- 妈米
- 510
- 经验值
- 510
- 在线时间
- 226小时
- 宝宝生日
- 0000-00-00
- 注册时间
- 2010-8-22
- 帖子
- 164
- 阅读权限
- 100
- 积分
- 736
- 精华
- 0
- UID
- 5007904
 
- 宝宝生日
- 0000-00-00
- 帖子
- 164
|
为了搞明白小宝到底可能对什么过敏，到底应不应该给小宝换奶粉，如果换应该遵循怎样的原则，我花了一天时间在网上看。我自己就在医药公司的，还打电话详细问了纽康特的销售，现在大概搞明白了一些些，请各位妈妈看是否和逻辑。
下面这个文章是我觉得最专业的。
来源：台湾健康
牛奶中的某些蛋白质如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏原。正常情况下，如果这两种蛋白质能被人体消化吸 收则不会引起人体的过敏反应。但是，如果人体的消化能力不足，则这两种蛋白质可能以未被消化的形式进入人体，从而引起过敏反应。医学上称此为“牛奶蛋白过 敏症”，它的临床表现主要有腹泻、呕吐、腹痛、出麻疹等等。如果孩子有此情况，您就得注意宝宝是否患上过敏症了。
据美国小儿科医学会的建议:
1.母乳是婴儿一周岁内最理想的营养来源，母乳哺育儿若有食物过敏的症状发生，可由以下方式获得改善： a.母亲的饮食控制，限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类食物的摄取。 b.使用“抗过敏配方”(高度水解配方)代替母乳，如果过敏症状持续，则使用胺基酸元素配方。 c.婴儿如有IgE相关的过敏症状发生，可以使用“黄豆蛋白配方”而获得改善，黄豆蛋白配方可以从一开始的治疗使用起，或是在使用“抗过敏配方”六个月后 再接续使用。
2.配方哺育儿若经证实为牛奶蛋白过敏者，可以使用“抗过敏配方”或“黄豆蛋白配方”而获得改善。
3.有高度家族过敏史的过敏高危险群宝宝，可以经由完全喂哺母乳，或“抗过敏配方”而降抗过敏的发生机率。使用“部分水解配方”，也可能有类似的效果。
而目前“高度水解配方”即“胺基酸元素配方”已经研究证实属于“抗过敏配方”，而市售的“部分水解配方”仍有其使用限制。见下文：
高度水解配方奶粉 (Extensively Hydrolyzed Formulas (eHF) )：蛋白质水解后其蛋白的分子量小于1500(1.5KDa)称之使用已超过50年，一般都用作治疗性饮食(therapeutic diet )来降低牛奶蛋白过敏(cow's milk allergy )。根据ESPACI及AAP(欧洲小儿科过敏免疫学会及美国小儿科医学会)建议:可使用于过敏的治疗及预防，避免牛奶蛋白的过敏 (sensitizations )。
值得一提的是，高度水解的(酪蛋白/乳清蛋白)配方奶粉，具有苦味，口味小朋友较不易接受，且价格昂贵亦是其缺点之一。
适度(部分)水解配方奶粉 (Moderately (partically) Hydrolyzed Formulas(pHF) )蛋白质水解后其蛋白的分子量大于3500(3.5KDa)称之是最近15年才发展出来，用于牛奶蛋白过敏及其他食物引发过敏的预防性饮食 (Dietary prevention of cow's milk allergy and other food-induced atopic diseases )。
根据ESPGHAN及ECC(欧洲小儿肠胃暨肝胆营养学会/欧盟)建议：重度水解配方(eHF)用于牛奶蛋白的 治疗，但适度(部分)水解配方奶粉用于牛奶蛋白的预防,预防的概念是要考虑到宝宝初生后食用适当水解牛奶蛋白后，产生特殊耐受反应(cow's milk protein specific tolergenic activities )，使身体得到对牛奶蛋白的耐受性(oral tolerance )。
一般而言，适度(部分)水解配方奶粉价格较高度水解配方奶粉便宜,且口味较佳，较易被小朋友接受，但因其牛奶蛋白仍有残余抗原性(residual allergenicity )，仍不适合用于治疗牛奶蛋白过敏者。
目前国际知名医学刊物的临床报告中表现出pHF对牛奶蛋白过敏的早期预防是有效果的。因此欧盟(EC)就明确地要求制造pHF及eHF的厂商都要在产品上标明具预防效果时，必须具备已被证实的科学上资料，即我们所谓的医学临床报告。
结论：
2000年Vol.12 No2(Allergy & Clinical Immunology International )国际过敏暨临床免疫刊物中指出：使用eHF及pHF的第一年内对牛奶蛋白过敏的预防，80%的cases是有效的。第3-5年也有50%的cases有 效，因此根据该刊物的建议，有效预防牛奶蛋白过敏的建议如下：
原则性：
A.先有效找出筛选数据来评估新生儿的过敏危险性。
B.有效可行的控管策略(如：食物之选择)及评量其症状。
C.对婴孩是可接受的预防策略，如(taste)。
D.价格考虑。
实际性：
A.营养价值是否完整均衡。
B.该水解蛋白配方是否具备使婴儿本身产生(oral tolerance )。
C.口味是否会被接受。
D.价格是否太高。
补充：羊奶的使用原则
羊奶与牛奶的区别羊奶中缺乏牛奶所含的(Alpha S-1 casein )，易形成较软化的凝乳颗粒(softer curd )容易被消化吸收。
羊奶中包含必须脂肪酸(linoleic acid & arachidonic acid )及高比例的短中链脂肪酸，脂肪球(fat globules)较细小易被消化吸收。缺乏vitC,D,B6和叶酸、胡萝卜素。
对治疗牛奶蛋白过敏的效果如何
仅管曾有学者认为羊奶中缺乏(Alpha S-1 casein )以及羊奶中lactalbumin的species - specific,可解释对牛奶过敏的婴儿可能对羊奶有耐受性(tolerance )。而被认为可以改善湿疹、气喘、流鼻水等牛奶过敏的症状。在一些国家，例如Italy及New Zealand，羊奶仍被医师推荐可治疗牛奶过敏的婴儿。然而目前大部分的国际知名医学刊物以及欧洲过敏及临床免疫期刊(European Journal of allergy & clinical Immunlogy,1997 )仍认为:羊奶与牛奶的casein的胺基酸序列仍有太多相似性(similarity )，会造成相互反应性( cross reactivity )。甚至有的小朋友没有牛奶蛋白过敏，却会对羊奶过敏。因此并不是每一位对牛奶过敏的小朋友皆适合改用羊奶治疗，仍须给专业人员评估后使用为宜。
|
|
发表于 2010-8-27 14:56
