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回复 meiling0855 的帖子8 i5 l& c3 w6 t# Z) O; E
+ y/ b- x$ X r( P
产前检查常规% s% a3 p! J3 S, m) E/ _0 x F: p
" \9 M4 F9 q: R! j; c8 w! z, ]$ c
1、 小于12周:建产科病历,建母子健康档案,进行常规化验(包括初诊)2 F+ b' }4 E) [; O& @: N% j
; N2 S" W3 b6 [( q- l4 r# ]( a
(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙肝功能、梅毒、艾滋病、生化全项、凝血四项、优生四项、甲胎蛋白、微量元素及血铅检测。( J7 ^9 g) h3 y2 p) a
$ _$ v# @1 \& ?/ {& F _
(2)尿常规、尿碘检查。- O7 O$ }1 G0 a. K* j8 o2 j' e
3 P! J8 E- U6 F2 Q# k# E(3)阴道分泌物检查:如滴虫、霉菌清洁度、琳球菌、线索细胞、支原体、衣原体检查。
0 F- j- k+ @( ` r: _$ w9 y& i0 n
% F9 I7 j! S: p(4)心电图、多系统超声检查。4 P/ x+ N* ^8 l% \: G' ]7 b
' ~" T2 u9 d# q3 Z2、 产前检查时间要求:. J3 d& @4 c+ h* ~& J8 P' i, s
2 [0 B* Q9 m( X& i9 V! H(1) 孕16——28周 1个月检查1次3 G9 B* I: k8 m# h5 V' ^
% U! k- w; D! l4 v" }(2)孕28——36周 2周检查1次
# Q# U/ e* N6 I8 c8 V2 p! P3 }: X0 J0 u7 P+ S+ T- ^* M
(3)孕36——40周 1周检查1次, ]% s3 u& U3 E% o/ w/ ?4 K
* @! m/ r& h* b$ {9 ?- [: P1 m9 W
(4)大于40周 每3天检查1次* d3 C8 k4 g7 \6 U6 A5 H
$ X" l6 H- Z5 i0 I; B. W8 ?' ?( E8 q6 W(5)大于41周 收入院5 X5 m; F7 v& @9 j
& P/ [, P" l) p' h+ Q, n
复查时每次均要检查血、尿常规0 ^4 s8 }3 o* L; P( U. S1 q
/ ^2 {) x$ q) ?
- I" J7 t: z, P
2 W' d$ A s. _' f: Z* s) \: m0 b, r! q3、 复查时的特殊检查:3 V. h# D$ q, |
. D" v" i* ?3 d
(1)孕14——19周 进行唐氏筛查(遗传性疾病筛查)* f! I+ f7 W' g
- J2 @# h: ~. x- V2 B(2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛)) x5 _( j; s( w5 b0 C6 z w
# }# A/ V9 |/ V9 H5 P(3)孕24——28周 糖尿病筛查- r& |6 T% o+ }/ X3 E
- T2 F2 P' K5 x" B( D(4)孕28——32周 复查“B”超,行骨盆内测量
+ d: I8 p$ X W6 @ S
; P4 [/ u! v: O$ I8 p$ J2 s) z1 l(5)孕34——36周 复查肝、肾功能
6 {/ \6 L ]7 v: X
" s! b+ _$ e6 T' }2 i( o& ~(6) 大于35周指导孕妇自数胎动。每周进行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。
/ ~6 Z' t2 _: C2 e1 o5 u4 P' b
! u- Y* v6 ~! T* W) d(7) 37周行骨盆鉴定、专家鉴定- m$ J, N) I+ A. b; l
* O7 X* Z# m _ p: E5 x6 U- k
(8) 大于37周每周复查“B”超
6 C0 s6 D* z9 Y: [ x# @" _7 Q9 s: O3 ?# l' x, W9 I+ p# [
(9) 大于等于41周,每3天复查“B”超
9 ~1 H- I% ] S A$ N" j9 p8 K/ C1 o0 W, A7 U+ U" G1 Q
请您积极接受:8 |" I- g t4 ^( M
* y2 j8 z0 i- @) ^7 I$ y
HIV咨询
+ X+ j. P9 v; k
# Q- S& g9 ~; ?" Q5 x" y5 a6 S孕12周、产前免费检测HIV. ~. E. j7 X) ?
' f/ ?* H! s* U. L
5 S; N/ s( [2 i$ {7 f& q1 @" u3 p. L9 h' c, r
4、 特殊检查说明:: D- a2 ]* }1 b
1 u, A, }/ l& w+ @
(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
+ y4 Q e3 x- w; c3 {6 ?( n0 r5 X* E4 Y m. v5 L: C9 G/ i
50克糖筛查试验:目前多数学者建议在妊娠24—28周进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查。! I/ K6 y: i4 z2 ]1 |5 _
- r& S6 l; \6 ~( D" x
方法:葡萄糖粉50g,溶于200ml水中,5分钟内服完。
' c4 v6 j9 D2 e/ G; W: A
5 A H; n* w4 l L' R) F其后1小时测血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常。
; J' ?, L# F& c/ D9 ]0 \7 Y- v+ o+ |$ L
50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇,为妊娠期糖尿病(GDM)的可能性极大。
/ M" z; [" k: M1 {2 i7 z* } C6 ~+ Z3 \1 l, Q) Y- a
对糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。+ Y8 Y/ c) D6 `' k
' ^9 e$ U$ @$ u6 l(2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。
" U5 x* a% [5 l6 j1 ~- N5 h4 h/ \4 Y. M* @; y% G
指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。
7 `. I# k' Z4 S( h. ]
" h: [3 k- K& g, }7 c其诊断标准:2 ~6 n, z6 V5 p% g; T1 p M( Z
" ?& ~2 r9 H/ C0 y6 s
空腹血糖 5.6mmol/L( r! [# C" G* y# A' l+ l. j* B4 ~
# @; O% w: a0 A/ _1小时血糖 10.3mmol/L (10.6),
7 |: H* Q3 k; c; K; n$ ~
# n0 G! ^, ?0 \2小时血糖 8.6mmol/L (9.2),, s/ O; C, B+ [% H7 _$ U
0 E' B4 x" N8 j1 J
3小时血糖 6.7mmol/L (8.1)。
* l" \# c9 ~# N3 k! K5 H+ t' ?$ i
其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
& h* u3 F. K Q4 ?
0 ]! N) P7 Z# _(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查)
! K1 R, @ ^$ v1 B3 f7 u
4 d8 }+ [; j1 `: V( d具体要求:根据月经推算妊娠达16——21周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。3 w E! O; ? c* _" j& \
3 Q, w9 t3 c. j5 d3 b$ H+ I此筛查不能代替羊水穿刺的检查。此技术通常采用三联法,即甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)检测。根据孕妇血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇的年龄、体重与孕周等情况,经计算机分析得出胎儿患唐氏综合征的危险度。
7 h+ T1 B# w {1 D0 |# ^7 p& t6 Z, k; I9 z8 c# b
# j1 c% A" f2 M( k; l/ ^3 x
4 g4 P" ?+ s9 X- F( R9 v3 T
( L) j; L; N, p1 f& [9 Z" x* R! O; S! E. G; N' j" S
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