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宝宝生日
 
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Hello,小伙伴们,我是明小德
九价宫颈癌疫苗刚推出时一度出现一针难求的情况
why?
因为可以预防晚期死亡率接近100%的宫颈癌啊
然而最先问世的二价、四价疫苗少有人问津
甚至还出现了九价打不着
二价没人打的尴尬局面
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有的人认为“价”高者效果好,也有的人认为已经超过HPV9价疫苗26周岁的限制年龄,再接种HPV疫苗可能作用不强,于是持观望态度。但大家万万不可掉以轻心,HPV感染非常普遍,只要你开始性生活,就有可能被HPV病毒感染,感染的几率约有50%~80%。据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,我国女性的宫颈癌发病率为6.25%。因此,接种HPV疫苗是十分有必要的。

那么,宫颈癌疫苗该如何选择呢?我们先来问问专家吧。
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1、HPV只选择“价”高的就对吗?
药剂科主任贾月明:提到HPV疫苗,固化思维告诉我们,价数高者可免疫的病毒型别多,就比低价好,事实上,我们对HPV二价和四价疫苗的“偏见”有点深。

宫颈癌相关的高危型HPV共有14种基因型,目前上市的二价、四价HPV疫苗涉及两种高危型别(HPV-16和HPV-18)。这两种型别是全球最常见的HPV基因型,约占所有侵袭性宫颈癌病例的70%以上。四价HPV疫苗比二价HPV疫苗多了两种低危型别HPV-6和HPV-11,因此比二价HPV疫苗增加了预防生殖器疣的适应症。九价HPV疫苗中涵盖7种高危型别,相比二价和四价疫苗对宫颈癌的预防保护效果提高20%左右,对生殖器疣也具有良好的预防效果。

从预防宫颈癌的整体保护率来看,三种疫苗在对宫颈癌的保护率上相差不大。HPV病毒分为高危型和低危型,只有高危型才可以导致癌症,而低危型只会导致一些皮肤上的疣,或者像尖锐湿疣这样的性传播疾病。在中国,84.5%以上的宫颈癌由16型或18型引起。所以二价疫苗跟四价疫苗在预防宫颈癌上效果是一致的。只是四价除了预防宫颈癌以外,还可以预防90%以上的尖锐湿疣等性传播疾病。关于九价疫苗与二价疫苗的对比,《柳叶刀》杂志曾在宫颈癌疫苗上市十周年时做过一期特刊,通过回顾苏格兰等欧洲多个地区结果发现,表面上看二价宫颈癌疫苗预防的是这两个亚型引起癌症,比例是70%左右,但实际上能够达到90%的总体保护率。由于二价疫苗工艺上AS04佐剂的作用,其对31、33、45型HPV也有交叉免疫的功能。而九价疫苗上市不久,数据上看针对宫颈癌能达到92%—93%的总体保护力,这与二价疫苗的90%没有明显统计学差别。所以,如果单纯是为了预防宫颈癌,二价足够了。

所以,消费者应根据自身的年龄、经济情况,在医生的指导下选择合适的疫苗。

2、HPV疫苗的适应年龄是多大?
我国批准的HPV疫苗接种年龄如下:
二价疫苗适用年龄是9-45周岁;
四价疫苗适用年龄是20-45周岁;
九价疫苗适用年龄是16-26周岁。

3、月经期、妊娠期、哺乳期可以接种吗?
经期:不影响接种HPV疫苗。
妊娠期:暂不推荐接种HPV疫苗。目前的研究数据未发现疫苗和新生儿生存率、先天性出生缺陷率、流产、死胎率、异位妊娠率相关。
哺乳期:不建议接种HPV疫苗。

4、有过性接触,接种HPV疫苗效果理想吗?
接种HPV疫苗能有效预防日后可能出现的HPV新感染。在临床研究中,部分受测试的女性虽已有性行为,但结果显示疫苗仍对她们非常有效。所以,接种HPV疫苗对已有性行为的个体,仍具有保护作用。此外,感染过HPV的人群也可以接种,接种后可预防疫苗所涵盖的HPV亚型的再次感染,从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的几率。

5、HPV疫苗要多久打完?保护期多长?
目前无论是二价、四价还是九价疫苗,都建议在半年内完成接种,二价是0,1,6月注射,四价和九价都是0,2,6月注射。
宫颈癌疫苗的上市时间并不算长,但国外研究数据表明,接种HPV疫苗后,获得的保护可以持续至少8—10年。数字模型显示二价疫苗抗体可持续50年,是否有更长的保护期限,只有待时间去证明。

HPV疫苗就介绍到这里
接下来是时候放出真正的“内幕”了 
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HPV疫苗只选“价”高的?专家:存在偏见,应根据自身情况选择 ...
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