- 妈米
- 1010
- 经验值
- 990
- 在线时间
- 341小时
- 宝宝生日
- 2000-01-01
- 注册时间
- 2011-8-22
- 帖子
- 303
- 阅读权限
- 100
- 积分
- 1331
- 精华
- 0
- UID
- 6263941
- 宝宝生日
- 2000-01-01
- 帖子
- 303
|
本帖最后由 acesea 于 2012-7-18 14:53 编辑
不得不说的是：
目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾体抗炎药。它们均有一定的不良反应。
阿司匹林：
自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后，医生们对这一老牌药物的用药安全更加注意了。1975～1985年，瑞氏综合征在北美高发，1980年达到了高峰，其致死率约为30%。因此从1986年起，在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。该综合征的主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。据悉，此综合征在我国并不多见。
此外，阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应等。
在过敏反应中，以哮喘较为常见。
阿司匹林：在临床上,目前已不用于退烧药的使用,只用于一些特殊的疾病例如:川崎病等.
安乃近：由于其明显的不良反应，这些年安乃近用得少了。1977年该药已从美国市场上撤出，目前，27个国家已禁用或限用安乃近。
对乙酰氨基酚（又叫扑热息痛）（比如商品名：泰诺林，百服咛、安佳热）：
退烧虽然起效快，但控制体温相对其他药物要短，平均控制时间为2个小时左右。
该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药常见的胃肠道反应、血小板功能影响、粒细胞减少等，也无肾毒性，故安全性高，目前在全球广泛使用。
布洛芬（比如商品名：美林，恬倩，臣功再欣）：
退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时。
对于高热（39度一上）的高热退烧效果比对对乙酰氨基酚要强，持续时间长，平均退烧效果达4到六小时。
该药也是较为安全的药物，对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。
临床上，该药多用于3岁以上的高热的孩子。
3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。无论是否退热，次日家长应尽可能带孩子去查清夜晚发热的原因。
幼儿夜晚突然发高烧，家庭内可采取以下降温措施：
1.保持室内温度在21℃～23℃；
2.让患儿卧床休息，敞开包被或脱去过多的衣服；
3.给患儿频频喂冷开水或凉饮料，一晚250毫升；
4.如果测体温高于39℃，需用冷湿毛巾或冰袋为患儿进行额部冷敷，反复更换利于散热；
5.使用温水擦浴，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)给患儿洗澡，重点擦洗 前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可。
体温低于39℃时多喂水多休息；
体温高于39℃时需在医生的指导下用药，高热会使大脑皮层异常放电，可产生抽风或惊厥，故要在孩子体温为38.5℃时就给退烧药，药物对人体产生作用的时间为20~30分钟，若到39℃时才给药，那么等到药物产生作用时，体温早可能已经过了39℃甚至于已经到了41℃的高热极限，这就容易引起惊厥。高烧期间可暂不考虑孩子的食物摄入，而应该关心孩子的饮水量，因为体内水分的不充足可影响退烧的效果。
尼美舒利：
是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。
目前我国市场上有销售，有些医院也在用该药物。
虽然有文献报道将尼美舒利和布洛芬进行比较，突出的优点是较少的消化系统不良反应,但越来越多的文献报道说应用尼美舒利有引起重度肝脏损害的病例。2002~2005年, 西班牙, 土耳其, 爱尔兰已将该药由市场撤出.目前也不推荐家长使用.
注意退烧只是对症处理，一定要找寻病因，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全的.
通常，当孩子超过38.5度的时候，才建议用退烧药物,因为发热是人体的一种防御反应，适当的发热可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌。
|
|
发表于 2012-7-18 14:48
