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本帖最后由 yixiuka_1122 于 2011-3-6 17:24 编辑
2011年3月5日,参加了“新手爸妈训练营”,课程的主要内容是新生儿的护理和喂养。学习环境很好,老师很有耐心,实际上手操作很新鲜,对于要出生宝宝护理和喂养的相关知识有了初步的了解,终于感觉不是那么迷茫了~由于带的设备不齐全(有的准妈准爸们都带了照相机和录像机呢),所以只能靠笔记录了,整理了一下,供大家参考,如有不正确或者不全的地方还请各位准妈指出~
一、新生儿生理现象
1、生理性体质量下降:即新生儿会在出生后发生体重下降的现象,最多体重会下降6%,一般一周左右即可恢复。
2、黄疸:分生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。生理性黄疸为新生儿出生第二天开始出现症状,一般15天内即可减退;病理性黄疸为新生儿出生24h之内出现症状,需及时就医;母乳性黄疸为新生儿在母乳喂养一段时间后出现症状,发现后可停母乳喂养三天,改为人工喂养,观察确认为母乳性黄疸可继续母乳喂养。
3、新生儿乳房肿胀及阴道出血:一般为刚出生的女宝宝会出现乳房肿胀及乳汁分泌的现象,不用做特殊处理,一般2-3周后会消失;刚出生的女宝宝会出现“假月经”,有阴道出血,也不用做特殊处理,一般1~2天可自行恢复。
4、新生儿啼哭:啼哭为婴儿的一种正常现象。在新生儿正常进食排便的情况下,如无不适应环境、室温差异、束缚过紧等情况,适当的啼哭可增强肺部的锻炼,但时间不宜过长。如婴儿啼哭用力过猛,应阻止。
5、肠绞痛:婴儿不明原因长时间哭闹,并具有规律性,一般每周至少哭三天,发作超过三周,伴有面红耳赤、屈曲身体难以入睡等现象。可将婴儿束裹略紧进行缓解。
6、脐疝:由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。若肚脐周围无红肿发热现象,多可自愈;症状稍厉害时屈手扣住宝宝肚脐可缓解。
7、吐奶:正常溢奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气,如吐奶成喷射状呕吐应及时就医。(关于如何喂奶有具体讲解和实际操作,在后面讲到)
二、新生儿洗澡(这个是重点讲解的部分,有实际操作)
1、新生儿建议每天洗澡一次,需要准备的物品为浴巾2条、小毛巾2条、水温计、消毒棉签、75%医用酒精等。
2、洗澡环境:在喂奶前或后1.5h,防止溢奶;室温26~28°C(平时18~20°C,湿度40%~60%),水温38~40度左右。切记先放冷水后放热水,防止婴儿被烫伤!
3、具体方法:用左手掌托住婴儿头部,同时用拇指和中指将宝宝的耳朵堵住防止进水,手臂加紧臀部。
4、顺序:眼、鼻、嘴、面部、头发、颈部、前胸、腋下、双上肢、背部、腹部、外阴、臀部、腹股沟、下肢,放在准备好的大浴巾中擦拭,穿衣服。
5、注意事项:a、注意毛巾湿度的控制,毛巾全阴湿后挤压至不滴水即可;b、眼睛的清洗应从内到外,不可反复擦拭;c、洗头时应先将洗发露挤到手中,防止洗发露的瓶子碰到婴儿头部;d、洗上身时,下身衣物不用脱掉,防止宝宝受凉,将婴儿头部、面部擦干后开始洗下身;e、清洗婴儿上身和下身的毛巾应分开;f、女宝宝腹股沟由前到后清洗,最后洗肛门;男宝宝注意清洗阴囊;g、洗完后将婴儿放在第一条浴巾中,用浴巾轻拍婴儿身上的水,用浴巾的角拈干婴儿腋下、褶皱等特殊部位后,将婴儿换到另一条干浴巾中再进行脐带护理;h、脐带护理:用干棉签在脐带周围轻拈(需注意棉签角度),再换另一根棉签沾消毒酒精从脐根由里到外擦拭,再用第三根棉签重复第二个动作。在脐带即将脱落时,棉签可多沾一些消毒酒精进行擦拭。脐带脱落后需要继续消毒清理几天。i、给婴儿洗澡人不宜过多,二人合作,明确分工即可。
6、洗澡时应观察一下事项:a、皮肤颜色:有无皮疹、过敏、脓包,如有需要进行酒精消毒,室内应多通风,室温不宜过高,多喂婴儿温开水;b、男婴外阴:男婴睾丸会在出生后双侧下降;c、脐带处理:脐带一般7~10天即可脱落,每天清洗一次即可;洗澡后如进行脐带消毒并保证干爽,洗澡时可不用脐带贴。
三、新生儿喂养方式
1、分类:
a、母乳喂养:婴儿出生后0~4个月纯母乳喂养;
b、人工喂养:婴儿出生后完全使用配方奶粉喂养;
c、混合喂养:婴儿出生后即吃母乳也吃配方奶粉。
注:母亲及新生儿出院后,父亲应第一时间到所在社区卫生医院进行登记(登记时会有此项填写),便于家访。
2、人工喂养:
婴儿出生一周内,每次喂奶30毫升,每天喂奶7~8次;调奶水温在45°C左右,即两份凉白开一份开水,先放水后放奶粉,30毫升水1平勺奶粉;喂奶前洗手,需要先将奶充满奶嘴;喂奶时应速度适中15~20分钟喂完;喂完后应及时清洗奶瓶,奶瓶每天消毒一次即可;消毒方法:将奶瓶各个关节均拆卸开,装入纱布袋中凉水入锅,开锅后5~6分钟取出。(如果有买消毒器就不用这么麻烦了,我这里只写了煮的消毒方法,也可用蒸的)。给婴儿凉水的容器也要24h进行一次清洗消毒。
喂奶的间隔时间可逐渐拉长到3~4小时喂一次。
3、母乳喂养:(这个有实际操作)
三早:早接触、早吸吮、早开奶
三贴:胸贴胸、腹贴腹、宝宝下颌贴着妈妈的乳
喂奶前需要洗手;喂奶时婴儿身体应成一条直线,头部枕于母亲肘中;母亲应一手托住婴儿背臀部,另一手的拇指和食指成C字形托住乳房,用乳头碰触婴儿嘴部,待婴儿嘴部张到最大的时候将乳头及大部分乳晕送入婴儿嘴中,并注意目光交流,母亲应面带微笑。喂奶后将婴儿竖抱5~6分钟,屈手扣空掌轻拍婴儿后背,待打嗝后将婴儿放置右侧卧位,让婴儿处于相对安静状态,不宜与婴儿玩耍,有益于消化洗吸收,并防止溢奶。
母乳喂养约2个半小时喂一次,夜间喂奶时间可逐渐拉长。
无论人工喂养还是母乳喂养婴儿都需要进水,在白天的两餐之间可喂白温开水,水量为奶量的1/3~1/2。
4、换尿布的注意事项:(这个有实际操作)
a、应在婴儿吃奶前换尿布
b、不超过四个小时要打开尿布观察一下
c、换尿布时解开婴儿衣物后应用手抓住婴儿腿部,先将新尿布铺在婴儿屁股下面,迅速抽掉旧尿布,将新尿布包好并整理,最后将婴儿衣物整理好(注意背部衣物的整理)
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