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回复 meiling0855 的帖子% F, R4 A8 J9 _6 P9 m0 x
) q1 w4 V( j' r% w' O) t产前检查常规 M1 {% n [& J6 M
" k3 q: x# O" B L4 n1 s
1、 小于12周:建产科病历,建母子健康档案,进行常规化验(包括初诊)% [1 Y) m% u& M# B# c
/ H7 J7 I0 c4 X) Z
(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙肝功能、梅毒、艾滋病、生化全项、凝血四项、优生四项、甲胎蛋白、微量元素及血铅检测。
3 E" L- M$ u& d# @
% d+ A* a! T5 a4 t(2)尿常规、尿碘检查。# w d+ W0 i+ m4 }$ l7 r
& {, _; V3 c: ^+ C5 n/ N(3)阴道分泌物检查:如滴虫、霉菌清洁度、琳球菌、线索细胞、支原体、衣原体检查。
- T* }! K- Y7 E3 R& l
6 X! D: r( d3 V# g$ N: `+ h(4)心电图、多系统超声检查。3 g0 J( T2 W6 c& v) D" `& q
( y& h- l4 P; M% Q1 |+ D8 r
2、 产前检查时间要求:
' o: h1 a9 C i& q: i* \3 W
* P: D3 R1 r5 a% u, Z/ A5 i(1) 孕16——28周 1个月检查1次* B. y8 n2 b. z$ s! C
! ~' c( ^9 a/ g6 S6 f& S(2)孕28——36周 2周检查1次: p# ]1 Y% W( \. G
: g# _! u3 g% c! J2 N( D$ E
(3)孕36——40周 1周检查1次
0 @: R D/ H# v1 R' E9 |1 y' X0 c- r7 Y* [( c
(4)大于40周 每3天检查1次" ~' H7 ~ H U( m. R. H2 ~
' K2 l2 I: j8 |- r
(5)大于41周 收入院
# B. J1 ^3 v4 h. E
" @9 ~; `2 m: i* E! X8 \ F复查时每次均要检查血、尿常规
6 M* O, A8 W1 i$ e/ ]! F
7 P/ O# U" c) j* J# x& Y/ H 6 l& y% |) }) a! V$ \
3 d+ P0 O+ J8 l$ J3、 复查时的特殊检查:
! X: ]+ w/ ~. h' W
( [) P' Y' k5 u8 f(1)孕14——19周 进行唐氏筛查(遗传性疾病筛查)- q. v9 {2 |0 E# Z7 T, L: J
& c: r3 @ C( P; r% r' `
(2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛)6 A7 @1 \! M4 |. J% E. X; J2 _. i
, ?, J4 F+ S) a# Y- C L- j(3)孕24——28周 糖尿病筛查' g8 \- x7 a7 u4 r
8 M, _2 u0 S$ s# ~% B
(4)孕28——32周 复查“B”超,行骨盆内测量
, q5 p1 q% Y2 |' D& o( t% |8 `7 O$ y" A7 D$ |
(5)孕34——36周 复查肝、肾功能
: l/ e: r$ ?3 n5 ~: E) i# ]" Z% r0 E( F4 Q* H R/ V' A
(6) 大于35周指导孕妇自数胎动。每周进行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。# |. m; R( n2 x0 l r
" [% }& F/ m m+ U4 O. n7 p(7) 37周行骨盆鉴定、专家鉴定
- C! F; j$ `8 s1 Y: r0 ^8 G3 I- v( ~" ?3 z5 w
(8) 大于37周每周复查“B”超
0 C( _/ o/ W. S$ i% [7 P0 ?
. L2 H' J1 A% {: e2 K- R! S2 }(9) 大于等于41周,每3天复查“B”超
" P( n+ e7 |+ j. c* y$ o
6 m. v( e# [* n" A2 o请您积极接受:
9 d* F! f- f& T' b- ^7 G& d+ b( P# T# ?- W! W2 f* f4 K, D$ c
HIV咨询
, ]0 R0 \: g' m" q& J. ?
+ e+ g5 K, A! [孕12周、产前免费检测HIV
) X: T1 j8 V" I0 V8 o/ Z& P" L* ^0 u8 V. n
3 Z. g! V" f2 K- T6 f8 |
5 o% \7 y) a! ]2 ^( g( B( L4、 特殊检查说明:+ Q1 P5 o F9 p4 P, e! @0 F8 f6 r& Y
1 r, Y, O9 t5 `" m3 Z8 v3 s
(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
~8 n: D9 V5 v6 m! B1 o" i6 B: V) t& x% Y# E" z
50克糖筛查试验:目前多数学者建议在妊娠24—28周进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查。7 J) S" b) {8 K! b" D
; ^7 n0 U, [& \2 l" C0 l" t2 m方法:葡萄糖粉50g,溶于200ml水中,5分钟内服完。# X# u w; O3 }! c$ D, Q& d6 L
1 S- \0 v! q- E) W# K
其后1小时测血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。
8 g& I( T# H* X8 i9 y6 p9 O; n2 H6 w1 e5 Y' \& P% ~# Q2 B( y; m) J
50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇,为妊娠期糖尿病(GDM)的可能性极大。
8 W$ d# \1 y" j9 r% U6 A# I% B8 Y0 B% p2 }: h! l8 E$ `
对糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。# N+ }% C+ H. ~. \8 M0 V- A
3 d6 M3 v3 w. O- H# O(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。3 L8 m+ K3 S- I/ E
$ e( ^" Z$ @; r, Z指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。
0 v+ c* [$ g" H( f
8 z3 y, [7 W6 h. r* s" x7 p其诊断标准:. e" Q; p/ v1 R' U# \
T6 H* |: E4 a3 P" x/ B/ G空腹血糖 5.6mmol/L
& _2 R3 e, @# }# j& t/ u4 Y& E0 U4 r) v
1小时血糖 10.3mmol/L (10.6),
5 M2 _% D; S& c
+ l2 m( D) G2 A, k( S1 p2小时血糖 8.6mmol/L (9.2),
6 B& u4 p( i5 o7 v) o" ~7 P; A& p: s' k# }& v {+ n; ?5 @9 _6 C# D# u6 Q
3小时血糖 6.7mmol/L (8.1)。
r2 @& {7 g2 U7 Q& |, c# Z5 c, n; E8 {# w2 }
其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
$ n0 ?. q4 d; x7 v
6 I3 J1 }( o0 ~4 U7 {& {(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查); M* [, \. c% |
& `; s: p7 H0 u9 x7 z4 r) ?7 M1 u0 Y
具体要求:根据月经推算妊娠达16——21周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。2 e @0 Q8 Q* N4 b* E( |; ^
2 L" t( S M- r$ q此筛查不能代替羊水穿刺的检查。此技术通常采用三联法,即甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)检测。根据孕妇血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇的年龄、体重与孕周等情况,经计算机分析得出胎儿患唐氏综合征的危险度。 g9 E0 a, a7 C
8 h6 y& t/ E6 n6 y2 S( E9 K, e
; U" V q+ s4 x! Z2 K( I4 l / T ^- p k% O" X* @, k, Y
. g( b( L$ D- b# ]( K. U( p
0 x$ L; [/ Y9 G; M2 G% `" c# K p
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