圣贝牙科

“蛀牙”是儿童最常见的口腔疾病，近80%的儿童都有蛀牙问题。数据显示，平均每个儿童有5颗蛀牙，每年近三分之一的孩子出现牙齿拥挤、地包天、反颌等牙列问题……

但在孩子牙齿健康上，有90%的中国家长存在严重的认知误区——等换了牙就好了！换牙真的能让牙齿问题一并解决吗？今天，我们就请北京圣贝口腔的儿牙专家徐瑞为大家做一个一个儿童口腔问题的科普，让家长们对儿童口腔健康建立一个正确的认知。

1、牙齿龋坏

喜甜食，不认真刷牙，是龋齿的主要诱因。而家长们对此没有及时发现和重视，让龋齿有了可乘之机。龋齿发生后，如果不及时治疗，龋坏会不断加重危害口腔健康。

   

                 

龋坏发展过程：浅龋、中龋、深龋

预防治疗：涂氟/窝沟封闭、洁牙、补牙、预成冠

涂氟、窝沟封闭是预防牙齿龋坏的主要方式，3-5岁的孩子可接受龋齿预防。

对于已经坏掉的乳牙，除了要定期洁牙、对龋齿进行修复之外，建议给牙齿带个帽子——预成冠，保护未萌出的恒牙胚，减少错颌畸形的发生，促进宝宝颌面部正常发育。

2、乳牙早失

孩子换牙是6岁开始，一般12岁左右全部换完，替换后的牙齿，即恒牙，将伴随孩子一生，不会被其他牙齿所替换。

在此期间，乳牙因为外力作用或自身龋坏等原因缺失，将有很长一段时间牙齿“空窗期”，对口腔健康危害很大。

乳牙掉落过早，不仅影响咀嚼，还会导致恒牙生长错乱或提前萌出或恒牙发育不完善无法萌出，危害邻牙健康，对孩子口腔健康甚至成长发育影响极大，家长们一定要引起重视。

治疗方式：间隙保持器

 

乳牙缺失后需到正规口腔医院进行拍片检查，先确认替换恒牙近期内是否会萌出。如果确定恒牙近期内不会萌出，那么一般会建议孩子佩戴间隙保持器。

间隙保持器主要是用来保持早失牙齿的近远中和垂直间隙，保证继承恒牙的正常萌出，防止邻牙向丧失部位倾斜和对合牙伸长，保证继承恒牙正常萌出，避免牙齿阻生或牙列拥挤等畸形的发生。

值得注意的是儿童正在生长发育中，因此间隙保持器不同于成人的修复体，需要定期检查和管理，可能随着生长发育的变化而需要更换。

3、牙列畸形

造成牙列畸形的原因除遗传因素外，一些不良习惯如：用嘴呼吸、长期吮吸手指、吐舌等可能会导致上颌前突。

此外食物过于精细，也易引起牙齿龋坏、牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足等问题，进而造成牙齿排列不齐。

 

很多家长认为，孩子乳牙阶段发生牙齿畸形没有关系，认为换牙后就能改善，这种想法是大错特错的。

小时候乳牙畸形并不容易被发现，但由于日常不良习惯等原因很可能造成骨骼变形，乳牙脱落后，恒牙会沿着乳牙脱落的位置萌发，此时只会加剧牙齿畸形，无法自行改善。

牙颌畸形除影响面型和咬合咀嚼功能外，还会因为牙齿自洁作用差、食物残渣和菌斑不易去除，易导致牙齿龋坏、牙龈炎等口腔疾病，严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动脱落。

所以当发现孩子有凸嘴/牙齿拥挤/地包天/反颌等牙齿畸形的征兆时，请及时带孩子来做早期矫治。

早期矫治就是在乳牙期和换牙期对牙齿进行矫正，通过外力提前干预牙齿，留出恒牙（成人牙）所需要的生长空间的过程。

小孩子的骨骼处于发育阶段，此时矫正效果明显，甚至不需戴牙套或拔牙，对比成年人矫正，时间更短，效果更好，当然费用也更低。

孩子的牙齿健康，家长们操碎了心。其实也不必过度紧张，做到早预防（涂氟+窝沟封闭），控制孩子甜食量，监督孩子健康用牙正确护牙，早发现，早治疗，让孩子不受牙齿问题的困扰，健康快乐成长。