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本帖最后由 popo610 于 2011-7-29 20:24 编辑
这两天看到很多人关心生育保险和生育津贴的问题,正好是自己的专业,哈~给大家解释一下~希望有所帮助!!!为了能通俗易懂,我就不贴政策性文章了。。。文笔不好~大家将就下。。。哈!
一、关于生育保险包含的内容:
生育保险可以报销关于生产、计划生育等有关生育产生的医疗费用和假期津贴。一般来说我们分为三个部分:即产前门诊检查相关费用、住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴。
1、住院期间产生的医疗费用,在我们住院的时候,医院会自动结算。你个人需要承担的钱数,及生育险报销的钱数跟医院的等级,医院医疗服务及药物等的定价都有关系,当然跟你生产时的具体情况也有关系。具体的报销金额可以参看附件《医疗费用》.
大部分医院有生育险和没有生育险在住院时交的押金额就不一样。所谓自动结算就是说,比如你住院时交了3000块的押金,在住院期间,符合报销条件的医疗费用花了2000元,其中生育险可以给你报销1500元,那只会在你的押金中扣除500元,到时候结账的时候会把你没花完的2500元退还给你。待产包等不算在可报销范围的,好像无痛也不算,不过一般自费项目,医生也会提前告知,到时候可以具体的问大夫。)
2、产前检查的相关费用,也是按一定限额进行报销的。上限是1400。这部分是需要生完宝宝以后拿到单位找社保部门报销的。具体的报销办法,下面的报销中我会详细解释,在这里就提醒各位孕妈妈注意,在医院看病时候所有的报销单,也就是那张蓝色的缴费凭证都要留好,如果给你开药了的话,药的处方也要留好。我个人都是每次看完病回来,就把所有的单据贴在一张A4白纸上,省得弄丢了。。。嘿嘿 贴的时候注意,只要贴左上角就好了。。。。。
3、生育津贴:这个也是生完宝宝以后由单位去社保申报的。一般当月申报,次月的21日前,这笔钱会打到单位的账户里。至于单位如何发放这部分钱,每个单位都有自己的政策。。。。我在后面会详细说一下基本原则,不管单位怎么处理,咱自己不要吃亏就好了。。。
P.S. 在这里提醒各位在综合医院检查、生产的JM,选医院的时候要看一下这个医院是不是医保的定点机构。有些大型医院,比如同仁、友谊你在参加医保的时候选没选,都可以报销,有些医院比如北京医院,只有你在你自己的定点医疗机构里选了它,才能在那里看病、住院及报销的。。。。。当然了,专科医院可以不用考虑。。。。(平常看病也是这样哦。。。)
本楼和5楼的两个附件,很多亲说看不了,可能是因为我的EXCEL的版本比较高的原因,我已经修改重发了,应该可以看了。大家试试吧。
首先感谢大家的支持,嘿嘿。5月12日,经过各种磨难,终于把我家瞳宝给请出来了。。。。期间历尽艰辛。。。。有空的时候单开详细帖子吧。今天刚回到家,回复了部分亲的帖子,未来一个月,要老老实实坐月子了,上网就会少了,不过我有空就会回复大家,但是可能不会很及时了。。。。希望大家体谅。。。。嘿嘿
394#楼增加了空白表格的下载,生育津贴申领的和产前或住院费用报销的表格。
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