白猫猫

北医三院的孕妇学校听课笔记好几个姐妹都发了帖子了，这个帖子主要介绍如何看检查结果。

产科就诊流程
    大夫插播：现在还没办理北京市母子保健服务手册的要赶快办理，以后每次产检都带来，医院会在手册的三个地方做记录，记得最后一处是宝宝出生时的情况要由医院填写。
就诊按以下5步顺序进行：
1.挂号
2.留尿
3.测体重
4.测血压
5.分诊
    三院号难挂，如果来晚了没挂上，可于8点前到眼科13号诊室等特需号，一般每天都会放10-15个号，80-100元，不要买票贩子的号
    正确的留尿方法：早上吃饱饭，多喝水，出门前清洗外阴，留中段尿。这样才不会在尿检报告中的后面几项有好多超标的向上的箭头，这些箭头主要指尿红细胞数、尿白细胞数、尿上皮细胞数、尿管型数、尿细菌数等项。如果用正确的留尿方法还是有箭头，医生会建议多喝水，复查。再有问题，再作治疗。
    不过这些数值不是特别重要。尿检最重要的是看报告的第3项和第5项：即孕早期看尿酮体是否有加号，孕晚期看尿蛋白是否有加号。有加号就要重验。报告中的第1项尿糖，只要小于2个加号就算正常。
    体重在每个孕周增加都不一样，一般
    10-20周  体重增加不超过330g/周
    20-30周  体重增加不超过440g/周
    30-40周  体重增加不超过400g/周
    大体就是，孕期每周体重增加不超过1斤。体重增长过快，要警惕水肿；体重增长过少，要警惕营养不良，产前产时出血，新生儿体重低，发育不良等。
    宝宝出生时体重在3250-3750g之间最合适，大于4000g就是巨大儿，易造成难产，新生儿低血糖

    血压要休息20-30分钟以后再测，高低压一定要在130/90以下才合格。
    如果高压高于自身的基础血压30，低压高于自身的基础血压15，也算妊娠高血压。
    如果反复测量还是不通过，那么医生会用普通血压计手动测量。

    分诊之后再叫医生诊治。每次产检都会听胎心，量腹围，测宫高。36周以后，每周产检一次，每次都要作胎心监护。

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B超结果教你看
    第一次  13周  主要作用是核对孕周，做NT检查。初筛胎儿有无染色体畸形。这次B超一定要在13周内做，小于13周+6天都会有NT值，超过13周就不准了。
    第二次  22周  这次B超是排畸B超，最重要。可判断胎儿结构上、四肢、颜面、脑室、心室、脊柱等是否异常。全北京检查出异常的都要到三院做确诊。（看来三院实力确实很强啊）
    第三次  30周  最后核对孕周，检查脐动脉血流阻力比值(即S/D值)。比值小于3，正常；大于3，说明血流阻力高，胎儿发育迟缓。宫颈长应该为3.5cm左右，正常B超单子上一般不显示数据。如果小于3.5cm，就会在B超单子上打出来。宫颈长小于3.5cm，说明有早产可能。如果小于3cm，说明随时有早产可能，则需要绝对卧床保胎。
    第四次  38周  检查胎儿大小、体重、羊水、胎位、脐带绕颈等。正常胎儿体重应该是6斤多，脐绕颈一周不用紧张，可正常分娩。如果绕颈两周，则需要剖腹产。
注：B超检查出有异常，大夫会告诉你，让你找产科医生，如果大夫没特别指出，则说明正常。

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唐筛
   16-20周进行，一般19周做。180元，抽血检查，不用空腹。
    必须报自己的真实年龄，必须当天开单子当天在310室抽血。3个工作日取结果，留电话。如果查出高危，会提前给你打电话。
    唐筛结果小于1/380，就是高风险。大于1/380 就是低风险。
    唐筛是个软件，数值是各项数据综合出来的结果，年龄是很重要的一项数据。如果年龄大于35岁，80%以上都是高风险。所以如果孕妇年龄大于35，则不用做唐筛，直接做羊水穿刺。

羊水穿刺
    羊水穿刺用来检查21三体、18三体以及神经管畸形。查胎儿是否先天愚型。
    羊水穿刺有千分之二~千分之五的宫腔感染、流产等风险。
    可以自己选择做还是不做。建议做。
    做羊穿要在18-22周做。挂专家号开单子预约，每周二下午做，5周出结果。

糖筛
    26-28周做，查是否妊娠糖尿病。
    糖尿病容易生出巨大儿，造成新生儿低血糖，甚至胎死宫内
    糖筛的方法：
       大夫会先开50g糖的单子，去一层药房取。
       早上空腹来，带50g糖，200-300ml温水，到医院后把糖溶解在水里，3-5分钟内喝完。从喝第一口算视界，准时1小时后抽血。例如，8点喝糖水，那么差5分9点去抽血处准备抽血。
       第二天取结果。小于7.8为正常。大于或等于7.8，则马上找大夫做进一步检查。
       再次进行糖耐，需要抽四次血。喝70糖，在喝前、喝后1小时、2小时、3小时分别抽血。要求四次抽血结果空腹小于5.8、1小时小于10、2小时小于9.2、3小时小于8.1才算通过。
      如果还不通过，将给以饮食知道，不能吃降糖药，对胎儿不好。

骨盆测量
    34-36周做。一定要挂专家号。

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孕期的自我监护
    自数胎动
      28周后进行。每天早上、中午、晚上各测1小时，将胎动数相加的和再乘以4，大于30次是正常。20-30次之间说明过少。小于10次则说明胎儿缺氧。
      如果白天没有时间，那就每天晚上固定测一个小时胎动数。一定要在胎儿醒着的时候测。结果应该是3-5次，每次持续3秒以上。胎儿打嗝不算一次胎动。
    胎心监护
      36周开始到医院做。每次20-40分钟。在319B室。胎心监护主要看胎动与胎心加速的关系。正常情况下应该有3次胎动，胎动后胎心应该>15次/分，胎动加速持续时间>=15秒。

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汇报完毕，希望对准妈妈有帮助

chenlirgu

不是有用， 是太太太有用了！

散花！

大笨的小笨

收藏 学习啦

shuidd

学习了

镯子

学习了，很有用的帖子！

小龙女

学习了，也来支持一下。

白猫猫

呵呵，大家觉得有用，我很高兴

qingqing9963102

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圆月豌豆

知识就是力量!

amy_gm

感激之情已经无以言表

sandyilo

收藏了，谢谢

时间机器

pinkrency

亲,我也在三院看的,都没去听课,你写的太有用啦.:kiss: