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宝宝生日
2016-1-1 
帖子
191 

Medal No.35

本帖最后由 北京美中宜和 于 2020-4-23 11:34 编辑
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& j4 W9 G' U2 b. @
割,还是不割?这是个难题,但是其实也不算难题~
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关于男宝宝的小JJ的问题,小美请来了亚运村美中宜和的特聘专家王大勇主任,给大家做简单的解答。
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王大勇:包皮是多余的皮肤,通常延伸超过龟头约1厘米。它为尿道通畅和龟头阴茎提供保护。
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包茎 — 包茎是指不能收回包皮。包茎分为生理和病理两种形式。
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几乎所有的男性新生儿都会出现生理包茎,这是由于包皮和龟头之间的先天性粘连的正常发展造成的。体格检查时会显示一个柔软的、没有疤痕的包皮口。5 f, a* }9 b( [4 }
病理性包皮病是指包皮远端疤痕形成后的包皮,如因感染和炎症而发生包皮纤维化的包皮。这种疤痕常表现为包皮口周围收缩的白色纤维环,包皮不能往上翻起。这种情况是必须及早手术的。/ ]7 C4 Y4 q+ I' J/ y( O
包皮过长是指皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。
 
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包茎和包皮过长会有什么样的危害呢?
' C2 W% L4 J0 N" U' p9 x/ T王大勇:包茎和包皮过长可能会引起以下几种影响。
. `" n9 o0 i) A, @9 k) h8 y01    引起感染:
/ m  A6 s3 ^5 {$ |6 s包茎使包皮不能上翻,排尿以后尿液积留在包皮囊内,可能滋生细菌引起龟头、包皮的感染,也就是包皮炎的发生。未割包皮的男婴患尿路感染的风险增加了4至10倍。对于复发性尿路感染或有泌尿生殖系统异常(如肾疤痕和膀胱输尿管反流)的男孩,包皮环切术更是一种潜在的干预措施,以减少今后患泌尿生殖道畸形的风险。反复的感染可能使包皮口形成疤痕,生理性包茎变成病理性包茎,常发生在学龄期。' I0 s2 F7 y+ T: p3 M
02    包皮嵌顿:4 F; Q: K4 V4 P, Z" M9 D
有的小朋友出于好奇,会自己往上翻起包皮,但是包皮口很狭小的话,包皮翻上去没有及时翻下来(或者很难自行在家翻下来),就会出现嵌顿包茎,狭小的包皮环阻碍静脉和淋巴循环而引起水肿,并且会形成恶性循环,时间过长可能会导致龟头坏死。出现这种情况一定要及时去医院。
/ T. _1 _, b& t1 Z0 q& b6 r03排尿困难:
# Y. D; c/ F) V2 Z部分包茎小朋友因为包皮口格外细小,会发生排尿困难,尿线细,排尿时方向不定,常会尿湿裤子,龟头潮湿有味,不易清洗,出现潮红皮疹。排尿时前端的包皮像气泡一样鼓起。极少数病例可能引起脱肛、膀胱输尿管反流、肾积水等并发症。
5 P4 j- N/ A6 i2 f04包皮垢:
& N0 `+ Q8 w: |8 \( r包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出,在小JJ表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩,或摸到小硬块,这都是包皮垢沉积导致的。
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Q妈妈们在家观察时要重点注意哪些方面呢?) t3 f5 O, B7 w5 a) Q
王大勇:妈妈在家观察时要重点关注这几个方面
8 E4 B' ^0 }4 I1 X●尿流是否有力?+ H% a! y6 F7 z
●尿流是直的吗?如果不直,尿流是否出现了点滴或喷注?
- ^  L/ o6 h: g( f5 G●排尿时包皮是否会像气球出来吗?7 r2 x( c/ k# d# ?$ @) Q7 e" x
●婴儿/孩子在排尿时是否显得舒服吗? 如果这些问题为否定的,应该来医院进行更深入的评估,包括直接观察尿流。在某些情况下,尿流异常可能是由于包皮并发症。
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1 p, F8 {+ _2 E0 v) t( P4 `Q在家如何进行护理呢?
8 \$ Z: U. a. L& ]6 c1 \8 @王大勇:对父母来说未割包皮的男婴的日常护理和卫生的教育是很重要的,而且会降低病理性包茎的风险。: [- D, h( y( ?$ n: T
●在新生儿和婴儿中,包皮不需要特别护理,洗澡时应定期清洗阴茎。肥皂可以使用,但是要非刺激性适合儿童年龄的产品。
 
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●经常更换尿布,以防止尿布疹和减少皮肤刺激。3 i6 h' }; \9 y3 ]; ]
●避免强迫性退缩,因为撕裂可能导致出血,并可能导致纤维化和病理性包茎的发展。
1 T9 b8 f0 [: v  W  H8 P! @●等宝宝长大一点可以自己洗澡时父母要交给宝宝自己定期清洗和干燥龟头,并将包皮恢复到正常的位置。
  
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那些情况需要手术治疗呢?. P7 z0 W9 F6 n/ z& R0 a
王大勇:如果有以下几种情况,就可以选择手术治疗3 y, J* L7 J5 k9 v+ Z
包皮开口处可见明显的疤痕组织环。之前可伸缩的包皮变为不可伸缩病理性包茎时。排尿时持续会有气球样膨胀的儿童包皮过长,不愿意自己翻起来清洗,强烈要求环切多余包皮者。包皮反复感染、泌尿系统反复疼痛、红肿的孩子。包皮外口狭小,包皮过长,易包皮嵌顿者。 
: @% c8 Z/ ~4 g; ~. YQ多大年纪进行手术合适呢?
. D* k2 d6 K6 b# X1 j9 c& V" A王大勇:从医学上来说,包皮手术不受年龄限制,越早做越好,因为年龄越小痛苦越少,更关乎孩子以后一生的身心健康。男性包皮环切术的好处包括减少尿路感染(UTI)、阴茎癌、一些性传播感染、阴茎炎症和包皮收缩障碍(例如,包茎和副皮炎),以及更卫生。这些益处将持续伴随孩子一生。" W) F/ G$ C$ |' L
 
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包皮手术一年四季都可以做,挑选气候干爽、温度适宜的天气即可,这样有利于手术后保持手术伤口干爽及透气,像现在的天气就非常适合进行包皮手术。
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& @) a0 x/ S6 k1 A3 D) MQ手术麻醉对孩子智力有影响吗?
0 o: s2 E3 g% K* Q7 i5 q# M% z王大勇:手术麻醉是一个可逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢消失。因此,除非出现麻醉意外,全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。通常情况下,麻醉是很安全的。
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包皮割不割是个大问题,美中帮您解决
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