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需要：可以即时显示胎心数据的液晶多普勒电子胎心仪，秒表，笔，纸 胎心监护的意义：胎儿的中枢神经系统对氧的耐受性最差，因而对缺氧环境最为敏感，而通过胎心率的变化反应出来。 医院的胎心监护，因为操作者的技术水平不同，产妇情况不同（有的脂肪较多比如我）对宫缩的量度并不精确。而在35周前，有些人只有胎动没有宫缩，但仍然有胎心监护的需求的，就需要自己用我这个方法来做了。 胎心监护时间为10分钟，如果出现异常则在监控10分钟，也可以稍作活动，吃点东西再接着监护。 胎心监护最主要看一下三个指标： 基线率、长变异、胎心加速（胎心减速） 胎心基线率：无宫缩无胎动，胎儿安静情况下的心率，也可以理解为胎心率曲线的平均值，或者是平稳的部分。正常120-160，要特别警惕超过180和低于100的情况。 长变异：一分钟内胎心波动的振幅（即最大值减去最小值）。正常6-25，要特别警惕变异消失的情况（除非宝宝在睡觉）。 胎心加速：胎心率基线暂时增加15以上，持续超过15秒才回落至原来水平，即为一次胎心加速。胎心加速一般伴有宫缩或胎动。要特别警惕无变异，无加速、加速与胎动或宫缩不同步、胎心减速的情况。尤其是出现胎心减速要特别小心。 早期减速，即胎心减速与宫缩或胎动同步，浮动幅度20以下。 晚期减速，一般在宫缩峰顶15秒之后，与宫缩不同步，胎心率基线常偏高，变异减少或消失，下降缓慢但幅度大，恢复也缓慢。轻度下降15以内，中度下降15-45，中度下降45以上。中度或重度晚减发生时，说明胎儿严重缺氧，请立刻左侧卧，并且即刻叫救护车去医院，同时尽早吸氧。 变异减速：即发生胎心减速与宫缩或胎动并无明显的U型或倒U型的同步关系。遇到此情况，如果持续时间短于1分钟，并且不反复发生，且胎心率大于100，则不必担心，如果经常出现并且每次持续时间长，恢复缓慢或者经常发生，并且胎心率最低低于80，则要担心脐带供血受阻，要排除扭转和严重的脐带绕颈。如果同时伴随晚减，请立即改变体位尽量缓解，同时去医院并尽早吸氧。 正弦波：基线消失，变异消失，以类似正弦曲线方式波动。这种情况最严重，胎儿已经很难抢救。
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发表于 2011-5-31 15:04
