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回复 meiling0855 的帖子+ H& K8 t- F7 | ^9 w
0 N7 z" F$ q j/ R产前检查常规
% g$ P* x% Y4 w" n6 ]( v; y" K, M& D; j5 q( I% O
1、 小于12周:建产科病历,建母子健康档案,进行常规化验(包括初诊)
8 f4 c' Z& N# V w1 c. ?! ^5 q: e8 B& @
(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙肝功能、梅毒、艾滋病、生化全项、凝血四项、优生四项、甲胎蛋白、微量元素及血铅检测。! V& R% C; z9 G8 Z
. q) I3 u8 `: C9 k(2)尿常规、尿碘检查。
* m$ L+ a, J) W7 i" ?2 _2 _ D4 S; S9 [3 K4 |% V& X0 ^
(3)阴道分泌物检查:如滴虫、霉菌清洁度、琳球菌、线索细胞、支原体、衣原体检查。
. F k7 G! j& T; c" X& k9 g5 F+ ^- X8 W4 o% o
(4)心电图、多系统超声检查。
5 H4 k+ u- ]% Y/ c- c& A
" N. X+ u/ D: H3 U. i0 I2 t2、 产前检查时间要求:
( u+ _* I+ m& ~' _! f" J+ x& D3 j8 i8 }+ y) ~& b7 s0 {' z2 ^' h4 h
(1) 孕16——28周 1个月检查1次
* w( H7 m* r* r, J- C7 P( w/ Z6 q8 n V( S* g* J
(2)孕28——36周 2周检查1次
9 s1 l( P+ ^5 U: L9 O
6 ?0 p: g0 x: u! v% J(3)孕36——40周 1周检查1次
+ t2 C8 w8 }$ W3 L% X+ l
& ]! h3 Z( Z2 o1 V+ ]) R9 {2 o(4)大于40周 每3天检查1次2 g, P5 s) G* v5 E9 z$ ]* P
3 `6 r, A! j# y9 f! d. ]9 L2 X(5)大于41周 收入院% i. `* Y" H$ P3 m' R$ D1 c/ V) i
, S- y% q! [) Y% ]
复查时每次均要检查血、尿常规
( o2 Z" K7 ^7 h! \7 V4 S
, B; e L- p6 Y. M 5 t& {( g2 X, z: v& q3 _
& V1 w. O0 d5 c# W9 T3、 复查时的特殊检查: O4 X" E( ^9 K/ k, c
8 L, U& W/ j7 y8 r* Z
(1)孕14——19周 进行唐氏筛查(遗传性疾病筛查)
. U0 j: _+ j- J( j( z* |1 C( O0 J' X2 ?, H" `( r) D8 u
(2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛)
1 S4 h6 O3 a" _$ |( H7 X) z: H' J" j
(3)孕24——28周 糖尿病筛查$ ]- O' g; h; r
H# b o1 N5 p4 l1 G" T- z# A(4)孕28——32周 复查“B”超,行骨盆内测量" d" M, T: w. d
( i7 [& Y B6 q
(5)孕34——36周 复查肝、肾功能4 o4 Y0 `3 m" E/ a2 H5 `
- M' M' B o3 ~1 J, Z(6) 大于35周指导孕妇自数胎动。每周进行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。
2 G. D5 z3 c% ?( ~$ [
Q( K O6 {# M# ~8 _7 ^ M4 k(7) 37周行骨盆鉴定、专家鉴定
( ~! ?0 D8 t3 [+ g5 P4 P/ Y$ H! r! Y
(8) 大于37周每周复查“B”超) U- j! o$ T/ z7 G k1 o( a, V6 ^+ P4 d
4 }9 j9 w% m) Q- ]" g* W# K3 J2 z
(9) 大于等于41周,每3天复查“B”超" o. q, W9 F% ~: P2 u
3 r' y* S ?" J U a请您积极接受:1 T! x9 u8 c7 C; |
+ h' I6 Q6 ]3 V. R+ f
HIV咨询
- A( s! L) g) ?4 r0 z k
/ X6 J |4 P: M6 m* Q% O2 M孕12周、产前免费检测HIV) z$ V: {* y2 }6 p% ]# u
' ?- g8 u6 `9 {" p6 l
) J/ Y% e. F( o7 q/ H2 d2 |0 J, i
+ R) o2 R: C1 g" g6 X4、 特殊检查说明:: R6 \9 ]! l7 u; [2 |
% ~: f& `5 B7 n* `6 b7 Y* a
(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。5 |) K" ?8 F7 B
+ ^: Q. R' l# y' x: c1 B1 R- k
50克糖筛查试验:目前多数学者建议在妊娠24—28周进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查。5 D( R% ]4 i& F2 s% T# @
$ C; i( \. q9 a1 ~6 u+ O) a" p. O方法:葡萄糖粉50g,溶于200ml水中,5分钟内服完。
9 w/ o0 ~, O' [6 @" @1 k7 M9 i
. V2 z; x# @+ @. I5 R; Z" J其后1小时测血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。
3 K/ o" E) x& N% V* u0 h( }6 o
! `7 P& d7 n; s* Q! p50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇,为妊娠期糖尿病(GDM)的可能性极大。
# m( l% q) {' x! ?" W; ?$ J& t- ?% [
对糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。. L% |: f3 Y+ A1 I6 h* n" l5 e
" |0 q& ]+ ~' ^3 O; B! P$ ~ V* J
(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。! \# K) ]. E N0 V
|9 \: T) Q% r# ?. g D6 H; }; |
指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。
. K+ a7 {0 |0 }, _. O2 @* ?
8 U8 A5 S/ {6 r5 S其诊断标准:* X5 L+ M% Q0 C8 @0 v
3 P) \! e: D( t' W& j空腹血糖 5.6mmol/L
' r0 N3 M& E+ j, m! m
4 y( @3 Q0 w. k7 x3 D1小时血糖 10.3mmol/L (10.6),6 z; N1 k9 `$ r- z
. h4 I# A- }& q9 }2小时血糖 8.6mmol/L (9.2),. I3 H' V& |& }9 h( l
; F3 j; Y0 ]0 b* _6 b* e& ]
3小时血糖 6.7mmol/L (8.1)。" n3 _& ~, A& N/ M$ F
3 X; j+ w2 l8 m其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
# M( @8 n5 J7 i8 _9 X4 r& U6 o' C$ z9 r
(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查)1 a1 G; L6 O7 c4 Q* n. D
) p0 ~( D. Z. F' e3 S7 R/ e
具体要求:根据月经推算妊娠达16——21周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。* f' g$ h; R5 ], H& A% `# w+ N
- G! _; O- i2 C/ E8 p B( T
此筛查不能代替羊水穿刺的检查。此技术通常采用三联法,即甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)检测。根据孕妇血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇的年龄、体重与孕周等情况,经计算机分析得出胎儿患唐氏综合征的危险度。 # h. F+ T7 {/ y1 M; C% j1 K, J2 P
8 r7 S4 D* V2 s, K1 [
9 y2 | }7 d* j n6 a
?. k$ ^9 W0 B0 c+ S7 _- F6 b1 u4 ~7 R2 H/ ^
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