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北医三院孕妇课的听课笔记

一,检查次数：

13周做一次检查
13-28周  4周一次检查
28-36周  每2周一次
36周后  每周一次

二,产科的就诊流程

1.   十一周建档,以末次月经计算，如十周+2天，要告诉大夫是十周+2天，不要说是十一周了，要说几周加几天，或是满几周。以后每次就诊时医生都会问这个。
预产期以首次B超提示的天数为准。
2.首次去建档,要空腹,挂周一到周五上午的号.留尿,做尿常规(前一晚,可冲洗**,早上多喝水,接中间尿),心电图,,然后测体重,量血压(休息20分钟左右再测).
3.复诊病人, 挂号  尿常规  测血压 (130/90相应高低压之下)
4.护士分诊(会开出下次检查的单子及要注意的事项)
5.医生诊治.
另注:号不好挂,要在六点前到医院排队,我上次六点到的,只有下午的号了.专家号要更早点到.如没有挂上号,不要找票贩子买号.眼科大厅的特需挂号,早上六点到应该有号,除周三外,都有特需号.80-100的.如挂不到特需,也可以找特需专家直接加号.

三、B超的时间
B超：13周、22周、30周、38周
注意：此项为必查项
13周B超中有一项NT，不大于2.5就是正常的.也是唐筛第一项。
22周B超是查是不是痴呆儿的
30周B超是查是不是四肢健全的
38周B超查胎位，羊水，（羊水8.20是正常），及胎盘的成熟度。
胎儿颈部透明带”（NT）的筛检：准妈妈可以在孕期11—14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5MM（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

四、唐氏筛查（无米字的唐）：16周----20周
注意：此项为必查项
早晨可吃饭
时间：8：00—17：00在310抽血，当天开检查单当天做。
3个工作日取结果，小于380分之一结果显示：唐氏低危是正常的。如果显示：唐氏高危就不正常了，就要做羊水穿刺了
费用：183.53元

五、羊水穿刺：18周----22周(35岁以上建议做)
注意：
早晨可吃饭
前一天要洗澡
时间：早上（越早越好，要去挂专家号，然后医生开单子）
只在每周二下午做，在319房间
5个星期取结果
费用：800多
六、糖筛（有米字糖）：26周----28周
空腹服50克糖后1小时查血糖（用200—300ml温水冲开来医院服）
注意：此项为必查项
前一天晚上10点以后不能吃任何东西，可以少量喝水
早晨空腹
到医院喝
喝第一口的时候看一下时间，1小时后准时抽血
必须3-5分钟以内喝完
1天以后取结果，结果显示：7.8以下正常。如果是大于7.8就要找医生加号，再来查糖耐量实验

七、糖耐量实验：
空腹服75克糖后1小时、2小时、3小时查血（用200—300ml水冲开来医院服）共抽4次血
注意：
前一天晚上10点以后不能吃任何东西，可以少量喝水
早晨空腹先抽第一次血，然后喝糖，看时间
分别在1小时后、2小时后、3小时后抽血。例：早上8点空腹抽血，喝糖，在9点、10点、11点抽血

八、骨盆测量：34----36周左右 一定挂专家号

九,自数胎动（28周以上）：

在早中晚分别固定一小时来测一小时的胎动次数。（如上班的准妈妈，可以在下班后固定的时间一小时去数胎动）
三小时总和*4是12小时的胎动数，大于30为正常，20-30次之间为胎动过少，小于10次提示胎儿宫内缺氧，应立刻就医。
注意：胎动小于每小时3次，应连续6小时以上，每次胎动持续3秒以上（小于3秒的不算胎动次数）。
十,胎心监护(不建议自己在家听)：
36周以后每周都做，吃饭后再做，胎心次数在120-160间为正常，测定的时间为20-40分钟。
三院的胎心监护中午不休息，全天可做。

十一,有下列情况之一，要直接去三病区五层产科不用挂号（眼科大厅后面）

1.胎心大于160或小于120每分
2.胎动异常
3.感觉头痛,眼花
4.阴道出鲜血(包括无腹疼或伴腹疼)
5.**流水,要清亮的水,不管是打湿内裤或过会流出来一些的清水,（可能羊水破），都要立刻叫救护车,平卧，抬高臀部去医院。
6.**有规律的收缩(开始可能是肚子发紧,腰酸,小于半小时一次,或时间间隔更短,有规律的疼痛)
7.**有血性分泌物,如在37周后,会在48小时内生产,如37周之前发生,提示有可能早产.
十二，保健指导

1.饮食:一天喝三袋225ML的牛奶(可用酸奶代替),一天吃二个鸡蛋,不建议喝孕妇奶粉,一天至少喝1500ML的白开水，白开水最好的饮料.一天的水果不能超一斤
每周鱼虾肝一次，多吃各类蔬菜。贝类海鲜不要吃，包括螃蟹，虾可以吃,少吃或不吃冷饮.
一周体重不能超一斤.

2.每晚保证八小时睡眠,白天睡一小时.睡姿,早期都行,三月以后,以侧卧为主,最好是左侧卧,不用老固定一个左侧卧,也可以换右侧,一个姿势固定的睡,正常人也会受不了的.
3.散步是最好的活动,每天要保证一定的活动时间,以自己的体力适量为宜.
4.内衣要选择纯棉透气性好的,36周以后,每晚用粗糙的毛巾擦**三分钟左右。
5.不要穿过高跟的鞋子,以舒服为主,最好穿有2厘米跟的鞋子.
6.穿能兜住腹部和臀部的内裤，防止肚子变形，腹部受凉。每天换内衣，最好在透风有阳光下晒干。
7.洗澡用淋浴,以35-38度热水为宜,太高会对宝宝的神经有损伤,太低会引起宫缩.
8.性生活,在怀孕早期和晚期避免,在中期,可以进行,注意保护好腹部.
9.28周以后,如果身体需要补钙片，医生会开的，不需要补的不建议吃，最好从饮食里摄取。
钙片在早饭后半小时服用，多维在中饭后半小时服用，这样吸收最佳。
补充钙片和多维的，要一直吃到停止哺乳。

十三,胎教

1.避免刺激（不要看刺激恐怖的电影和电视，多看平和的，美好的事物）
2.稳定情绪：良好的情绪，会培养出宝宝的好性格。
3.腹部抚摩（不建议一直经常抚摩，以防引起宫缩），在每天进行胎教的时候，可以进行，和宝宝对话，准爸爸也可以一起加入，给宝宝安全感。

4.胎教音乐.在宝宝胎动时进行,以名家舒缓的音乐为宜,最好是固定几个曲子,这样宝宝生下来后哭闹时,放音乐时,会有熟悉感.进行胎教音乐时,跟正常人听音乐一样,声音大小适合,不要把耳机或音箱放到腹部。
北医三院晚期孕妇课
一、办理住院手续
1、地点：急诊楼后的住院大楼大厅
2、手续所需材料：身份证、医保本、实名就医卡、7000元RMB、可刷卡但只限于白天
二、生产需带物品
1、自带物品：洗漱用品、卫生纸、卫生巾（夜用型）、水杯、饭盆、勺、吸管、干净拖鞋、婴儿小毛巾（需要4条，柔软的）、湿纸巾、洗手液
2、待产包：大概360元左右，包含成人纸尿裤、备皮刀、一次性棉垫、腹带（15元，剖腹产的需要买）、一次性中单、冲洗器（可多次使用）、母婴服（婴儿的是一定要买的）、新生儿纸尿裤、婴儿润肤油、**加奶导管。
补充说明：婴儿的衣服好像是4套，还有抱被，枕头之类，具体的没记住，总之医生说孩子的东西都不用带 ，医院都备了。
奶粉也不用，医院免费提供，什么牌子不清楚，说是每个月都不一样。
买待产包需要到产科病房边上有个护士阿姨，找她要个条子，然后她会告诉你到哪里去买
三、住院处的情况（产科病房）
1、产科病房在三病区，五层，门口有内线电话5002
2、有两人间、三人间、和一个8人间，住什么看运气，要是人太多也有可能楼道啊!
3、早7：30～9：30家属不能待在病房，这是医生查房、孩子洗澡时间
4、晚21点后产科病房锁门，所以不要出去买东西，尽量在9点钱处理完
5、每天下午15：00～18：00可以探视，医生说只能进去一个人，但听过来人，到时没有那么严格的。
6、不要带首饰，贵重物品
7、可以有一人陪住，男女不限
8、住院前要修剪指甲
四、分娩前
1、规律宫缩：36周后4～5分钟一次疼痛，需到医院检查
                        32周后10分钟一次疼痛，需到医院检查
2、阴道出血：同月经量，需到医院检查
3、破水：大量或一股股的，需到医院检查
4、来医院的姿势：
      A. 胎位臀位的，屁股抬高躺进医院
      B. 胎位头浮的，屁股太高躺进医院
      C. 胎位头浅定的，可以走着来医院
5、有以上情况到产科病房接诊室（进产科大门口的第二道门）
五、待产
1、待产室有五张病床
2、从规律宫缩到宫颈口全开要做到
      A．充分休息、下地活动
      B．能量的补充：可以带牛奶、酸奶、养乐多之类乳酸饮品、少带巧克力多吃会吐的
      C．膀胱要排空：做到1～2小时去一次厕所
      D．呼吸的运用：助产士会教的
六、生产
1、子宫口全开至胎儿产出不超过2小时
2、需要做到屏气用力、能力补充
3、胎儿出生后：缝合伤口、婴儿身份识别、测量身长、体重、粗略检查外形、注射疫苗（37周后或5斤以上的注射疫苗，早产儿是不注射的）、保暖
4、产后2小时在产房观察，家属一定要在外面等候。婴儿会先到护理间，爸爸需要做的——填写一般资料。
七、生产后
（一）顺产
1、饮食：粥、不带油的鸡汤、鸡蛋
2、顺产后要解小便：
      A. 半小时喝一杯水，不要一次性喝太多，避免膀胱吃力排不出来
      B. 需要家属搀扶去厕所，不可独自行动，避免因生产后体弱晕倒
      C. 每次排尿后用冲洗器清洗外阴
3、顺产需要住院1～2天
（二）剖腹产
1、提前知道要剖的，提前6～7小时禁食水
2、生产后前6小时去枕平卧
3、6小时后可喝水，枕枕头
4、12～16小时后取半卧位、进食米汤，要多翻身
5、24小时左右：拔尿管，下床活动，解小便，可进食半流食
6、排气后，可进普食，由稀到稠
7、48小时后可取沙袋
8、一天后：下床活动、哺乳、用冲洗器
9、剖腹产住院4天
八、新生婴儿
1、病房内有消手液，每次抱孩子前要先洗手再用消手液消毒
2、新生儿正常体状：鼻头会有小黄点
                                  身体扭动，皮肤通红、会发出吭吭声
                                  手足抖动、嘴唇打颤
                                  体温36～37度（体温测试放在腋下或肩胛间，不要放在嘴里）
                                  排便：蛋花汤一样也属正常现象
                                  体重：婴儿5～6天体重会达到最低点，然后逐渐恢复到出生时体重
                                  大便次数：3～5次/日  小便次数：6～7次/日
       不正常体状：粉红色尿，原因为入量不足，需要多喝水
3、喂养：勤哺乳，间隔时间2～3小时
                 喂奶时要把整个乳晕放入孩子嘴里，喂奶后要在**涂抹一两滴奶汁，保护**
                 如果乳胀，需要热敷，**，使用吸奶器
4、新生儿清洁：
       A. 尿布要勤换，间隔时间2～3小时，避免尿布刺激宝宝的屁股
       B．住院期间：护士每天会给宝宝洗澡，在洗澡前需要把干净的纸尿裤、宝宝衣服、小毛巾准备好；护士把洗好后的宝宝带回来时，婴儿车下会放回脏衣服，注意取走。
       C. 回家后洗澡，室温26～28度， 水温39～41度，浴液一周使用2～3次即可
       D. 脐带粉：脐带脱落后使用（医院会在出院前给的）
       E. 肚脐消毒：75%医用酒精消毒，需要提起宝宝肚脐上类似气门芯的东东消毒，不能只消毒肚脐表面
九、出院
1、办理出生证明：每周三、四下午14：00～16：00到门诊319B室，带双方户口本、身份证、结婚证、生育服务证、新生儿姓名、出院通知单（20天内需办理好）
2、四卡一证：卡介苗、乙肝疫苗、听力筛查、新生儿筛查、出生证。
                        其中新生儿筛查在每周一下午14：00～16：00到门诊319B房间进行新生儿的采血，父母双方若其中一方为北京市户口即可免费，若都为外地户口需缴纳105元。

MY·LOVE

辛苦啊辛苦

贝贝。

辛苦啦，呵呵

qing0804

保存了，，真详细，不错。

bossjing

现在糖耐抽三次了，喝前抽一次，一小时抽一次，二小时抽一次就可以了。

啊圈圈

收藏收藏 楼主辛苦了

rasaguo

楼主辛苦了！真详细啊，谁给写份“复兴医院”的啊，

bossjing

呵呵自己顶下`````````````