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孕早期（1-12周）

怀孕的周期及特征：

1、
⑴月经正常的以婚育龄妇女，月经超过10天没有来；⑵出现恶心、呕吐、厌食、偏食如喜欢吃酸辣食物，并感到头晕、乏力、疲倦、嗜睡等；⑶小便次数增多，乳房逐渐增大发胀或刺痛。

2、
计算预产期有两种方法：⑴末次月经第一天开始算起，月份加9或减3，日数加7就是预产期；

孕期保健营养篇：

1．
厌食：不要紧张，每个准妈妈在孕早期这个阶段都有不同程度的厌食情况发生，要根据自己的口味选择食物；想吃就吃，少吃多餐；可以每天吃一个苹果和一个番茄已保证维生素的补充，工作之余可以添加坚果类食物和全麦饼干，保证不饱和脂肪酸和热量的摄入。

2．
孕吐：
⑴避开刺激物，吃自己喜欢吃的食物。少吃多餐。（姜汁饼或姜汁糖）⑵进食营养丰富的流质食物：牛奶、汤等；选择水分多的水果：葡萄、苹果、水蜜桃、柑橘、橙子等。⑶晚上睡前和早上起来吃全麦面包、苏打饼等，不要让夜晚胃酸分泌过多，晨吐加重。吃饱后，尽量坐直或右侧卧位。

3、
便秘：便秘原因：孕激素增加——胃肠道蠕动减慢——水分和营养成分吸收增加——适应孕期营养和水分增加的需求，建议多摄取富含纤维素的食物，全谷类、水果等，水果尽量生吃或略煮，并保留皮。同时要增加水分的摄入。补充益生菌，调节肠道菌群，促进肠道蠕动，降低便秘的发生。

4、
补充叶酸400-600ug/天。

5、
尿频：尿频是因为孕早期子宫还在盆腔，增大的子宫压迫膀胱，产生尿频。准妈妈无需担心，孕4个月开始，子宫就上升到腹腔，尿频的症状就会减轻。

孕期保健运动篇：

1、此时胎宝宝正在妈妈的子宫里安营扎寨，准妈妈不适宜太激烈的运动，没有先兆流产的妈妈可以每天散步30分钟。

孕期保健胎教篇：

1、
语言胎教：俗话说“母子连心”，此时胎儿与母亲之间已经建立起深深的感情纽带，准妈妈可以给胎宝宝取一个小名，经常和胎宝宝聊天，把自己心里对孩子到来的爱与渴望告诉孩子；音乐胎

孕期保健监护与应对措施：

1、
一般来说，受精卵形成10天左右就可以通过尿妊娠试验显示已经怀孕了。同时也可以通过检验学HCG和孕酮；B超下证明受孕一般要在孕48天左右。

2、
一般来说孕早期B超检查的目的是⑴确定宫内妊娠；⑵确定胚胎着床的位置和发育情况。

3、
1、病毒感染：弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、细小病毒、水痘病毒等。弓形虫主要由猫携带，不要亲自清理宠物的粪便。也可存在于未熟的肉类或饮用未消毒的牛奶中。建议孕早期孕妇不要到儿科门诊去，或去看望生病的孩子

2、药物：反应停可导致胎儿肢体缺陷；抗生素类包括：喹诺酮类、左氧氟沙星、四环素类、氨基糖甙类等。感冒了要在医生的指导下服用药物，包括中成药。

3、化学制剂：接触铅、苯、汞、二硫化碳、染发剂。化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。建议准妈妈尽量不要选用化妆品，包括香体露。或选择孕妇专用的护肤品，进行基础的皮肤护理。

4、物理因素：缺氧、低温、高热、噪音、x射线等均会影响胎儿的发育。

5、孕期精神紧张：人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。孕妇情绪紧张时，肾上腺皮质激素会引起宫缩增加，增加早产、流产的机会。

孕中期（13-27周） 怀孕的周期及特征： 1、 ⑴可以及时了解孕妇的健康情况；⑵可以了解胎儿发育的情况；⑶检查胎位、预测分娩方式，如有异常应随时到医院检查，必要时住院观察和治疗。 2、 怀孕中期通常是最舒适的时期，此时准妈妈已经适应得怀孕的生活，身体上已经突显出准妈妈的特征，准妈妈的幸福感油然而生。 3、 ①小腿抽筋：缺钙的准妈妈会在夜间或清晨出现，建议：见钙的补充。 ②初乳分泌：初乳分泌，在孕14周开始可能会出现，无须担心，不要挤压乳头，轻轻擦拭干净即可。 ③腹部隆起：腹部隆起，准备宽松的衣裤和棉质的胸围。 ④胎动出现：一般来说孕16—20准妈妈会感到胎动，经产妇可能会提前感知，初产妇可能会推迟才感觉到。 ⑤腰酸背痛：增大的子宫压迫盆底肌肉群，牵拉腰背部肌肉和韧带，会产生腰酸背痛，建议进行适当的孕期运动。 ⑥鼻塞：怀孕激素会影响鼻腔粘膜的分泌，在没有感冒的情况下，鼻腔分泌物也会增多，建议准妈妈用清洁水清洗鼻腔，保持鼻腔的通畅，改善鼻塞的症状。 ⑦牙龈出血：怀孕激素对口腔黏膜同样造成影响，孕期会出现：口水增多，牙龈敏感、肿胀、变软、刷牙易出血等。建议孕4个月看一次牙医，并使用孕妇专用的牙刷。 孕期保健营养篇： 1、 饮食要点：注意铁的补充，每周进食一次动物血，含铁丰富的食物有：动物肝脏和血、肉类和鱼类；每周一次海产品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食一次动物肝脏（约25克），以补充维生素A和铁。 2、 铁的补充，预防缺铁性贫血：铁27毫克/天，孕期血容量增加50%，红细胞和血红蛋白量增加约20%，血红蛋白浓度下降，易引起贫血。缺铁性贫血与叶酸缺乏性贫血多见。解决方案：注意补充含铁丰富的食物，如牛肉、红枣等。 3、 钙的补充：钙1000-1200毫克/天，含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品、虾皮、小鱼、芝麻、花生等。 4、 营养素的补充要在临床医师的指导下服用，缺什么补什么，有便秘情况的准妈妈对钙剂和铁剂的选用尤为谨慎，一般要选择液体性的为好，营养素的补充一般在16周开始。 孕期保健运动篇： 1、 胎儿的生长发育的各个时期都不开氧的供给，有氧锻炼可以把充足的氧输给胎儿体内，促进胎儿的生长发育，尤其是脑细胞的发育；有氧运动可以增强孕妇体质，缓解孕期腰酸背痛，增强孕妇身体的柔韧性和力量，为今后顺利分娩做准备。但一定要注意不要长时间参加剧烈运动。 2、 孕妇体操、散步、游泳等运动相对平缓，都比较适合准妈妈。 孕期保健胎教篇： 1、 语言胎教有两种形式：给胎儿讲故事和给胎儿讲话。讲故事为规律的胎教形式，每天可以在固定的时间进行，选择一些儿童小故事，每次时间5分钟左右；给胎儿讲话为日常胎教，要求准妈妈把自己的所见所闻和胎儿分享。 2、 现代科学研究表明，新生命在孕育过程中绝不仅仅只是准妈妈的事情，与准爸爸也关系密切。在两百多天怀孕的日子里，准爸爸与准妈妈朝夕相处。老公一句体贴的话语，一个关怀的动作，都能抚慰准妈妈焦虑的心情，对胎宝宝也是一种良性刺激；同时准爸爸参与胎教也为以后更加容易进入父亲的角色做好充分的准备。 孕期保健监护与应对措施： 1、 建议准妈妈定时产检并按照医生的安排进行。 2、 指育龄妇女妊娠期间糖尿病的筛查；妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，严重者可威胁母婴的生命安全。一般在孕24-28周采血化验筛查。糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。 孕晚期（28周以后） 怀孕的周期及特征： 1、 孕态明显使准妈妈感觉也特别骄傲和自豪，对宝宝快要降临感到轻松，但对分娩的到来感到焦虑，建议准妈妈参加分娩学习班，为分娩做好计划，消除焦虑的感觉 2、 ①孕妇的身体明显沉重，动作显得更笨拙、迟缓。由于腹部向前挺得更为厉害，所以身体的重心移到腹部下方，只要身体稍失衡就会感到腰酸背痛，有时还会放射到下肢，引起一侧或双侧腿部疼痛。 ②子宫底的高度上升到肚脐之上，心脏负担逐渐加重，血压开始升高，心脏跳动次数增加，身体新陈代谢时消耗氧气量加大，孕妇呼吸变得急促起来，活动时容易气喘吁吁。建议准妈妈定期产检，监测血压。 ③子宫顶压膈肌和胃饭量减少，食欲开始减退。 ④ 增大的子宫压迫膀胱，特别是孕后期抬头入盆后，尿频更加明显。 ⑤孕后期由于增大的子宫压迫直肠，胃肠蠕动减慢，便秘容易发生，建议多摄取富含纤维素的食物，全谷类、水果等，水果尽量生吃或略煮，并保留皮。同时要增加水分的摄入。 ⑥乳房高高隆起，乳房、腹部以及大腿的皮肤上的一条条淡红色的花纹更为增多，乳头周围、下腹、外阴部的颜色日渐加深。孕期运动可以增加皮肤弹性，减少妊娠纹的产生。 ⑦水肿，常见于晨起可出现颜面部、手关节处肿胀，站立或久坐出现下肢肿胀，这些都是由于孕期水钠储留的结果，下面这些现象表示肿胀属于正常的范围：1、如果抬高脚一小时，腿部和踝部的肿胀会减轻；2、体重增加情况正常。体重没有原因的突然增加，表示可能有问题。3、饮食均衡适当。4、血压在正常的范围内≦140/90mmHg；5、尿常规提示没有蛋白尿。 孕期保健营养篇： 1、 此期胎儿体重生长和大脑发展最大加速期，孕妇仍需要良好的营养：补充长链多不饱和脂肪酸，富含DHA的食物有海鱼和坚果；每周至少3次鱼类，其中至少1次海鱼；每周进食肝脏一次，动物血一次。 2、 此时体重以每周增加1斤为宜，如体重增加过快易引起妊娠高血压、糖尿病。不宜进食过多淀粉类食物，每日淀粉类食物不能超过500克；不宜进食甜和油炸的食物；雪糕、巧克力、糖果、饼干减少摄入。 孕期保健运动篇： 1、 心跳不超过140次/分；每次连续运动不超过15分钟；在运动前、运动中、运动后三个阶段要注意补充水分；避免跳跃和震荡性的运动以及避免改变方向的运动（如球类运动）；避免的炎热和闷热天气状况下运动；孕四个月后，不宜长时间做背部仰卧运动。 2、 孕妇，特别是孕晚期的孕妇，由于腹部向前挺得更为厉害，所以身体的重心移到腹部下方，只要身体稍失衡就会感到腰酸背痛，⑴盘腿的坐姿可以有效缓解孕晚期腰酸背痛的症状，因其可以减轻脊柱的承重负担，改善下肢血液循环；⑵拱背运动配合猫式呼吸可以使骨盆更灵活，缓解腰背痛。 孕期保健胎教篇： 1、 怀孕期间，孕妇经常抚摩腹内的胎儿，可以激发胎儿运动的热情和积极性。正方法是：孕5个月起，孕妇仰卧或坐卧床上，全身放松，用手从上到下，从左到右反复在腹部轻轻抚摸，边抚触边与胎儿说话，然后用一个手指轻轻按压胎儿，每日可多次，每次3～5分钟。渐渐你会发现，腹内的小家伙会用小手来推或用小脚来踹母亲腹部。 孕期保健监护与应对措施： 孕28周以后开始进行家庭胎儿监护，数胎动是切实可行的方法：数胎动时间最好每天早、中、晚三次，每次一小时，记录胎动次数。正常胎动每小时3-5次，三次数之和乘4，一般在30-40次，为正常范围。每小时胎动不应低于2-3次，如胎动突然变得频繁或减少，要马上到医院检查，胎动减少或消失，往往是胎儿宫内缺氧、窒息、甚至死亡的表现。