怀孕的 十个月里，准 妈妈体内的各个系统几乎都改变了原本的工作方式，就是为了适应肚子里小宝贝的健康成长。当小宝贝出生之后，新妈妈的肌体和各个器官又要开始慢慢恢复到 孕前的正常状态。我们讲究 坐月子，就是为了能够让新妈妈的身体得到更好的恢复，那 月子里新妈妈要经历怎样的生理变化才能恢复正常状态呢？听禧月阁月子会所的妇产科专家为我们详细介绍一下。 先来说说子宫。六七斤重的 宝宝再加上羊水，想想子宫会被撑到多大，它的复原任务当然很艰巨啦！ 在胎儿和 胎盘被娩出后，子宫会随即收缩到胎儿的头大小，呈前后略扁的球形，约 17厘米×12厘米×8厘米大小，重约1000克，宫底在脐下1~2横指。产后子宫各对韧带都呈松弛状态，因此极易移位，特别是在产后第一天，当膀胱充盈时常易将子宫向上向右推移至右肋下。以后随着子宫肌纤维迅速变小，水肿及充血消退，子宫逐渐缩小。产后第一天子宫底在耻骨联合上12~15厘米，5天时在耻骨联合上7~10厘米，这阶段医生用手摸你的腹部可以检查子宫的恢复情况）。产后12天子宫入盆，在腹部就已经摸不到了，产后42天复查时会通过B超检测子宫的恢复情况。子宫的重量在产后 第一周末减至 500克，第二周末减至350克，一般第八周时恢复到子宫正常的重量，即60~80克。子宫内膜的变化 平常时期的状况：一般子宫内膜的厚度为8～16毫米之间。 产后的变化： 当胎盘排出后，子宫胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为 分娩前的一半，导致开放的动脉和静脉压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少至停止。其后创面层坏死脱落，随 恶露自阴道排出。整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第 3周，除胎盘附着部外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘脱落后的 疤痕，在 分娩后不久约为 7～8厘米长，在产后第2周缩短为3～4厘米，在产后第6周则缩短为2～3厘米，仍然会稍微突出，但表面会变得比较平滑。在此期间胎盘附着因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。子宫颈的变化：在 分娩刚刚结束时，子宫颈的前壁变得很薄，想袖口一样皱起，松弛、水肿，呈紫色，大约 1厘米厚，3~6厘米长。18小时内很快就会缩短，变硬，形状也恢复正常。第三天时能容下两指，12天时仅能容一指，内口关闭，产后4周外口关闭。但子宫颈口的形状由原来的圆形（未产型）便成为横裂形（已产型）。看来恢复的再好，还是会留下已为人母的痕迹呢，呵呵！ 外阴与阴道的变化： 新妈妈分娩后处女膜因撕裂而成残缺不全的痕迹，叫做处女膜痕。会阴在 分娩过程中受压迫可能会撕裂或切开，而且有充血和水肿，阴道壁粘膜皱襞消失，失去弹性而松弛，阴道口松开。盆底周围组织松软，盆底松弛，一般 2~3周后才能逐渐恢复。悄悄的说，新妈妈不用过分担心阴道松弛的问题，大多数情况经过一段时间休养都能基本恢复。可以通过提肛练习等加快恢复， 产后瑜伽里也有专门针对加强盆底肌力的练习，新妈妈们可以在专业人士的指导下进行练习哦！ 分娩后，由于内分泌激素发生变化，垂体可分泌垂体 催乳素，当 婴儿吸吮乳头时，可经神经纤维将这种刺激传入中枢神经系统，使垂体 催乳素分泌增加，从而使乳汁分泌增多，同时也可刺激垂体后叶释放 催产素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩将乳汁排出。若挤捏乳头，会有少量淡黄色、黏稠的 初乳泌出。 产后 2～3天，新妈妈的乳房在雌激素、孕激素、催乳素的刺激下，乳腺导管和乳腺腺泡会进一步发育，双侧乳房会充血而开始发胀、膨大，变得坚实，局部温度增高，乳汁分泌开始增多。乳房会有胀痛感及触痛，初产妇乳房胀痛会更加明显。此时新妈妈应得到充分的休息和睡眠，避免精神刺激和乳房感染，才有利于乳房分泌乳量的逐渐增多。一般经过2周左右，乳母的乳量就能满足婴儿的需要了。 新妈妈的乳汁分泌量与乳腺的发育成正比，但也与产后营养、健康和精神状况有关。所以，新妈妈一定要均衡营养、保持愉快的心情。 有的新妈妈可能不会有太明显的乳房发胀感，手摸着乳房也没有充盈感，可能会怀疑自己不能泌乳或少乳，可在饮食中适当增加催乳食品，并让婴儿尽早吸吮乳头，坚信自己能够哺乳，这会有助于刺激母体，增加泌乳。 特别提醒新妈妈们，产后第 一周内不要太早进补鸡汤、鱼汤、猪手汤等高蛋白的汤汁，因为这阶段新妈妈的胃肠肌张力及蠕动功能都还比较弱，过早进补反而影响通乳。如 奶水不充足，可在汤品中添加“通草”“路路通”类的催乳滋补药材。 泌尿系统的变化： 怀孕时，增大的子宫压力所导致的肾盂、输尿管积水，一般在产后4~6周才能恢复，因而月子里容易发生泌尿道感染。 临产时胎儿先露出的部位会对膀胱形成压迫，如果 自然分娩时滞产（顺带解释一下，滞产就是指产程过长。正常情况下，全部 自然分娩过程的时间，初产妇约为 16小时左右，经产妇约为 8～10小时。如果因为某种原因使产程延长，超过24小时，则称为滞产。）会导致膀胱三角区充血、水肿及黏膜出血，严重时可能阻塞尿道而形成尿潴留，虽然这种情况不较少见，但还是应该引起注意啦！但排尿困难是比较常见的情况。这是因为产后腹壁松弛，膀胱肌张力减低，对内张力增加敏感，再加上分娩时胎儿先露出部分的压迫，膀胱肌肉收缩功能障碍或尿道、尿道外口、阴道、会阴床上疼痛，反射性地使膀胱括约肌痉挛，增加排尿困难。特别是使用传导型麻醉剂的病人，这个问题会更加严重，因此须特别注意泌尿道感染的可能性。产后4～6小时内要尽快排尿，必要时可加以导尿。 怀孕期间体内潴留的大量水分，会在产后数日内经肾脏排出，因此新妈妈产后会大量出汗，尿量也会明显增加，以排出体内的水分。为了避免出现脱水症状，新妈妈应当适当补充水分，可以适当地饮用清淡的汤品、米酒等，对身体恢复和乳汁分泌都有好处。 呼吸消化系统的变化： 分娩后腹腔压力的消失使膈肌恢复正常运动。 孕期主要为胸式呼吸，产后则转变为胸腹式呼吸。 月子里新妈妈的胃、小肠及大肠恢复正常位置，功能恢复。但肠蠕动减缓，常有中度肠胀气。 产后胃肠道肌张力和蠕动力以及胃酸分泌约需 1周~2周才能恢复正常。因此，月子初期新妈妈一般都会食欲不佳，由于进食少，水分排泄较多，因此肠内容物较干燥，加上腹肌及盆底松弛，以及会阴的伤口疼痛，所以很容易发生便秘。因此，新妈妈在月子初期要吃易于消化和吸收的食物。血液循环系统的变化： 新妈妈分娩后，巨大的 妊娠子宫施加于下腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，以致产后第一天血容量即有明显增加，血细胞比容相应下降。此后血容量即渐渐减少，血细胞比容基本保持稳定。在产褥期第一周内，中性粒细胞数很快下降，妊娠末期下降的血小板数在产褥早起迅速上升，血浆球蛋白及纤维蛋白原量增加，促使红细胞有较大的凝结倾向。 产后妈妈血液循环系统有何变化：
妊娠期血液循环状态
在血液循环方面，随着妊娠月份的增长，母体血容量逐渐增加，至妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加近40%0心脏负担也因血容量的增加而加重。到妊娠中晚期时，流人下腔静脉的血量增多，加之增大子宫的压迫，使下肢及会阴部的静脉回流阻力增大，静脉壁扩张，孕妇易发生下肢和外阴的静脉曲张。孕妇若长时间保持仰卧位，由于增大的子宫压迫下腔静脉，可引起回心血量减少、心搏量降低，血压下降，称为仰卧位低血压综合征。
产后血液循环状态
由于妊娠期血容量的持续增加，产后一般需要20～42天才能恢复到孕前水平。在产后的2---3天内，大量血液从子宫进入体循环，巨大的妊娠子宫施加于下腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，以致产后第1天血容量即有明显增加，血细胞压积相应下降；此后血容量渐渐减少，血细胞压积基本保持稳定。在产后第1周内，中性白细胞数很快下降，妊娠末期下降的血小板数在产后早期迅速上升，血浆球蛋白及纤维蛋白原增加，促使红细胞有较大的凝集倾向。
其实，这些细微的变化对于产妇的恢复并没有明显的表现。所以，只要产后妈妈快乐地照看宝宝，适当地运动身体，恢复自然是快的。 怀孕期间，随着胎宝宝的生长子宫不断膨大，准妈妈腹壁上的肌肉长期受到这种膨胀力量的影响，使肌纤维增生，弹性纤维断裂，以致于分娩后腹壁变得很松弛，感觉就是肚皮变得松松的失去了弹性。腹壁紧张度一般在产后 6周左右恢复，新妈妈的肚皮也会慢慢变紧致，但要想回到孕前的状态，新妈妈们可能要付出一定的努力喽。 怀孕时黑黑的乳头，红红的 妊娠纹是不是让你感觉特别触目惊心，其实这些都是孕激素在作怪。新妈妈分娩后，由于雌激素和黄体酮的下降， 黑色素细胞激素也随之下降，怀孕期间所表现的色素沉着现象，如 乳晕、乳头、脸部的妊娠斑、腹部的黑中线等都会逐渐地消失。皮肤除留下永久性白色旧妊娠纹外，其它都会慢慢恢复正常的。 内分泌系统的变化：
孕期准妈妈的脑垂体、甲状腺和肾上腺皮质都会发生一系列的改变，这些改变在月子里（产褥期）会逐渐恢复到孕前状态。宝宝娩出后，新妈妈体内的雌激素和孕激素水平急剧下降，到产后 1周时就已经降到未孕时的水平了。胎盘生乳素在产后6小时就已经不能测出了。垂体催乳激素则因人而异，哺乳的新妈妈垂体催乳素在产后几天内会降至60 / L，当宝宝吸吮乳汁时此值会增高；不哺乳的新妈妈则会降至20μg / L。 不哺乳的新妈妈通常在产后 6周~10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的新妈妈月经复潮则会延迟，有的新妈妈在哺乳期月经一直都不来潮，平均在产后4个月~6个月恢复排卵。如果新妈妈产后月经恢复比较晚，大多在首次月经来潮前就已经有排卵了，所以哺乳期的新妈妈及时没有月经来潮也会有受孕的可能。月子里的心理变化 平安度过分娩期，终于从准妈妈升级为新妈妈了，从长时间的紧张中解放出来，新妈妈精神上会感到轻松，但身体又陷入一种虚弱状态，头痛、疲倦、出汗、腹痛等各种不适都出现了，紧接着进入以婴儿为中心的忙碌状态。有些新妈妈会情绪不稳定，因微不足道的小事儿烦躁，或心情不舒畅，闷闷不乐。新妈妈的心理状态直接关系到身体的恢复和哺乳，所以一定要找出影响心情的各种原因，及时调整哦。
身份转变带来的不适应
现在很多产妇是独 生女，从小习惯以自我为中心，现在突然发生角色转换，会觉得自己不受重视、不被关心了，有时会产生失落感。此外，怀孕的 10个月里自己一直是家里的重点保护对象，可现在宝宝成了大家关注的中心，心理难免会有些落差。这时，丈夫和家人的关心就显得十分重要，要帮助新妈妈接受家庭角色的变化和情感转移。与家人的关系处理
新妈妈 月子期间肯定要请人来家里照顾，不管是妈妈、婆婆还是月嫂都会带来一些不便。生活习惯的不同，在喂养宝宝和坐月子方面一些不同的观念，加上月子期间那敏感的小心灵，很容易给新妈妈带来一些心理负担。这时候新妈妈一方面要自己注重心理调试，另一方面最好是全家人坐在一起好好谈谈，在宝宝喂养方面确定一个人的指导思想（当然最好是新妈妈啦），以免造成更大的矛盾。 对照顾宝宝没有信心
尽管新妈妈在产前就做足了功课，看了很多的 育儿书，可当真正面对那个只会用 哭闹表达感情的小人时，还是会手足无措。再加上可能面临母乳不足、宝宝黄疸不退、连续 吐奶等各种各样的问题，让新妈妈手忙脚轮、身心疲惫。很多新妈妈总是感到自己责任重大，对是否能照顾好宝宝没有信心。这时候不妨多向有经验的人请教，多和其他妈妈交流，相信自己一定可以慢慢学会照顾宝宝的。此外，在哺乳问题上，周围的人也要充分鼓励，给新妈妈信心，不要动不动就让她放弃努力，反而会让新妈妈更加沮丧。
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发表于 2013-4-23 13:54
