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宝宝生日
2016-1-1 
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191 

Medal No.35

本帖最后由 北京美中宜和 于 2020-6-1 11:38 编辑

最近,有这样一位不普通的宝宝诞生在了美中宜和丽都院区,他的奇妙诞生之旅也成为了近期所有的分娩中最具有戏剧性的一例。

孕期伙食高营养,妊娠期糖尿病找上门

客户小姝(化名)孕期开始时在我院规律产检,这也是她的首次妊娠,家里人也自然非常重视。棒骨、水果等食物每日供应,让身为吃货的小姝满足了大吃特吃的愿望。 

都说孕期营养很重要,但是补多了还是会有一定风险,在众多美食的包裹下,孕期的小姝体重对比孕前增加了20kg+。24周产检中检测血糖值较高,诊断为妊娠期糖尿病。
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于是乎,吃货准妈妈小姝开启了控制饮食模式,增加粗杂粮,减少水果入量,并加以适当运动对症治疗。

面对臀位+巨大儿,“我要顺产!”

孕32周产检时,B超提示胎儿臀位,突如其来的状况让小姝手足无措,因为一般情况下出现了臀位后,很大几率要采用剖宫产的方式分娩。

但小姝对于自娩的愿望强烈,并采取胸膝卧位,希望达到纠正胎位的目的,但臀位依旧没能转过来。
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 担心臀位造成临产前出现胎膜早破、脐带脱垂等并发症,小姝在孕39周时提前住院待产。得知外倒转术可以将胎位回正,小姝连忙与主治医生郭欣商量自己是否可以采取这样的方式增加自然分娩的概率。 

胎儿预估体重大于3500g,体重偏大,郭欣主任在B超复查后认为当下进行外转倒术,风险高成功率低。小姝及家属虽然理解但依旧想要试一次,争取自然分娩的机会。
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郭主任在慎重考虑后,决定尊重客户意见,并同时做好急诊剖宫产的准备。

几大科室集结,全力支援外倒转术 手术当天,郭欣主任医师协同B超科、麻醉科以及手术室护士、助产士、儿科医生都早早的在手术室等候,随时待命。

小姝是一个对疼痛极其敏感的人,总是担心倒转时产生使自己无法忍受的疼痛感。能否顺产在此一举,小姝躺在手术床上紧张到手抖。
见此状况,郭欣主任握住小姝颤抖的手安慰情绪,并表示手术全程均有B超+胎心监护,如出现任何不适马上告知叫停手术。

手术开始后,郭欣主任开始了她“魔法”般的外倒转术,由于胎儿过大,每一次旋转的力度都要谨慎,控制力度反而成了郭主任最累的地方。在超声引导下,郭主任将胎头轻轻向子宫下段移动,同时将臀部轻轻向上推,间断性转动胎位。
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手术过程时间不长,但是郭欣主任早已满头大汗,足以见得外倒转术的困难程度有多大。好在倒转过程一切顺利,胎儿回归头位。术后超声下未见脐带绕颈,无胎盘早剥征象,悬着的心终于落了地。持续胎心监护1小时无异常,小姝被转回病房休息。 
外倒转术全程无疼痛,成功顺产圆梦 

手术进行时,害怕疼痛的小姝却没有这样的感觉,仅有的感受就是肚子的推扭感。一旁待命的麻醉科主任李建曾两次询问是否需要打止痛,但均被小姝拒绝,理由当然就是“我没觉得疼”。 

随后的几天观察里,小姝与胎儿的状况均为正常,一切的顺利都让人觉得顺产肯定无压力,直到分娩这一天的到来。
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进入产房后,小姝出现了宫缩较频、间断出现胎心减速的情况,如果演变成持续出现胎心减速的情况,需要立刻剖宫产终止妊娠风险。 

此时已经是深夜,郭欣主任接到电话从家中赶来产房,这让小姝的心中安定了许多,但顺产的念头从未打消。 

如此坚定的信念让郭主任决定在保证安全的情况下完成这个初为人母的心愿,采用侧卧夹花生球纠正胎位,短时间观察胎心变化及产程进展。
 
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通过适量的药物注射及阴道检查后,胎心变异较前好转,无胎心减速,于是继续侧卧纠正胎位。宫口全开后在助产士的指导下,小姝终于安然无恙完成了顺产。 
由于诞生的宝宝有4070g重,是典型的巨大儿,所以母子二人仍然监测了一段时间。此时已经是凌晨三点多,郭主任虽然不是值班医生,但也仍在小姝身边一直陪伴。
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回想自己的分娩经历,小姝自己都觉得非常的不可思议,连连感叹“太幸运了”,并赞许郭欣主任“最大程度尊重了客户的意愿”,在充分沟通且做好应急准备后用娴熟的手术手法让自己实现了顺产的愿望,并表示“我二胎还要在美中生”。产后三日,小姝恢复良好,正常出院。
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以对生命的敬畏之心,提供安全、专业、关爱的医疗服务,在这场特殊而又惊险的分娩之旅中,郭主任与所有的医护人员都在用实际行动践行着美中宜和的使命,愿更多的宝宝都可以平安、顺利诞生。
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更多美中宜和详细内容请咨询小编
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案例分享|新手宝妈巨大儿+臀位,外倒转术助力顺产奇迹 ...
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