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回复 meiling0855 的帖子9 h( N& x$ _9 X2 A0 p
$ v: `' a3 x3 Y- H& k
产前检查常规
, s& ^+ o# |4 l1 G, L- R* N$ N# d8 E9 i7 ]6 j" W7 p# X
1、 小于12周:建产科病历,建母子健康档案,进行常规化验(包括初诊)
5 J. o: h2 Z( k8 N
3 T9 ?9 u/ V1 b: {4 A& r2 k(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙肝功能、梅毒、艾滋病、生化全项、凝血四项、优生四项、甲胎蛋白、微量元素及血铅检测。! I% i: b' @# f' H) }. d- C/ R
! x! p: I- i$ V C& V" k(2)尿常规、尿碘检查。9 e9 Y% z# V4 L7 L, P
% A# f( Q0 Y% B- i# c( ]4 z(3)阴道分泌物检查:如滴虫、霉菌清洁度、琳球菌、线索细胞、支原体、衣原体检查。
: u7 D" \! W* Y, ?: T8 `8 n) L. ~, Y/ j8 e9 [( b- E) f
(4)心电图、多系统超声检查。
9 e7 i8 u1 z) @ F5 y4 A; J+ }8 O
' R- d* X+ \; U1 ?0 f: S( @2、 产前检查时间要求:6 h6 G" x P& {% Q
$ j, J$ C8 w( s5 U9 n4 V(1) 孕16——28周 1个月检查1次1 ~% o# y6 S1 J
7 l t' o+ i! s' ]3 T" j(2)孕28——36周 2周检查1次: g3 q! @+ g$ Z# ~4 O2 L
; v7 g, y- R) P" M3 Z
(3)孕36——40周 1周检查1次
$ K) h2 n) I+ z: l: p: d `9 x5 y, T4 J8 H" Q0 D ]! U
(4)大于40周 每3天检查1次) V2 k8 h) z3 I
9 Q3 f" h% t* k% g(5)大于41周 收入院2 `" i, @2 M3 s# G# D
" z! C. [0 e8 W6 q, H7 `复查时每次均要检查血、尿常规
# R3 E5 E3 ^ j: e3 F n
0 v5 ~. ^# i# F. h& E% A8 G
) E* O, i5 V* G# Y( b; @. J7 X4 k; ^, ?, D. @9 Y' _7 [( Y% u
3、 复查时的特殊检查:1 n4 C1 U# U1 m! \1 {6 R
( D: n2 d1 [% e8 {
(1)孕14——19周 进行唐氏筛查(遗传性疾病筛查)
N& f W( A$ B. b* x# m
% ]* O3 S4 Y3 `# a& d(2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛); g, C6 j; \! s- m
7 S) C$ k' M7 b+ X& }(3)孕24——28周 糖尿病筛查1 b2 r* p Q# C& H) \% @4 }
e* D8 o0 f) h# F7 i(4)孕28——32周 复查“B”超,行骨盆内测量6 M$ j0 }0 R: ~; [
0 `9 l# ]$ n" M(5)孕34——36周 复查肝、肾功能4 e" |4 h- z' f0 a. j% T m
) L# B$ A# A3 D' \# ^3 F/ v& j(6) 大于35周指导孕妇自数胎动。每周进行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。# e9 E9 z' h& b( Y5 E, d; r( _
; t* D/ b( E F- d3 y(7) 37周行骨盆鉴定、专家鉴定5 `. O I; y- X+ J# a1 ?
' q; @! ^1 W5 k8 {
(8) 大于37周每周复查“B”超
6 v# n( `! L5 F( |& R' h: r5 |" C" i& M: V, x4 Z0 M
(9) 大于等于41周,每3天复查“B”超' {8 h3 a' G4 `
4 R& L' @ y+ T( d7 e. d, z
请您积极接受:
- b) x; `) ?( F. m8 W7 O% u' o6 {
- {" _+ L2 N* e$ y5 f$ K& EHIV咨询1 f0 d: v* b4 Z" V$ |! _) x( L; I% d
7 c. m' F' f$ s: k
孕12周、产前免费检测HIV
5 d" l+ q# J& @/ w1 V6 V* S$ m, x' A( c5 ]" O0 b
' H! h; g2 s. [; N4 c
% L) z6 v" M. J; I: L3 I% D4、 特殊检查说明:3 }# R/ e) ^* N9 e" q3 \
2 n0 I. ^8 [9 ]7 y2 ?
(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。0 A! Z! v: M! i: S3 H+ t; N7 ?0 C
- `8 ]' ~2 Q6 g' b2 c' |) U
50克糖筛查试验:目前多数学者建议在妊娠24—28周进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查。
, `/ E! g7 g# o' i$ M9 I! N2 C, e! c+ D/ Y2 d
方法:葡萄糖粉50g,溶于200ml水中,5分钟内服完。9 m0 G2 h; r+ Q
+ @0 c# h5 U$ t4 _; ?2 W- o其后1小时测血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。/ d0 j' f% k$ v, H( O. |
$ {/ K! U, U8 E3 K1 M50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇,为妊娠期糖尿病(GDM)的可能性极大。
/ b [ P8 O5 |5 G: ?* z4 I( J1 R/ R& {, S: V
对糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
* r/ A6 V4 K+ s# x+ d$ f2 r
: Q, o s* c$ w6 ^" E ~! [$ o% D(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。8 O$ |/ t5 X* v) S( o$ R0 [* k. y
+ a6 w" S4 q# r, P3 r! O- z
指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。
8 t( e0 `5 j4 i6 }
; {0 k& s8 {3 N, g其诊断标准:
! L; a3 {1 j! k7 ^) e; s7 R/ s
$ N% j Z8 x: y. o, P- i* l, E7 N空腹血糖 5.6mmol/L
3 c) J0 M% s1 j% r6 A9 {: p" j* I9 T3 E: [+ i+ `7 d
1小时血糖 10.3mmol/L (10.6),
/ r, b9 R, O G1 p! w# G; |) h, P
/ r4 Z, A) _ L* @" t4 X+ J1 h2小时血糖 8.6mmol/L (9.2),
- R& T" F+ G% b. k7 ^/ k7 U Z4 |! h& k# g
3小时血糖 6.7mmol/L (8.1)。. `8 v6 L) ]# t; h7 S
1 X# z- G/ U- {) m) [# X其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。8 M% r% [+ e F: [' U+ O, `* N
5 u; T* m, M/ h. M! \(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查); B9 |% H5 ~+ |- |$ {
$ f: F& i( t& _# \& x& n) o9 O
具体要求:根据月经推算妊娠达16——21周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。* |/ y" J' C1 X. d! K5 O
4 F1 T4 t3 i5 R7 Y- j; l$ L% q6 O
此筛查不能代替羊水穿刺的检查。此技术通常采用三联法,即甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)检测。根据孕妇血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇的年龄、体重与孕周等情况,经计算机分析得出胎儿患唐氏综合征的危险度。 5 E+ H) t" {: s: ^/ I# n
* z O; T/ ~" |3 B) n1 V3 t I, V t( e) K' Y" G
% Q7 x: P& v6 x' T
8 u ~" [; S! ]: ^* T; `( r
2 m; `$ r/ L9 m& v! x
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