本帖最后由 sevenseven 于 2010-9-12 21:24 编辑
【北新妇孕妇学校】20100909 周四上午 康乐分娩 1. 住院的途径： 1) 开1.5-2指（cm），地下一层挂急诊，住院。没有开到1.5指或者2指的都要回家等。2指可以进待产室。 2) 过期（过预产期）多少天，门诊医生诊断同意住院开条，住院。 2. 临产的症状，有临产症状的时候直接至地下一层急诊室： 1) 规律宫缩，4-5分钟一次，每次持续30-40秒。不规律宫缩可能持续1-2天。 2) 宫底变硬，宫底指靠近胸部的子宫壁，强度1个加号，即鼻尖硬度为1个加号，脑门儿硬度为2个加号 3) 见红，胎儿下降导致部分宫颈毛细血管破裂，产生少量出血，一般见红几天内胎儿会“发动”（即出生）。所以说见红不要急着上医院，可能还早。 4) 破水，首先要警惕观察羊水是否浑浊，同时，如果之前诊断为臀位更要注意平卧，防止脐带脱垂，导致胎儿窒息。如果是头位的破水可以不用太紧张可以慢慢走动。所以总的来说，破水要做好紧急入院的准备： l 羊水清澈，有正常的白色胎脂，产妇可以慢慢走动，慢慢来医院。 l 羊水浑浊，黄绿色甚至是墨绿色（胎便），立即平卧入院，必要时可打120急救。 3. 所谓的“开骨缝”：在长毛毛的位置里面是耻骨联合处，是由韧带和某某纤维连接耻骨，分娩前这个韧带韧性变大变薄，稍微拉开，以利于胎头通过，而不是耻骨分离或者裂开了，那样人会疼死的。我理解趾骨分离就好像骨折或者韧带断裂，分娩是正常生理事件没有意外不会耻骨分离。 4. 产程： 1) 第一产程：从规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇16-20小时，经产妇8-10小时 2) 第二产程：从宫口开全至胎儿娩出。30分钟 3) 第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出。30分钟之内，超时要人为剥离，好像（人流）刮宫术那样。。。 4) 第四产程：观察、解小便、早吸吮早开奶，胎儿娩出30分钟之内，宝宝放在妈妈身体上皮肤接触。2小时 5. 第一产程时可以做什么：应身体尽量直立、适当活动，帮助胎头下降、旋转到适合的方向。 1) 坐分娩球，利于纠正胎儿枕位，分散疼痛 2) 各种体位，缓解腰疼：跪地上身趴在椅子上，在地上直立上身趴在桌上，丈夫从后面托着腋下孕妇直立下蹲，等等，任何安全舒服的体位都可以。 3) 按摩，后腰两侧腰眼可缓解疼痛。 4) 听音乐，可以自带 5) 呼吸法减痛，拉玛泽呼吸镇痛法，总的原则就是深而缓的腹式呼吸：鼻子深吸气，至腹部，口慢吐气。三四个呼吸一个宫缩可以忍过去。陪产人员可以给产妇打节拍引导产妇去做，或者跟产妇一起做，因为那时候产妇疼的很慌乱了。 6. 自然生产时，推荐非药物镇痛，药物镇痛多少会抑制胎儿呼吸。 药物镇痛多为硬膜外麻醉，在2-8指中间打麻药，8指时应停止给药，影响产妇对宫缩的敏感度，容易导致产程的延长，对胎儿有不利。 7.关于陪产，推荐丈夫陪产。 1) 好处：眼前有利于缩短产程对产妇和孩子有很大好处，长远来看有利于丈夫的成长、夫妻感情加深，利于家庭和孩子的幸福。婆婆都喜欢说没有用，说丈夫又不是医生又不能帮忙，这种没逻辑的说法我是严重不同意的，一辈辈女人的傻在于此。。。 2) 当然了大夫也说了如果老公很怕很抗拒，也没有好处，那时候不如让姐姐亲妈妈来陪，不太推荐老人陪产，因为老人心疼血压心脏又不好承受力差点。 3) 大夫说没有很血腥的场面，不需要太担心吓到老公。陪产是在产妇头侧，看不到大夫的视角，而且只有自然分娩才能陪产，自然分娩的出血量在100—200毫升之间，如果很顺利也就是一百毫升，（剖宫产出血至少300—400毫升），100毫升也就手掌心那么大一块。当胎头露出来头发的时候，大夫会让陪产的丈夫看，丈夫会超级感动，把鼓励和感情传递给妈妈，妈妈增加了信心有利于产程的进行。 4) 陪产的时候做什么： l 聊天---说说美好的未来，说说愉快温情的事 l 抚摸肚子 l 按摩和爱抚，大夫特别说可以爱抚，哪里需要丈夫按揉的，说出来，大夫说要加强沟通（我个人认为只要不太难看都没关系的。） l 拥抱亲吻 l 帮助进食擦汗 l 吃巧克力有助于体力快速上升（我听其他人说巧克力会导致呕吐，大家还是带着，然后根据自己当时的喜好和感觉决定吧） 8. 产房不允许拍照、录像、开手机，因为有细菌、有信号干扰对生产不利，请大家理解。 9. 脐带绕颈，脐带长度70-80cm，绕颈有10-20%的发生率，绕1-2周属于正常可以选择自然分娩，分娩时加强胎心监护。绕颈3周以上应考虑刨宫产。有的B超显示的绕颈有可能是脐带漂在或者堆积在脖子处，不一定都是缠死的，因为B超还做不了那么精细。 10. 侧切 1) 不要有顾虑，医生当时判断有必要时才会侧切 2) 侧切是为了保护妈妈和宝宝，否则宝宝可能缺氧窘迫（那时候几十秒、一两分钟对于宝宝来说是很重要的，缺氧严重的会导致脑瘫），妈妈可能会阴严重撕裂缝合更加困难，如果直肠前端撕裂可能导致日后大便失禁。。。 3) 侧切的伤口整齐便于缝合和恢复，撕裂一般都是不规则的伤口，不便于缝合和恢复。给日后的生活和健康造成影响。 11. 产后可以洗澡（只要避风）刷牙（我想要用温水好点），也可以吃水果不要吃太多，避免太凉寒性大的就可以。 12. 顺产住院3天，每天护士给冲洗阴部2次，每次去完厕所要自己清洁阴部，利于会阴恢复。 13. 带户口本备用，可能有些筛查北京户口的可以免费做。 14. 生完第二天9点新生儿洗澡，所以澡盆第二天9点前带来即可，早拿没地儿放。 15. 带婴儿的物品： 1) 澡盆、抚触油、口水巾（喂奶巾）、小盆（因为新生儿头发里会有一些血渍粘液，先用小盆洗洗头，不然在大盆里洗完头再洗身上身体就洗不干净了。） 2) 其他的都不用带了比如衣服浴巾洗液（医院统一用强生的）尿不湿等等。如果想用自己的沐浴液洗发液可以带，如果想用自己的尿不湿或者怕不够可以带。 3) 绝对不要带奶瓶奶粉那些东西，因为北新妇是爱婴医院强力支持母乳喂养，那些对母乳有怀疑的人就不要自作聪明了。即使你家宝宝因为各种原因真的需要吃奶粉（儿科医生开处方），护士自然会给喂而且是用科学的方法（奶旁加吸管或者小勺针头加），不由得你自己瞎搞影响伟大的母乳喂养呵呵。 16. 过预产期的产妇要每天坚持数胎动，胎动异常马上来医院。 所谓胎动异常，不是跟别的宝宝比，是自己的宝宝有什么习惯的胎动，现在没有了或者次数强度改变比较大的叫胎动异常。 17. 有五个陪产室可以陪产。产后上午是洗澡喂奶时间，探视时间14:00—18:00。病房有六人间二人间，任何人不能陪护，除非是特需病房（单间）可以陪护。 
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希望对姐妹们有所帮助，如果有说错的地方请大家告诉我。
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发表于 2010-9-10 18:33
谢谢亲的分享~~
谢谢亲的分享
