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在选择vbac的条件上,选择母乳喂养环境比较好、有vbac成功先例的医院建大卡。
从产检到住院,再到进产房,都有医生好奇地问,头胎都剖了,近视依旧存在,为何二胎冒更多的风险要顺。这个问题其实我有慎重的考虑。
我仔细盘算了自身的情况,顺产的风险理论上有:1. 高度近视;2. 疤痕子宫;3. 脐带绕颈。
1. 高度近视。除了最新科研成果给予的信心外,产检医生对高度近视vbac的支持也是至关重要的。有意思的是,我产检的疤痕子宫专家门诊,年纪大的主任一口否决,中年医生态度中庸,年轻医生表示支持。
2. 疤痕子宫。vbac有一定的子宫破裂的风险(0.7-0.9%),这概率不算小,可也不太大,我觉得要拼人品。我的疤痕厚度2.4mm,一般2以上就可以,但也说是否破裂跟厚度无关,所以仅供参考。
3. 脐带绕颈。36、38周两次B超都是绕颈两圈。医生没说不能生,但是也提示有风险,于是我做好了生的时候胎心监护不过剖的心理准备。没想到,最后40周的那次B超显示不绕了!我感觉是个好兆头,哈哈。
所以,到最后1、3两个风险都不存在了。其实,即便3个风险都存在,也并非很可怕,无法尝试,因为这三点之间基本没有相关性,所以每一项发生的概率,都是独立的,并不是所谓的“风险更高”。
除了这三点,要想顺利vbac,还有继续拼人品的地方。
我知道两例vbac失败的,一例是在新加坡,7小时宫口还没开全,那边标准是试产6小时;一例是超期一周,一直只有不规则宫缩,胎盘已老化。前者跟不同医院的处理方式有关,后者的情况只能靠天吃饭,全看到时候自己生产的情况。因为vbac不能人工干预产程,不打催产素,不预先人工破水,有的医院不能无痛(我的医院看产妇情况),所以要顺利成功,真的要看运气的。
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