术后4小时后可以枕枕头，进流食。可能手术比较小吧，孩子看上去没什么不舒服的样子。下午就已经到处跑着玩了。
第四、五天，因为孩子毕竟有扁桃体肥大，另外比较小，怕术后感染什么的，又输了两天头孢。
第六天出院。
科普一下：
腺样体（adenoids）又称咽扁桃体(Pharyngeal tonsils)，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使欧氏管(otitis, 由鼻咽头至中耳的通道)阻塞，而导致中耳感染疾病。腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童，通常可用手术连同扁桃体割除。
陪护和住宿：
医院规定是可以一人陪护，下午三点到六点是探视时间。但管理并不严格。绝大部分患儿都是由父母两人同时陪护的，也就是医生查房时清一清人；看门大妈一般情况下都是睁一只眼闭一只眼，随便给个理由都能进病房。到了晚上，根本就不管了。护工甚至还偷偷出租床被（20元一晚），我们那个六人间的病房最多的时候住了十三个人。好处是可以两个人同时照顾孩子，无论如何会比较方便；坏处是人多，病房的环境必然变差。
我们住的这个区貌似只有六人间，房间还是比较大的。每人一个床头柜、一格柜子、一个暖水瓶。但因为陪护的人多，病房东西就显得多，空间也显得拥挤。另外，暖气烧得太热，病房里又热又干；再加上空气不够流通，直接结果就是孩子一波一波地上火感冒发烧。我们屋有两个孩子都是还没手术呢，先感冒了，只好先输液治好感冒再手术。我们比较幸运，没有感冒，一是因为住院时间短；二是我和孩子大量地喝水，有时还冲一点下火的金银花水喝；三是我一有机会就带着孩子在较为通风的地方玩，运动外加消食。
医生和治疗：
可能我们整个过程比较顺利吧，我对医护人员的观感还是比较正面的。护士也会训我们，但总得来说也能完成本项工作，对孩子也不是一味本着脸。（能对孩子好点，挨训我也认了）主刀医生确实忙，从住院到出院一共没说上几句话，但与治疗相关的关键话也都说了。另外，在是否切除扁桃体的问题上，我觉得他们的态度还是很严谨的。术后还特意告诉我们麻醉后看扁桃体肥大II度，无需切除。我们接触比较多的是管床大夫，很年轻，态度很好，处理事情也蛮有人情味的。麻醉师在手术前来找我签字，感觉很有亲和力，还逗了逗孩子。手术当天接孩子时，也很亲切。我们屋其它两个孩子，因为感冒耽误了手术，他们对治疗过程就不太满意了。他们主要抱怨的是医生没有及时对症治疗感冒。有个孩子咳嗽、低烧一天一直不让用消炎药，因为他血象不高。但第二天还是输上消炎药了，家长们认为医生给耽误了一天。另外，我看我们临床孩子的那个麻醉师，感觉就没有我们这个亲切。那个麻醉师来了就是公事公办，谈不上冷漠，但也没什么人情味。主要就是和大人介绍情况。我们的这个呢，来了先逗逗孩子，我们孩子对她印象很好，以至第二天手术的时候，一点也没挣扎就让她抱走了。手术后，麻醉师还来问了下情况。可能我们运气真的很好。
我的经验：
给孩子做好心理辅导非常重要。我孩子非常粘我，并且在陌生环境下比较紧张。我很担心他离开我，独自进入充满器械的手术室后会过于恐惧。并且，我还在网上了解到：孩子术前的心态对术后的恢复有很大的影响。所以在术前给孩子反复读了一本叫《汤姆住院》的绘本，并且和其它病人了解了一下麻醉的过程再讲解给他听；这样他对手术的流程有了一个大概的了解，知道要带个口罩睡觉；然后医生们穿着绿色的衣服，戴着绿色的口罩；手术室里有很多仪器，像飞碟一样。并且反复给他强调：妈妈会一直等着你，不会离开。中间撒了点谎：我告诉他，因为妈妈要等着他，不能睡着，所以阿姨来给他戴口罩时，我必须躲起来；等戴口罩的阿姨走了，再让他做个手势，我再出来。效果非常好。麻醉师接他的时候，他也喊了两声妈妈，但并没怎么挣扎，很顺从地就被抱走了。（当然，前面说了，我们的麻醉师很亲切，她也非常配合我说：妈妈等着你呢）术后，主刀大夫和管床大夫都告诉我们：孩子非常勇敢，看来在手术室中没怎么哭闹。出手术室时是哭着的，主要抱怨手上扎了个“管子针”。到病房看了会巧虎，他也就平静下来。之后看来也没有因为手术而有任何心理伤害。
请其他孩子帮忙。要做检查时，孩子总会很恐惧。有两次孩子本来是哭闹的，但同屋的大哥哥告诉他：那个检查是什么，一点也不疼；他就不闹了，并且检查时非常配合。很多时候，其他孩子的经验之谈更有说服力。如果某项检查确实疼痛，比如抽血，也不要骗孩子，就告诉他有一点点疼。孩子有了预期之后，会哭，但反应并不会很激烈。另外，当孩子不配合时，大人尽量不要用强制的方法，要多哄着多说服。我们临床的孩子一哭闹，他父母舍不得打孩子就互相吵；结果没有解决任何问题，还影响同屋人的休息。
在病房要尽量保持规律的生活。这样既有利于孩子身体；带孩子也较为容易：因为到了那个时间，孩子自己也知道要做什么了。即使想继续玩，但因为规律上该睡觉了，他也不会过于反抗。我一直是一个人带着孩子，只有在下午探视时间，我先生或是公公进来，带孩子玩一下。呵呵，自我感觉比那些两个人带孩子还要带的好。嘻嘻，同病房的人也夸我们哦：说我们最小，表现最好。这点我非常得意。
如果孩子比较小，扁桃体能不切就不切吧。且不说从医学上来说，三四岁的孩子扁桃体最好保留。仅从术后恢复来看：腺样体手术是从鼻子里做的，手术创口应该不大。因为我们孩子术后从未抱怨痛，并且当天下午就跑着玩了。而扁桃体在咽部，所以术后疼痛很明显，并且要很长时间进食流食，还要吃大量的冷饮，冷饮吃多了，孩子娇嫩的胃又受不了；中间这个度实在很难把握。
另外，孩子能活动时一定要让他多活动。病房中活动空间小，吃了睡睡了吃，很容易积食。
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发表于 2014-1-3 22:30
