- 妈米
- 44
- 经验值
- 44
- 在线时间
- 0小时
- 宝宝生日
-
- 注册时间
- 2013-1-29
- 帖子
- 5
- 阅读权限
- 100
- 积分
- 44
- 精华
- 0
- UID
- 9252002

- 宝宝生日
-
- 帖子
- 5
|
回复 meiling0855 的帖子2 E# @$ z& D6 g- A7 p. m
( Q+ T! ]+ C/ E9 e1 [
产前检查常规3 `4 G+ Z9 N% [5 I) _
8 `: l' |1 ~: i, E) b2 N
1、 小于12周:建产科病历,建母子健康档案,进行常规化验(包括初诊)1 w7 _! h" u3 ?7 D* E
- e# M7 {3 }. Z. S% l(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙肝功能、梅毒、艾滋病、生化全项、凝血四项、优生四项、甲胎蛋白、微量元素及血铅检测。( s* }1 l0 C; W
3 V, |& I5 h0 G# A) J" y$ U(2)尿常规、尿碘检查。
; x% ]. z3 H8 o. Y! H' H# L }9 ~
5 J0 g; b2 t0 E2 k7 |(3)阴道分泌物检查:如滴虫、霉菌清洁度、琳球菌、线索细胞、支原体、衣原体检查。. D+ m; y/ R) G X! k
- w$ U2 l) H8 w(4)心电图、多系统超声检查。4 Q" v. E. ~. s# H
/ h! A- W1 j7 p6 ~" } @2、 产前检查时间要求:
) \# {* W/ V" Y- n1 f) s0 ?( P! C) m' ]- H
(1) 孕16——28周 1个月检查1次 k. h* x1 M# x) w- I5 F
' }3 ?! B. E* L5 @! k6 Q+ |(2)孕28——36周 2周检查1次0 S t# K( R2 e% m! p
/ h) ^4 E: L( |( _* x(3)孕36——40周 1周检查1次! m5 N! I, {: s* N
8 ?& J+ T- j( J! `) K5 P(4)大于40周 每3天检查1次8 ]' A7 x6 O0 n
* W* }, d. @# q
(5)大于41周 收入院
' ] ]- ?" m4 U
% s3 N. J5 n) L( |复查时每次均要检查血、尿常规
2 c* T+ x Z6 I+ _0 d- n, [* [
9 ?7 E: J R7 \5 P& H5 R7 ?
$ `0 _% g! j& S( U+ \) @. o- _; M
" h; Y2 U4 N, S' W4 F9 `0 m/ V3、 复查时的特殊检查:, ~9 r4 ~& N( g! l. Q
5 X. c% d4 |$ T7 l' @(1)孕14——19周 进行唐氏筛查(遗传性疾病筛查)8 Z3 c! p0 u& S! t
; M+ g7 u- Z* V& ]! o: q* @6 S g
(2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛)
3 b* U2 o2 Y6 ]# h2 G/ y$ Y; N/ ^& r: n- h# G: |0 Z
(3)孕24——28周 糖尿病筛查
, S ~) C! c9 y! M& H/ _; V. a3 A8 ^% I
(4)孕28——32周 复查“B”超,行骨盆内测量8 `0 N; ^* b9 z z6 F% i) }1 S
$ n6 {: _& N' M _ r! w7 H. _( @/ \
(5)孕34——36周 复查肝、肾功能
O/ _2 r. p- F3 Z* N0 m; U+ K4 Q! ~# r9 f
(6) 大于35周指导孕妇自数胎动。每周进行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。
: @0 T% [, X' `2 w/ k8 e
& ?: l( P, W/ u1 ^$ @- c(7) 37周行骨盆鉴定、专家鉴定
' ^. ~) j6 |$ @
1 u7 H; R6 R* S L4 q* _* J) A(8) 大于37周每周复查“B”超
% F, r" g6 o) ?" [
4 k4 u5 ]5 b3 Q& V! N(9) 大于等于41周,每3天复查“B”超
2 w2 Z# \8 Q: Q+ D' i9 X: l& R) V- ?& [2 Z7 l% A( G2 w- S) X' S
请您积极接受:
" }/ @6 e& f: y! L" u
& C: J: c- Q2 q- Y4 nHIV咨询
& ^% e# I, M' {5 c% n! V( }. a, J6 o9 T$ ^ K1 h: B Y
孕12周、产前免费检测HIV) P6 `" I9 o: n, }
" J! o* ]8 }; d( f 3 O4 r5 F" m, U. A- q
9 y# J1 R$ L, q( X' G4 l+ X
4、 特殊检查说明:, c, }* l/ c' |
- i9 \4 E( g2 p9 n. l7 _- l
(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
% m" f% L; Z+ S5 a, p% t, `: B) Z8 N# g1 y! z- }
50克糖筛查试验:目前多数学者建议在妊娠24—28周进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查。! @" D: F: d' M9 ^
6 r/ P0 f1 Z! L, Q5 [7 V3 R# T9 R2 x
方法:葡萄糖粉50g,溶于200ml水中,5分钟内服完。, P4 O o- G4 Y9 N2 r8 S- u. A
9 _& V6 y: J% i. ?1 C" J* u
其后1小时测血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。
: j- E1 L: }4 X
3 v' q) O! Z# E! ^$ d! o50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇,为妊娠期糖尿病(GDM)的可能性极大。; @' l5 u5 G6 Y
$ Y5 A" B( H. _5 n对糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4 C! l% `( W( X" g' S9 F7 v2 M# b& S& l' `8 R
(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。4 u0 u, [4 V G1 l# P( N
0 o3 f( y4 S# N指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。
1 c }8 u" x2 A Q0 S5 u
9 C2 Z! e% [, ~2 q% ~" W: |其诊断标准:& F! _. R7 K2 v f- G0 d9 E: u- J
0 i; z6 p" y+ [4 L1 u
空腹血糖 5.6mmol/L
+ d1 V* v0 d# G; [* ^
: M- {# ^: C6 C/ N9 C) ~/ L1小时血糖 10.3mmol/L (10.6),4 Y y t, ^% L% M( B
( E6 X( J4 D6 C
2小时血糖 8.6mmol/L (9.2),
F- U. v; p$ m3 j4 m7 ~' \( i1 C2 ]; g' o+ N7 S) u4 ?3 \) s9 o
3小时血糖 6.7mmol/L (8.1)。
7 r* ?" v4 o! E( W0 S$ @" Y- P+ x5 y9 s
其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。3 x/ r3 m5 v, |4 O6 ^6 ^
1 P5 z' u; W0 Q0 O2 r
(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查)' ~: t& ~. s! T$ _: S& M' Y
# ` |. ^) r, X7 q% ^具体要求:根据月经推算妊娠达16——21周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。
8 b+ w) K( w; I% f+ D/ o6 R5 F9 P. D
此筛查不能代替羊水穿刺的检查。此技术通常采用三联法,即甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)检测。根据孕妇血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇的年龄、体重与孕周等情况,经计算机分析得出胎儿患唐氏综合征的危险度。
% E/ X4 t8 u5 G$ F; L9 [% Z
! B, H$ L, v6 k4 |: f: _7 G& i* a7 L1 [
" W. N2 ?* a. y8 w4 q" l: T
2 O/ a$ d& ~" y& N- C) h( T0 D' ~) X6 i
|
|