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回复 meiling0855 的帖子, v- S: e: t" m# T5 F: g! M
3 ?/ c+ {+ Y* A3 S
产前检查常规2 o, n3 q$ { r6 F$ t, y, @
2 { g" }& g! }( D7 O/ {3 m
1、 小于12周:建产科病历,建母子健康档案,进行常规化验(包括初诊)
; M& Q6 O1 G+ Y1 @) g$ M0 o0 j4 l$ F @" J; {# [ C# W
(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙肝功能、梅毒、艾滋病、生化全项、凝血四项、优生四项、甲胎蛋白、微量元素及血铅检测。, Y* E1 z' ^& ]5 r
! [, z! o5 M! t" d
(2)尿常规、尿碘检查。% M: L/ b; q( J8 W f; ~: g
5 j0 I v% m0 c9 S" d" v3 O
(3)阴道分泌物检查:如滴虫、霉菌清洁度、琳球菌、线索细胞、支原体、衣原体检查。
! u; O: P& j7 o; G# u" n
. ^: O2 O; ]0 F( S(4)心电图、多系统超声检查。
5 y8 Y7 q4 s1 | D4 r% @/ v
3 e/ T4 U) a+ A2 Q2、 产前检查时间要求:) e- E- d( L7 H' r2 s$ [
3 r7 d+ m$ J3 |/ @; L5 R
(1) 孕16——28周 1个月检查1次
/ Q( z9 `* G% J% H$ u, d+ L- y; ^$ c, g! ^
(2)孕28——36周 2周检查1次; i- D& {& x1 S8 E' B
* z5 h' h! _ z. y(3)孕36——40周 1周检查1次) H+ E3 K; p7 _' w
, r6 A& B/ X1 h+ m
(4)大于40周 每3天检查1次
4 Z1 ^8 _6 T- w( l. K! g3 k* s+ d/ C v8 e, B3 ^: `- c% p+ F
(5)大于41周 收入院5 M9 j o) N0 T0 D g; s
5 O6 |! T* B; w
复查时每次均要检查血、尿常规& B [& ^& i, x9 \; w. O& ]9 n& {; H
. H2 R- z u- r' V
- g; W/ A }- B9 z
( g1 W* D6 T, |6 q: j; G# p( P3、 复查时的特殊检查:
" M6 E( V% j7 [; a* L
. |- I3 c( r7 Z4 s6 E(1)孕14——19周 进行唐氏筛查(遗传性疾病筛查)2 O k3 G$ h# f1 C; w/ ]
# P8 k7 x( ^& `(2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛)9 C0 X5 Z; g! r. C
' F# P6 K$ b z; t/ o H* H0 b8 g(3)孕24——28周 糖尿病筛查3 E+ s1 z, K8 V/ D
2 Y8 f, t' B+ C
(4)孕28——32周 复查“B”超,行骨盆内测量. ~; |* n+ Q e- `; F1 v
" t/ y/ N, s8 h" z4 \ y9 [(5)孕34——36周 复查肝、肾功能( W0 J. v; o" X& s$ @% g- u
2 @6 B/ C) x r. K" W' t+ v(6) 大于35周指导孕妇自数胎动。每周进行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。
' B, k" ` ]9 Y, o" `" H: p* l3 A
8 A3 m8 `( U( d(7) 37周行骨盆鉴定、专家鉴定
/ @; [6 ?3 ~9 h6 A5 @, {! D
; f# `" R4 L; U P$ a(8) 大于37周每周复查“B”超' ]. m8 _/ e) t
5 h6 X9 k0 K6 I% A% ?1 V(9) 大于等于41周,每3天复查“B”超0 W' Y7 _" \, ]0 x) Y
# J F9 p# R. C
请您积极接受:
$ n5 I! }5 m8 n, m4 e9 z* k
3 T' P9 a- h2 }- d# r& b- e' nHIV咨询# |* d9 N* e: ]* z3 H c0 b- W4 T
6 N6 U' t' i+ Y8 b; t
孕12周、产前免费检测HIV
+ R; {. `4 Y/ R8 k
, G+ a! ^) u. Z" d! N+ W9 M* m ) l0 v) V c4 }% Y
- @+ }) |: q; U0 N4 M2 A
4、 特殊检查说明:8 Q4 x: j. @3 J* p! u; R$ U% Y
# @$ u8 A! b7 t! ?: J
(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。6 b; A& v0 H3 _
! |* A0 c% X# w0 c/ {1 d, L) b( y
50克糖筛查试验:目前多数学者建议在妊娠24—28周进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查。/ l/ r, j1 l% Q X0 @# p0 ~1 G( Z
0 x6 `1 e3 Z. {; s- B1 f
方法:葡萄糖粉50g,溶于200ml水中,5分钟内服完。7 ~; T# w) y. }- O$ C; ~
6 e$ N/ L4 a; f8 s3 T' v) M2 Z其后1小时测血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。+ _- N; a" S9 J" C
# Z* `2 _% c2 O) Y8 j2 A6 {) r50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇,为妊娠期糖尿病(GDM)的可能性极大。/ s6 r* m0 P1 Y7 j3 ?2 w
/ a9 i+ ]+ d8 M对糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
1 M% z1 Y% u5 P% a& ~7 y/ o! a6 r( s5 @) T4 v' q8 s/ V
(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。
( Y7 e8 D! |# I5 |
- G& T+ Z. ]- p! Y. S指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。
+ d+ y1 l7 ~) `4 h x
+ d8 Y/ q7 Z2 P, p其诊断标准:/ Q4 P- N% M7 ]% U3 j# F/ M/ W
" j' }7 U9 E7 c0 c5 @5 g( \% f空腹血糖 5.6mmol/L
* m& ^- ]) @0 p* d0 s
6 h4 Y5 l/ ~) W" n0 _1小时血糖 10.3mmol/L (10.6),
6 P9 g0 _" {8 d" R4 L4 @ r$ [' C. V1 A- I
2小时血糖 8.6mmol/L (9.2),+ t3 T' ~( [: O. w( j
3 U* h- V2 l* x3小时血糖 6.7mmol/L (8.1)。: b, W6 [0 g$ F) d. d
2 }9 I) ^5 R0 B& t* K% K其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。" ]5 i1 W3 c: c" N( N8 N
1 @5 D% B! ~/ G& D$ |
(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查)- C7 `; p9 o2 c# v% U# u& U9 ~( f) Q
! k9 q0 M# C2 s r具体要求:根据月经推算妊娠达16——21周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。9 D/ {' T# S1 ^$ g x/ M7 I
% M4 R- n9 I( N. H此筛查不能代替羊水穿刺的检查。此技术通常采用三联法,即甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)检测。根据孕妇血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇的年龄、体重与孕周等情况,经计算机分析得出胎儿患唐氏综合征的危险度。 7 n. u. m7 _+ r( ]2 ]7 n( ^# |; i
$ ~& ]5 ]' K" Z; X% |! {8 n2 a9 V% c' K
: x! q% U8 T) A
# b v4 @0 w0 H, \$ Y$ }+ }. u0 i; v9 u
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