8月4日北大妇幼听课笔记——正常分娩和分娩前的准备 - 怀孕妈妈

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张小宝的妈妈

初三

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宝宝生日: 2009-09-29
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楼主

8月4日去北大妇幼听课，关于“正常分娩和分娩前的准备”的，杨慧霞主任主讲，先了解一下分娩过程是很有必要的啊！感觉挺有用的，回来把笔记整理了一下，和亲们分享！

正常分娩和分娩前的准备（09年8月4日）
主讲人：杨慧霞
一、正常分娩（Normal Labor）
分娩：孕28周后胎儿及其附属物，从临产发动到从母体全部娩出的过程。
早产：≥28周～≤37周
足月产：≥37周(注：北大妇幼一般35周就认为足月)
过期产：≥42周
正常分娩：胎儿从阴道顺利娩出的过程。
难产：产钳、胎吸以及剖宫产。
二、决定分娩四大要素
产力
产道（骨盆）
胎儿（胎方位和胎儿大小）（注：胎儿大小因人而异，但是孕期过度营养会造成胎儿过大，胎儿各器官负担加重，并影响自然分娩。）
精神、心理因素（十分重要）
三、正常分娩过程
临产：
1、临产：规律宫缩→宫颈缩短、宫口开大；（注：有规律逐渐增强的宫缩，3-4分钟/次，持续30秒/次）
2、临产→宫口开大3cm（潜伏期8小时，小于16小时）→宫口全开10cm（活跃期4小时，小于8小时）（初产妇平均产程12.5小时，超过24小时就是产滞。）
3、宫口开全→胎儿娩出（第二产程）→胎盘娩出（第三产程）（产后出血）
四、怎样顺利渡过产程
1、产程中，医生和助产士定期听胎心（北大妇幼是半小时一次）、观察宫缩，检查宫口开大情况。
2、陪待产（注：要了解分娩过程，在分娩过程中给孕妇舒适的抚触和按摩；心理上的支持—精神放松，不能自己先乱了阵脚。）
3、合理饮食（注：孕妇分娩时能量消耗巨大，要抓紧时间合理饮食，少量多次，保证足够的热量供给，并要及时排尿、排便。）

第一产程
鼓励产妇多走动
多变换**（避免长时间平卧）
多喝饮料、正常饮食、定时排尿
解释说明疼痛的作用，产程的变化
用手抱住产妇或握住产妇的手，适当按摩
听音乐，分散注意力
无痛分娩（注：北大妇幼可24小时申请）
第二、第三产程
指导正确呼吸屏气（注：宫缩时吸气，慢慢向下用力）
言语鼓励
尽早开始哺乳
五、剖宫产
难产的一种，近年来逐渐增加，时间短，不经过产程。
——对孕妇影响：出血多，感染、术后疼痛恢复慢；
再次开腹并发症高，剖宫产瘢痕妊娠
——对围产儿影响：湿肺、RDS、感统失调等（注：自然分娩宫缩产生压力，胎儿供血少，胎儿迎接挑战产生适应性变化，长大后适应性、内分泌调节能力会好；剖宫产胎儿没有经过任何适应性变化，感统失调几率会高。剖宫产胎儿未经产道挤压，肺内液体多，肺发育不成熟。）
条件具备应该尽量阴道分娩（注：要当妈妈就要接受疼痛，不要人为增加对宝宝的不利影响。）
六、什么情况下选择剖宫产
——选择性剖宫产
孕妇疾病、骨盆异常、胎位异常、胎儿过大等
——急诊剖宫产
胎儿窘迫、产程异常等
——如何避免剖宫产
孕期合理营养，避免巨大儿和妊娠期糖尿病；适当运动
七、分娩前的准备
何时来医院——临产、破膜、孕晚期胎动异常以及阴道出血及时来医院。

[ 本帖最后由张小宝的妈妈于 2009-8-5 17:11 编辑 ]