大阳阳妈妈

黄疸（也叫胆红素血症）是造成新生儿皮肤和眼球呈黄色的原因，尤其在最初的一、两周里。
如果宝宝出生时身体里的血红细胞过量的话，当肝脏在分解这些多余的血红细胞时就会产生一种黄色的物质，叫胆红素。而由于新生儿的肝脏还未发育成熟，无法迅速处理这些胆红素，多余的黄色就沉淀在新生儿的皮肤和眼球上。

这种黄疸也叫生理性黄疸，对于新生儿来说是正常的。一旦他的胆红素处理系统发育成熟了，过量的血红细胞消失了，黄疸就会慢慢消退，通常需要一、两周时间。这种黄疸在早产儿中间比较普遍，因为早产儿处理过量胆红素的能力比较差。

有时，如果妈妈和宝宝的血型不相容时，黄疸就会成为一个问题。比较少见的情况是，胆红素的水平太高，以致于损害了宝宝的大脑。
因此，当医生怀疑宝宝的黄色不止是由于生理性黄疸造成的时候，就会开始用血样密切监测胆红素水平。如果胆红素水平太高，医生可能会尝试采用光疗法来降低胆红素水平。采用光疗法时，特殊的光线可以溶解皮肤上多余的胆红素，允许这些胆红素通过尿液排出体外。

为什么对于母乳宝宝来说黄疸会是一个问题？
母乳喂养的宝宝比配方奶喂养的宝宝的胆红素水平平均会高2-3毫克（14.8毫克比12.4毫克）。这个差异被认为是由于母乳中一些尚未确定下来的物质的存在，这种物质会增加肠道对于胆红素的吸收，使胆红素重新进入血流而不是进入肝脏。另外，母乳宝宝出生后的第一天由于哺乳时间和次数的不足造成乳汁摄入太低，也是一个原因。因此对于母乳宝宝来说黄疸持续的时间更长一些，有时会持续到第三周。

大多数的新生儿黄疸对宝宝来说是无害的，而通常的治疗手段却会干扰正常的母乳喂养。因此，医护人员和父母们应该注意治疗可能会带来比疾病本身更大的问题。

当胆红素水平低于20毫克时，大多数时候没有必要采取措施。

大部分的患黄疸的婴儿不需要添加水、糖水或者配方奶。

停1-2天母乳通常也是没有必要的。

也许有人会说是母乳让情况变糟的，不要去理睬这样的说法。只要宝宝其它方面都是健康的正常的，黄疸只是短时间而无害的。如果宝宝的黄疸是由于某些健康问题造成，那你就更应该继续哺乳，你的母乳对宝宝来说是非常宝贵的。

顺利地哺乳对于降低胆红素水平，避免黄疸所带来的问题，是非常重要的。

早吸吮、频繁地不设限地哺乳，有助于消除宝宝身体里的胆红素。胆红素从婴儿的大便中排出体内，频繁哺乳的新生儿可能会有许多次大便，这样就可以降低胆红素的。确保宝宝的哺乳姿势正确，吸吮始终有效。黄疸有时会让宝宝睡得比较多，不大喜欢吃奶。你可能必须唤醒他鼓励他多吃奶。

如果宝宝的胆红素水平过高就需要进行光线治疗了。和医生讨论一下，除了把宝宝放在医院病房里的蓝光灯下之外的其它替代方案。对于大多数的宝宝，photo-optic bilirubin-blanket（阳妈注：一种毯子，把宝宝包在中间，让蓝光包围住宝宝。）就很有效。这样您就可以在家里抱着宝宝喂奶的同时，让光线来分解宝宝体内的胆红素。

喂母乳宝宝喝糖水，以期降低体内的胆红素水平，其实是无效的。反而有可能加重黄疸，因为宝宝的肚子里都是乳糖溶液，这会让宝宝有饱腹感，更少需要吃奶，降低乳汁的摄入量，也减少了胆红素经由大便排泄而出的机会。

如果医生建议给宝宝添加配方奶，以补充更多的液体和热量，进而减少肠道对于胆红素的吸收，您应该使用一些辅助工具来添加配方奶，比如瑞士Medela的SNS哺乳辅助器、注射器或是手指哺喂的方式。这样可以避免可能发生的乳头混淆。

不要过于担忧，维持住奶量很重要。如果宝宝得了黄疸，一定要确定宝宝是哪一种黄疸。如果只是普通的生理性黄疸，绝对不需要担心。如果是由于某种医学原因，如血型不相容，一定要明白这种情况治疗起来并不困难，也不必因此影响到母乳喂养。过度担心会减少乳汁分泌量，进而让您担心自己没有能力给宝宝提供足够的乳汁。这些都会阻碍母乳喂养的顺利进行。

黄疸持续不退
有些母乳宝宝的胆红素水平可能超过20毫克，黄疸可能持续到第二周甚至更久。这种情况曾经被认为是一种典型性黄疸，被称为母乳性黄疸。因为研究发现，有少数的妈妈乳汁中包含了一种物质被认为会干扰到胆红素的吸收。那时对于这种黄疸的治疗方案，就是停1－2天母乳。这样做会降低胆红素水平，但会影响到母乳喂养。

近期的研究表明，有其它方面都很健康的母乳宝宝，如果胆红素水平偏高或是黄疸持续不退，只是正常的生理性新生儿黄疸的另一种表现。大多数妈妈的乳汁中可能真的存在一种阻碍肠道吸收胆红素的物质，但宝宝的黄疸是轻微还是严重很大程度上决定于妈妈和宝宝的个体差异。

不过，有一些医生还是会建议暂时的停止哺喂母乳（1－2天）来降低胆红素水平。和医生一起讨论是否存在着停止喂母乳之外的其它选择。比如说光线治疗，这种方式可以在治疗的同时继续哺喂母乳。如果您仍然决定停止喂奶1－2天，在此期间添加配方奶的话，请一定要记得每隔2－3个小时把乳汁吸出来，这样才可以维持住奶量，并且避免涨奶甚至乳房感染。添加配方奶时一定要使用奶嘴之外的替代方式/工具，避免当宝宝要回到亲喂的时候发生乳头混淆。


本文全部翻译完成。资料是取自国外的文章，有些地方可能跟国情不符（医院的部分）。供有需要的妈妈参考看看。多了解一些总不会错。

kinky07320

好专业！~~~

大阳阳妈妈

回复 kinky07320 的帖子

谢谢亲

大阳阳妈妈

准备母乳喂养的准妈妈们都来看看呀

跳跳糖0621

孩子正在出黄疸，全家人都在为他担心。

大阳阳妈妈

跳跳糖0621 发表于 2011-3-31 19:29
孩子正在出黄疸，全家人都在为他担心。

我身边遇到的很多MM，都按捺不住，会暂时停母乳。因为医生会那样建议。

如果万一真的需要那样的话，亲一定要记得用吸奶器按时吸奶，维持住奶量。等宝宝黄疸退了，就可以继续亲喂啦。

大阳阳妈妈

本文全部翻译完成。

ppjdbb

谢谢翻译的妈妈

大阳阳妈妈

ppjdbb 发表于 2011-4-2 17:07
谢谢翻译的妈妈

不谢不谢。希望对有需要的爸爸妈妈有所助益。我会继续努力的。

我的小乖MM

亲，帮你顶一下了！！！！！

大阳阳妈妈

我的小乖MM 发表于 2011-4-5 10:46
亲，帮你顶一下了！！！！！

谢谢您。希望有需要了解的MM能够看到。呵呵