- 妈米
- 44
- 经验值
- 44
- 在线时间
- 0小时
- 宝宝生日
-
- 注册时间
- 2013-1-29
- 帖子
- 5
- 阅读权限
- 100
- 积分
- 44
- 精华
- 0
- UID
- 9252002

- 宝宝生日
-
- 帖子
- 5
|
回复 meiling0855 的帖子) p1 ^5 @/ r7 B$ \! X
3 A5 C+ R3 ]2 e9 ^
产前检查常规 r4 d* b5 d' \* J" E. t' J
6 y# ]' e( U* g8 n- y$ V, `) p1、 小于12周:建产科病历,建母子健康档案,进行常规化验(包括初诊)
! G" d7 q( W% @4 z) f6 G- @) O% B- v% n3 R+ p$ U7 B! `
(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙肝功能、梅毒、艾滋病、生化全项、凝血四项、优生四项、甲胎蛋白、微量元素及血铅检测。- K2 w _# s: P6 r# m, R) P' f; V
8 m) _3 A- j% @(2)尿常规、尿碘检查。: e. m9 l( H k4 K7 M
: |& H' b! R$ q% P$ w5 ?(3)阴道分泌物检查:如滴虫、霉菌清洁度、琳球菌、线索细胞、支原体、衣原体检查。
+ [. s3 U; }/ S w* r7 [2 T% z. ^& e: v2 Z
(4)心电图、多系统超声检查。) G! z" z8 s! }$ A+ g q
% l3 p1 d. o# j& D* I# ^# w2、 产前检查时间要求:4 ~: v2 v' H) ~
1 N# e7 h3 o0 K6 `3 | Z4 F(1) 孕16——28周 1个月检查1次0 @, ?0 S; X2 T- }
/ x( H. `8 ?1 \: [# h5 x8 }
(2)孕28——36周 2周检查1次! e) |+ E4 N/ x4 Q3 I# z7 }/ X
3 V' W0 O0 \/ {& m
(3)孕36——40周 1周检查1次
( w9 n* q8 b( C6 x+ s
) k) c8 Z T/ l7 z; ]) e! u(4)大于40周 每3天检查1次5 d9 M3 @! }7 g4 k3 J* h
2 b$ l* I. }8 J(5)大于41周 收入院) V; |9 H( X/ r/ o% ]+ K2 t7 ?7 a$ |7 _
1 Z2 p5 M U* i; }' D1 W5 L复查时每次均要检查血、尿常规
; T) j; {6 E. X: z0 ~6 d; }. c4 u- o& F8 r
( b2 f7 o: I- \2 c% U
" M- R4 r4 a% K: p% o1 {$ k
+ h; V* ^7 ?- V+ G3、 复查时的特殊检查:
3 b# h% T' q+ t- ]" V' c% C/ w8 _! K; B
(1)孕14——19周 进行唐氏筛查(遗传性疾病筛查)
/ Q6 z2 n. F/ S3 R1 e
q. }3 r' K- Q# A F. E/ I(2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛)
4 I( B: G; H. b$ v0 B8 L& P1 ~, s R; {9 t
(3)孕24——28周 糖尿病筛查
' e ^# L' _2 m6 m* o5 j5 ~+ X
0 T5 L# g: \. K. u& h M2 V. U(4)孕28——32周 复查“B”超,行骨盆内测量
0 E1 T- k! v( k6 d4 u0 `/ U
2 l* c! h* [3 `$ l* i$ E, {(5)孕34——36周 复查肝、肾功能3 ^! @( [8 }7 K% `# A: T4 w2 K
( c, W% o' w1 n7 l/ X
(6) 大于35周指导孕妇自数胎动。每周进行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。
, x; Q: N( Z7 f6 _( J# Z6 [/ h2 w- U3 F2 I" j+ @
(7) 37周行骨盆鉴定、专家鉴定
! U' l0 j* S* [+ f0 q: z( q2 d% i/ ]3 b
(8) 大于37周每周复查“B”超) R- x Y6 {4 r V! b
) v; |# i# ~5 l6 o$ X* S2 N
(9) 大于等于41周,每3天复查“B”超
+ b& U$ `! m$ G
, ]# T; q( k4 y& n) ]! _2 X* `& K1 \1 M请您积极接受:
! L+ Q$ o! u: S B( h# r: F4 A# Q, _% D
HIV咨询( r% P+ }% @# S- {9 r
( r8 O% U) |$ O孕12周、产前免费检测HIV& L A& Q6 [$ |+ Q
| U" h! Z* _0 X
" R+ c8 w- v! h! l" n" O) E
4 h7 X* R) I" m# s. q. _4、 特殊检查说明:& [0 J2 |% h& p4 Z- J* M* Y
, u+ x4 u; @0 I ]+ S, }(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。) b( y4 q/ _0 y$ S, f# u2 j1 D
9 N% b7 u: F" R, J5 N50克糖筛查试验:目前多数学者建议在妊娠24—28周进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查。2 s/ e4 \2 A; z$ U$ J( n0 s
) L" p9 ]0 g) L: `3 h* W方法:葡萄糖粉50g,溶于200ml水中,5分钟内服完。7 B, c; J+ o! y3 N4 G6 O6 C
z s( K# g& c+ M& Q8 k其后1小时测血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。
: _+ a4 Y% O+ O( |+ p/ T& ^8 C, A
50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇,为妊娠期糖尿病(GDM)的可能性极大。: Y% w+ {; J5 T, d' O
( h6 H# y$ o& H, x2 m. Q9 o0 A对糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。2 |: m4 c% Q( L) p- Z% U; G
6 o& \& @! D+ ^4 ?
(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。
* J& W' {" B$ W" W. Z4 y5 y6 D+ @5 P' V9 ?
指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。
8 h. M" B. S/ `+ Y! W. }# S& O
5 e6 G/ x( r" i; p1 L其诊断标准:7 V* B8 s0 D2 i. U3 R
( J8 a) F9 E/ v z. C, C. k4 W空腹血糖 5.6mmol/L
9 I* Z: ]8 E; Y5 v+ h9 }: Y& [/ X9 x. K0 i6 S( H
1小时血糖 10.3mmol/L (10.6),
9 r/ n/ P/ u3 n* I( a% Z( }/ K/ K( `$ n; `2 t0 M: N) `6 V
2小时血糖 8.6mmol/L (9.2),
+ K2 j v% {5 M$ @* T! g2 S( @
, Y1 T. @# W- }% N! \) ], Y3小时血糖 6.7mmol/L (8.1)。% y' K8 ?! y! s9 C8 a
" Z9 q( o% ^0 C1 E" x/ o% U* G- T
其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。3 \7 W+ D. N0 w3 a6 y6 [* u8 Y
- N/ V1 c9 d7 x: R( `( D0 r2 M
(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查)' N! Y/ g h, `; T" I. p
) Q* J. `( p. g- ?: r+ K具体要求:根据月经推算妊娠达16——21周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。; R' q4 y9 W; \( R8 w- L
1 E2 u! A0 F- w) b R# ]3 H0 [+ a此筛查不能代替羊水穿刺的检查。此技术通常采用三联法,即甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)检测。根据孕妇血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇的年龄、体重与孕周等情况,经计算机分析得出胎儿患唐氏综合征的危险度。
% L( ^4 V. U; k \, s/ Y B9 O$ p" h4 Z+ ~1 y
6 H' Y% p" \6 h* v
i. W2 {) N5 i$ |4 U/ f
0 ~0 H3 L: D% y6 P$ ^* b
* R% U k4 B3 }8 S8 o/ s
|
|