冰茉莉

建档之后去听了孕教课，讲的还挺全面的，简单记录下来了

北医三院 孕教课  卢杰
1~3 孕早期
4~7 孕中期   注意营养
后三个月 孕晚期   自我监护

叶酸的补充：补充多也算也会有问题，怀孕三个月之后停掉，每天不多于0.4毫克

12周之后可以看牙医

预产期的测算方法：
1.末次月经 月+9或-3，日+7
2.按照胎动出现时间 18~20周出现
3.B超确定

37~40视为足月，之前为早产

要记住的时间：末次月经第一天、早孕反应出现的时间、胎动出现的时间

孕妇要注意少食多餐
孕晚期如果出现反应，如恶心等症状，要及时就医

孕妇的常见症状：
呼吸鼻塞
心血管 心慌气短 心跳>100 呼吸大于20 有问题
正常尿糖 +、++没什么问题

白带有问题可能阴道炎，会早破水，婴儿出生后有可能结膜炎、口疮
不要久坐久站，可以按摩腰部，睡觉时脚下可以垫个小枕头

异常情况
1.阴道出血
  流产
  前置胎盘、胎盘在宫颈口，28周之后可诊断出，腹部不痛
  胎盘早剥、腹痛，一般腹部外伤重击会导致
  早产  28-37周分娩
2.妊娠高血压症
  高血压、尿蛋白、水肿为三个典型症状 后果严重
3.母儿血型不合
4.羊水过多或过少 羊水指数8-20正常

胎儿大小
3个月 头臀长度5-7cm
6个月有听觉、可听音乐
8个月 体重每周不超过增加500g， 一般体重3250~3750g，>4000g 巨大儿
36周之后胎动会减少

办理母子健康手册，北京户口的婴儿出生后有免费新生儿筛查，产检时要填写8次检查档案

就医流程：
复诊都要挂号
每次都要检查：
1.尿常规：要吃饭喝水后来，最好能清洗干净，否则可能尿蛋白假阳性（白带造成的），接中段尿
  早期：关注尿酮体
  中晚期：关注尿蛋白   餐后2小时 少于++是正常的
2.体重：孕期增长12.5KG，5个月之前增长很少。如果体重忽然增长，有隐性水肿的可能性
3.血压：130/90以下为正常，高压差超过30，低压差超过15，有问题。可以在家监测，不正常时休息15-20分钟再测量

检查周期及项目：
13周         1次
13~28        4周一次
28~36        2周一次
36以上        1周一次

13周
血常规、肝功、肾功、尿常规、心电图
空腹血糖 < 5.8
肝肾应为正常值，如果高于100有问题
乙肝两对半，第二项越高越好

30周 空腹，再次进行全套检查，空腹血糖
预约34周的孕教课，课后需要在母子健康手册上盖章

37周 不空腹
血常规 血凝II

B超检查
13周 NT颈后透明度>25mm不正常  13W+6以内做  
22周 排畸 脑心肾四肢，在产前诊断中心
30周 SD比值，核对孕周，宫颈长度>3.5正常，3-3.5需要注意，<3会早产
38周 胎儿大小，成熟度，注意：脐绕颈一周没有关系
B超数据有2个孕周，上边为末次月经推算的孕周，下边为按B超推算的孕周

唐氏筛查（不需空腹） 16~20周  184元 3个工作日出结果，>1/380 正常，分母越大越好
羊水穿刺（必需挂专家号）18~33周 800多元 周一二下午做，去年上半年三院共检查806例，其中20例有异常，没有由于羊穿流产的，3-5周出结果，如果有问题医院会提前打电话，没问题的5周取结果

糖尿病筛查 26-28周 喝50g糖测血糖
1. 从1层药房取糖，之前要正常饮食，前一天晚饭后不吃东西，在家用200~300ml热水把糖融化
2. 空腹到医院，从喝第一口开始计时，5分钟之内喝完，1小时准时抽血，可以找抽血护士加塞儿
第二天出结果 如果<7.8正常，>=7.8找大夫

糖筛如果不过，要做糖耐，喝75g糖，测4次血糖
空腹12小时，之后75g糖用350ml水冲开
1.空腹血糖，应<6.1 ？？
2.五分钟喝完
3.1小时 <10.5
4.2小时 < 9.2
5.3小时 <8.1
中间要休息

第二次产检可以满16周再来，直接做唐筛

28周之后，自己要早中晚各测1小时胎动  晚上  3~5次/h
三小时总和 *4  > 30为正常，20~30 胎动过少，<10 缺氧

36周后
胎心监护  要吃饱了测试  20分钟内3次
8~12点在319测试

自己听胎心，28周之后，脐下子宫线，平坦的方向是背，疙疙瘩瘩的是四肢，120~160正常

急诊在三病区五层，以下症状直接急诊，不需要挂号
1.胎心>160(无胎动时测试)或<120
2.胎动异常
3.头痛眼花
4.阴道出血（无痛、腹痛）
5.阴道流水（破水）
   4.5项要叫救护车 平卧，抬高臀部
6.子宫规律收缩，1天不超过30次正常，<30分钟1次，时间长，间隔短
7.阴道血性分泌物（见红） 37周之后，临产。37周之前 早产

要10点睡觉，保证8小时睡眠，午休1小时，晚期左侧卧位为主
散步：不疲劳为标准，空气要好
乳房：内衣纯棉透气、宽带，肯定会胀奶，要准备好的吸奶器，36周之后用粗糙毛巾擦拭乳头，溢奶的话涂抹在乳头上
衣着：宽松、透气性好、每天换内衣，洗澡水35-38度，15分钟
不喝咖啡碳酸饮料，每天1200-1500ml水
饮食：粗粮，每天主食半斤，水果少于1斤，2种
不要喝孕妇奶粉
每天250ml*2的牛奶
28周之后，钙片2片，600mg/天，餐后半小时吃，不要和牛奶同吃
28周后 补充多种维生素，午饭后半小时吃，吃到停哺乳，
每天一个鸡蛋
鱼虾多吃，螃蟹贝壳类不要吃
冷饮少吃

胎教
避免刺激、稳定情绪、腹部抚摸
音乐胎教

早期：孕妇听音乐
和宝宝一起听音乐（胎动时）
选择适合的音乐  舒伯特小夜曲，四季春等，固定1-2首

[ 本帖最后由 冰茉莉 于 2010-6-17 15:04 编辑 ]

大虫子妈

我是9月12号，我准备在306医院建档，但还没去排队，现在每天只建7个档，可怜老公，过几天再去建吧

冰茉莉

争取把帖子做成9月虎妈基地啊，大家检查的进度都差不多呢

G.FISH

当备孕成为一种习惯，不备孕的日子简直了无生趣

little-cookie

谢谢LZ，偶家糖果9月18日的预产期，终于遇到时间差不多的准妈妈了。

冰茉莉

12W+5  B超 NT值检查

12-13W的B超 主要是唐氏综合症的初步筛查，检查NT值（胎儿颈后透明层厚度）。三院的B超要提前预约，所以医生会在建档的11周让你去预约，妇产科B超在三楼，B超的护士会根据末次月经时间推算你做B超的日期，要记得先拿预约单然后才能去交费。

孕期3个月之后做B超就不用再憋尿了，我约到的是周四上午的25号，从早上8点开始，我算了一下时间，大概在9：45的时候到的医院，本以为还要再等待一下，谁知道B超室一个病人也没有，连医生都在奇怪今天人怎么这么少。一个年轻的医生查的很仔细，感觉做了有10分钟的样子，不知道在看什么呢？

B超报告结果：NT值1.8，胎盘后壁，头臀长6.5CM，拿到照片的时候小激动了一下，已经可以看到宝宝的样子了，好大一个头，真是神奇啊，一个小宝宝住在肚子里。

孕教课上讲过，NT值小于2.5就是正常的，B超检查结果一切正常就不需要去看医生了，直接回家等待下一次检查。



费用： B超 120元

[ 本帖最后由 冰茉莉 于 2010-5-12 21:27 编辑 ]

我的虎宝宝

楼主讲解的好详细，虽然我不在三院产检，但也要赞一个！！！

vivienneyuan

楼主讲得好详细。正好我也准备在三院建档的，收藏了。不过我现在刚刚5周，不知道到我11周的时候能不能顺利在三院建上档。

冰茉莉

原帖由 vivienneyuan 于 2010-4-24 10:58 发表
楼主讲得好详细。正好我也准备在三院建档的，收藏了。不过我现在刚刚5周，不知道到我11周的时候能不能顺利在三院建上档。

8周的时候提前去预约一下

冰茉莉

16W+5  第二次产检

检查：胎心，尿常规，唐筛，预约排畸B超，体重65KG，血压119/87，胎心148

早上8：40分到达三院，先去做了尿常规，要1小时候取结果，然后回到产科分诊，体重比上次长了2KG，今天带了母子健康手册，由分诊的护士填写的，写得可真简单啊，只写了日期和北医三院，检查内容什么都没写，原来这样也可以啊，那还有什么意义啊？挂的专家13号，主任医师果然级别不同啊，有了助手，先是躺在床上听胎心，由小医生听的，呼噜呼噜的听到了就放心了，说明宝宝在肚子里很好，小医生助手还是态度比较好的，还问我听到胎心高兴不。下床之后给开了唐筛的单子，上边要记录当天的体重，孕周和年龄，这里有个小问题，唐筛按理说和孕周是密切相关的，医生是按照12W的B超结果来判断孕周是否相符的，如果在这一个月当中胎儿生长与孕周出现了偏差也是不知道的了。还开了排畸B超的单子让去预约，就没事了，10分钟就看完了，专家医生只签了几个字，然后和我说没什么问题，去做唐筛吧。真是浪费专家号资源啊，下次考虑挂普通号好了。先去预约了B超的时间，护士给约到了21W+5，之后去交费，时间大概10点多吧，人一下子多了起来，交费排了很长很长时间。这时候尿常规的单子也出来了，拿回来给专家再看看，依然是没什么问题的，这时候产科诊室的大肚子已经挤成一堆了，水泄不通，连门都进不去了。
最后到产科的检验室抽血做唐筛，这个要注意，这次抽血不是在一楼的静脉血取血处，而是在产科自己的检验室，就是产科分诊那屋的隔壁。唐筛不需要空腹，3个工作日取结果。如果有问题医院会打电话通知，所以一定要留打得通的有效电话。

TCT报告结果：TCT主要是做宫颈的防癌筛查，我的报告中显示有中度炎症，这是以前从来没有过的事情，医生说只要防癌筛查正常就行了，孕妇都会有一定的炎症的，是正常现象，不用管它。

第二次产检发现孕妇们来看病的时间一般还是比较晚的，我9点-9点半人是比较少的，10点多人就多起来了，还是趁早去节省时间。另外，听说尿常规8点半之前会送一次样品进去检测，大概半小时就能出结果了，如果能赶上这一拨也能够节省时间。

费用：
胎心及产科复诊：8元，尿常规：28元，唐筛：183.47

[ 本帖最后由 冰茉莉 于 2010-5-12 21:28 编辑 ]

秋雨萱

昨天终于感觉到胎动了,好像宝宝在肚子里头蠕动了两下,真有意思~~~

冰茉莉

原帖由 秋雨萱 于 2010-4-25 20:22 发表
昨天终于感觉到胎动了,好像宝宝在肚子里头蠕动了两下,真有意思~~~

我家宝宝最近动得不厉害呢，偶尔才动一动

kuailedemomo

真好的帖子，要是刚怀孕的姐妹们看到这个帖子，就万事不愁了！等待着B超排畸呢！

冰茉莉

原帖由 kuailedemomo 于 2010-4-26 10:39 发表
真好的帖子，要是刚怀孕的姐妹们看到这个帖子，就万事不愁了！等待着B超排畸呢！

我也等着做排畸了，21周做

0玥玥0

原帖由 juliane116 于 2010-4-21 11:43 发表
我的预产期是9月21日。

哈哈,咱俩是一天,我也是21号的

冰茉莉

原帖由 0玥玥0 于 2010-4-26 11:50 发表

哈哈,咱俩是一天,我也是21号的

大家时间离得都很近啊，说不定到时候一天生了

ihappy

我在北新妇，排畸B超给我约到23W多了。

冰茉莉

原帖由 sunny310 于 2010-4-27 10:28 发表
我也在三院建档了呀，明天去做NT b超
本来想着十点多再去的，看了lz说的，还是应该早点去比较节省时间咯~

希望你去的那天B超人也少

helliu

亲写的太好了，最好把智齿先拔掉。我当时就没想着这事。后来怀孕后，经常便秘，容易上火，智齿周围的牙龈肿了老高，半个脸最后都肿了，一个星期喝流食，天天半张着嘴，没说几句话就满嘴的口水要往外流了。晚上睡觉也张着嘴，可睡着了就忘了，还磨牙，疼得我一下子就醒了，天天晚上得疼醒好几回，一晚上也就睡三、四个小时，那叫一个痛苦！