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5、准妈妈课室,位置及讲课项目。
课室地点妈网已经照片介绍了,在门诊大楼3层329室。
孕妇课共有2课:第一课是孕早期课程(建档后听),主要内容包括优生优育介绍、孕期身体变化及异常和并发症、如何就诊、孕期检查次数及内容、孕期监护、需急诊的异常情况、孕期保健指导、胎教。第二课是孕晚期课程(孕34周听)。
自己目前只听了孕早期课程, 把关于在三院产检的内容和注意事项的摘录出来,其它的孕妇书籍都会有:
1.优生优育介绍:内容略,亲们可以看孕妇书籍。
2.孕期身体变化及异常和并发症:内容略,亲们可以看孕妇书籍。
3.如何就诊:
1).孕前办理生育指标,孕后建立母子保健手册(北京市母子保健手册),在地段保健办理。
2).产科就诊流程:孕11周建档。建档后复诊过程:挂号、交费、化验尿常规、自测体重、自测血压、护士分诊、医生诊治。每次必测项目:尿常规、体重、血压、听胎心。
3).化验尿常规注意说明:正确留尿方法:除了要求空腹外,其它时间要吃饱饭、多喝水(减小尿浓度),清洗外阴(不洗可能尿里含有阴道分必物),留中段尿。
4).测体重,孕期体重平均增长12.5-15公斤是正常的。
5).测血压,为得到准确数值,应上楼后平静15-20分钟再测,否则运动后马上测血压会升高。血压仪的使用方法:脱掉厚重的外衣,把手臂放进去,注意测点要在肘部以上。
6).护士分诊:护士给开常规化验。
7).医生诊治:听胎心,量宫高和腹围,其它诊治及开具检验单。
4.孕期检查次数:常规情况下(没有任何异常合并症时):
a)13周一次早孕检查,建档检查。
b)13-28周:每4周检查一次。
c)28-36周:每2周检查一次。
d)36周后:每1周检查一次。
注意:36周后每次加做胎心监护。另外大夫会在病历上写明几周返进行复诊。
5.孕期检查内容一:
首次特殊检查,孕13周内,空腹,检查项目:血常规,尿常规,血型,肝功II,肾功II,血糖,乙型肝炎两对半,丙型肝炎病毒抗体,梅毒抗体,艾滋病病毒抗体,心电图。
孕期血常规检查主要看有没有贫血、感染。
第2次特殊检查,30周(29-31)
空腹,血常规,尿常规,肝功II,肾功II,血糖,心电图,约34周孕妇课。
第3次特殊检查,37周(必查)
不用空腹,血常规,凝血II。
6.孕期检查内容二
1).B超:13周,22周,30周,38周(正常共4次),作用如下:
13周:一般在10~13+6之间做。主要核对孕周,另外看颈项透明层即看NT值,NT<2.5毫米是正常的。
22周(左右):是一个重要的排畸B超。
30周(左右):主要是最后核对孕周,另外是看sd比值,在每一个孕周是不一样的。在30周时sd <3为正常;宫颈长度正常是在3.5cm左右。
38周:主要是看胎位;胎儿大小;胎盘成熟度;羊水多少;脐带。
2).唐氏筛查,最好在16-20周之间:
主要是筛查18三体,21三体,神经管畸形。是一个抽血的检查,不用空腹,当天单子当天查,当天的体重,当天的孕周(根据B超单子推算),实际年龄,都是有效的参考值。在产科309诊室隔壁310室, 一般3个工作日后取结果,在妇科分诊台取。结果异常时医院会电话及时通知。
3).羊水穿刺,最好在18-22周之间:
唐筛结果显示风险高时,或年龄超过35时,都建议做羊水穿刺。或如家庭有染色体畸形直接做。是个小手术,有风险(流产等),千分之二到千分之五的感染机率,需要夫妻双方签字同意。每周二下午做,抽取羊水细胞进行培养发育,3-5周后出结果。结果异常时医院会电话及时通知。
4).糖尿病筛查(26-28周):
喝糖前要保证空腹8小时以上,只可以喝白开水。次日早晨带糖到医院, 喝50克葡萄糖(用200-300毫升温水),注意要在3-5分钟内全部喝光,一定要在正好1小时的时候抽血。可以提前5分钟与护士打好招呼,护士会安排你准时抽血的。第2天出结果。结果<7.8正常,大于或等于7.8后要找大夫复查,进行糖耐检查。
5).糖耐检查:
喝75克糖,绝对空腹8到10小时以上。抽4次血,空腹血糖,1小时,2小时,3小时准时抽血查血糖。空腹血糖是指喝糖水之前要先抽一次血(排队),然后喝糖,喝的方法同糖筛一样(用200-300毫升温水冲服,注意要在3-5分钟内全部喝光),从喝第一口时间算,然后准时抽服糖后1小时,2小时,3小时的血。 4次抽血前只能喝白开水。第2天出结果。如果是妊娠期糖尿病,要找大夫复诊。
6).骨盆测量,34-36周:
主要是看能否进行阴道试产,建议挂专家号。
7.孕期监护:自我监护胎动,在28周以后监测。自我监测方法(略)。胎心监护,36周以后每次产检都要做。做法(略)。听胎心,120-160次/分之间正常。
8.需立即去医院的病区急诊(三病区5层)的异常情况:
1).自听胎心时,测大于160次/分或小于120次/分,并且是在休息30分钟以上测得,反复地听,为异常,需检查。
2).胎动异常;
3).感觉头痛、眼花、视物不清,说明血压有增高;
4).阴道流血;
5).阴道流水:出现破水后要平卧,抬高臀部,叫救护车。
6).子宫的规律收缩;
7).血性分泌物;
9.孕期保健指导:工作、运动、睡眠、衣着方面、乳房保健、清洁卫生、孕期用药、饮食方面指导等,内容略,亲们可以看孕妇书籍。
10.胎教:内容略,亲们可以看孕妇书籍。
[ 本帖最后由 我爱米乐宝 于 2009-5-22 15:57 编辑 ]
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