keek0

多么好的笔记

anieina

分娩镇痛
这个主要就是讲无痛分娩的。北新妇麻醉科电话是5273823，有事可以打电话。
1、国内接近15%使用无痛分娩，包括经产妇。（这点没记清楚，应该是这个意思吧。。。）
2、镇定剂有杜冷丁、安定、笑氧等选择。
3、无痛分娩的主要效果和缺点是：缩短第一产程，延长第二产程，增加助产率。
4、西方使用无痛分娩的历史超过50年，使用率接近100%。
5、开指到3-4公分可以使用分娩镇痛。
6、疼痛评分大于6分为剧烈疼痛，可以使用止痛泵。
7、待产期间每两小时上一次厕所，适当的坐一坐。
8、止痛泵的理想效果是把痛度控制在3-4分，能够感受到宫缩、发胀、腰酸即可。
9、会阴部分神经较粗，麻醉效果不好，所以侧切比较痛。
10、一般阵痛评分在7分以上再用药。

anieina

分娩方式的选择
这堂课很短，半个多小时讲完了。
1、阴道分娩（自然产）和剖腹产
2、影响分娩方式的因素包括：产力（孕妇日常锻炼）、产道（先天条件）、胎儿（头位、大小、和骨盆的位置关系等）、精神因素（很重要）
3、一般来说，骨盆在8以上，顺产问题不大。
4、产程耗时8+4+1个小时，初产妇生产花十几个小时是很正常的。
5、试产期间如果出现胎心异常，不在120-160之间，及时剖。
6、剖腹产的缺点包括出血量大，子宫在充血状况下开刀。
7、侧切仅限于皮肤和皮下脂肪，损伤小。
8、如果有必要，孕妇可以等34周以后控制饮食及体重，这个时期开始胎儿主要长皮下脂肪。
9、分娩前的见红量少于月经量。每3-4分钟阵痛一次，说明进入产程。
10、目前北新妇的观念是尽量保护会阴，减少剪侧切率。
11、分娩镇痛的副作用是可能腰疼，有的症状持续半年到两三年。
12、开指过程：宫颈口慢慢消失。
13、陪产人员待产妇开三指以后进分娩间。
14、30%脐带绕颈一周，可以自然分娩。二周可以上催产素试产。
15、产钳可能给新生儿留下深印，90%的能消退。
16、37周足月以后胎位固定，可以通过B超看绕颈情况。颈部W记号的可以顺产，VVV记号的说明绕颈三圈以上，剖腹产。
17、B超孕周比实际大，不会提前生。一般还是以之前推断的预产期为准。
18、在北新妇，一般41周以后才住院引产。
19、开指一般4小时开一指，每四小时查一次即可。
20、双顶径10.5以上一般剖腹产，但是后期看双顶径不太准确。
21、平躺着生产比坐着更能保护会阴。
22、剖腹产前六小时禁食水。
23、生产的最后阶段：深吸一口气，一次宫缩最多使三次劲。

coffee豆

太有用了，一直没有时间去听课

baomama999

谢谢亲的分享，真是辛苦啦，明天去听分娩镇痛，呵呵

anieina

产程中可能存在的问题
这个课也很短，就半小时。我只听了最后几分钟。。。
1、产后四小时内解小便。
2、保持外阴清洁，每天清洗会阴。
3、早活动促进子宫排血和收缩。
4、一开始饮食以清淡为主。
5、剖腹产，第二天排气后才能进食。

蝈蝈的小蝈蝈

真是认真仔细的好妈妈，我就去听过一次课，建档要求的。。

zhou19840427

我就建档的时候去了一次，盖完章5分钟我就出来了，楼主真强悍！多谢分享了！

baoo_0

好详细啊，谢谢分享

reakina

真不错，打印出来留着

anieina

谢谢ls各位~其实北新妇孕校除了周一下午的孕期需知，其他课基本上都是七八个月以后才建议去听。
我已经把所有课程都发上来啦~可能漏了一两节，有一个准爸爸需知，还有些临时停课的。这个帖子不会再更新了。

祝大家孕期愉快~

shaerfeifei

多谢分享！！！

yuanyuan7371

精品啊，一定要保存了~多谢