一口一个橙子

哈哈，看我这题目，表把大家吓着了，感觉我这超值经历，要是不上来八一下，都资源浪费了
本帖主要啰嗦以下几点：
1.初四初五初六在医院的过程以及我最近的进展
2.胎儿偏小的原因
3.产科急诊怎么就诊
4.怎么看胎心监护的图

【1.医院历险记】
从32-34周，宫高腹围没长，体重只长0.5公斤，张超大夫说，下次产检（初四）看一下，如果还是增长不明显，就要做B超进一步观察。但初四以后张大夫停诊了，所以没给我预约号。

初四到了医院，提前约了个普通号。体重没长，先去做胎心（做胎心那护士还说我，“你都快36周了，怎么肚子还这么小，到时候生出来怎么带啊，你看别人的肚子”，说得我惭愧的，我饭量很好啊，我一直都很能吃，而且我爸妈每天变着花样给我做饭，还这么说我，我爸得桑心了）
然后给大夫看（11点多了），说胎心不好（3楼专门说什么样的胎心监护图不好，什么样的好），让下午看产科急诊（假期产科门诊只出半天），还开了B超第二天做（B超也只能上午做）。我说能不能下午不做胎心了，明天和B超一起，大夫说不行，要有问题就是24小时的事，必须马上做
好吧，我这么乖的，你说是啥就是啥吧，跟我爸妈去嘉茂，吃完米线吃港仔码头，然后喝奶茶，撑得肚圆，下午在急诊做的胎心，就不错，大夫放我回家了，说估计问题不大，但是让我明天记着来做B超

初五一大早7点多到了医院，想插B超单子，结果走廊门没开，去肯德基吃了早饭，回来前面就4个人了。无聊在自助机上玩，结果挂了个初六刘国莉大夫的号，还是1号。给我嗨皮的，我是不是可以去买彩票了。照完，9点半到家。B超显示正常。

初六一大早到医院，看了刘大夫，说问题不大，孩子不算小，正常，估计就是我浅入了，肚子反倒还小了一点。还给了我下次的预约号，2月8日第15号。
还做了个胎心，不太好，反正我自己会看了，就没给大夫看，我就回家了，我这几天都做好几次了，我也无所谓了。

综上，也许有人会觉得我比较神经过敏，但是我觉得，反正也不是什么麻烦事，孕晚期了，自己能多操心点，不是坏事，我也不觉得一趟一趟跑医院多累，自己心里踏实了，还更安心。尽管折腾了几回，但是得到一个好结果，这种心情还是挺有点小激动的

上B超图
（刘大夫说我37周的B超可以暂时不用交费，到时候再看要不要做，看来也不白做）


脐动脉血的B超，140元，不是都要做的，我这个是为了排除问题加的，所以37周的MM不一定有这个B超的，做这个B超，要憋一口气
我下一次去医院是2月8号，就是37的大检查，大夫已经开了所有的检查（我除去B超不用做，一共交了300多），我准备这周末去把血都抽了，我怕结果当天出不来，这样周三我可以带着结果看大夫

一口一个橙子

【2.胎儿偏小的原因】

熟悉我的姐妹肯定都不相信我会有这个问题，我一直增重很明显，一度被大夫要求控制体重，每天在操场走圈。
结果。。。悲剧，我放寒假了，天天在家吃了睡，睡了吃，过着猪一样的幸福生活，居然体重不长了，宫高腹围不长了，胃口还巨好，就有一天心烧，我怀疑是萝卜吃多了，不是孩子顶着了。我这么浪费粮食，浪费我爸妈的心血，我很惭愧

在我所有结果没出来之前，大夫推断了几个可能引起胎儿过小的原因，所以就开了这方面的B超检查

从我的情况推断的原因有：
1.胎盘老化——胎盘已经不能给孩子正常供养，如果严重的话，就要尽快剖出来
2.脐带扭转——如果扭得厉害，阻碍了给孩子正常供养，如果严重的话，就要尽快剖出来。所以我得查脐动脉的血流情况，看是不是还正常
3.羊水不足——我胎动很正常，我每天都用爱疯数，而且我说动得很厉害，有时候我都觉得疼了。大夫怕是羊水少。这个一般B超能看

最后刘大夫看了所有结果，结论是偶是薄皮大馅，至于为什么不怎么长，是我没长，孩子还是长着的，我浅入比较早，所以宫高腹围没有正常增长。她说，孩子不算大，普通，但也不算小。B超显示小几天，问题不大，所以我这几天的折腾，也算有个好结果了，终于可以不用担心了。

给大家看B超单子上面，屏幕的截图，很好玩的，咱们一排二排都木有，可以看到体重，还有SEX，不过写的是other，不给偶们看哇！

一口一个橙子

【3.产科急诊怎么就诊】

中午吃了饭，回到医院，在急诊挂产科急诊的号，不能用预付费卡，必须现金，医保付了2块，自己给3块钱
然后护士就给三楼产科的大夫打电话，叫一个大夫下来给我看
急诊有产科和妇产科专门的房间，只不过关着门，一般没人

大夫要了我所有的检查结果单，让我上床，躺着做胎心监护
话说，被当做急诊的话，估计就是比较严重的吧，大夫对我好好，超级耐心，一边看，一边给我解释，为什么小，可能有什么原因，但是她说如果脐带的问题，真就要赶紧剖，给我吓的。
还给我讲怎么看胎心监护的图（我这么勤学好问的人，一下子不紧张了，我觉得今天下午真赚了，学这么多）

因为吃得巨饱，所以胎动很好，大夫最后看了，说胎心不错，明天看看B超，注意看脐动脉，羊水，胎盘。要是这些没有问题，就不会是大事。

躺那没事干，我就录胎心，拍照玩

一口一个橙子

【4.怎么看胎心监护的图】
先上我初四上午和下午两张胎心的图，上面是上午的，不好，下面是下午的，好


大家能看出有什么区别么？
话说那天之前，我也分不出来什么好，什么不好，因为大夫给说了，回家我自己又上网查，看书，大概明白怎么看了，把我的心得给分享一下
{声明：自己看，只是为了自己能多一些了解，绝对不可以替代大夫的诊断！}

好的胎心监护图，必须在有胎动发生的情况下做，因为胎心监护的目的，就是要看胎动情况下，心跳加速的情况。正常情况下，胎动之后，马上就是一段加速，如果加速不明显，甚至减速，就说明胎儿宫内窘迫，有危险

目前咱们在人民医院的胎心监护，只有上半部分胎心的，下半张是空白，那个是宫缩的

胎心监护图的评判有一个评分标准，对着这个我一一解释



第一项，基线，就是胎心率平均值，这个咱们自己就能大概看出来，正常是120～160bpm（bpm就是每分钟多少下），根据自己的情况，记0分，1分，或者2分。这一项一般我们都是正常的。

第二项，振幅，就是这条线的最高到最低的值。咱们的纸上面有刻度，大家可以自己数一下。这一项一般我们也都是正常的。

第三项，上升持续时间，这是一个关键值，反映加速时间，要大于15秒才好。
肿么看呢，首先你要在图上，找几个明显的，箭头所指这样的波峰，我的上图不好，就是缺乏这样好的波峰，不具有参考意义。
找到这样有规律的波峰，看一下，从波谷到波峰持续的时间（就是横轴的长度，注意看横轴的刻度单位，我这两个表的刻度不一样）

第四项，上升期间胎心改变，这也是一个关键值，要大于15下才好。
方法同上，只不过看的是从波谷到波峰纵轴的长度

最后一项很简单，胎动，自己可以数，能感觉在动就可以了，这个要求不高

所以，最关键的是第三和第四项，我们很多时候，杂乱的图，数不出有效的波峰，就没有参考意义。然后根据上面五项给自己打个分，9-10分最好，分低的话，这个图就不好。

通俗地说，就是要数出几个足够高足够宽的波峰。


附关于胎儿窘迫的介绍


我是个爱紧张的A型血人，所以有时候可能会比较敏感地过了头，爱瞎捉摸。姐妹们乐意看就看，怕麻烦，就别看这段，总之，无论如何，保持好心情最重要。

dtlbnvs

有没有姐妹在早期做过多次B超也用胎心仪的最后的宝宝很健康呢?

一口一个橙子

dtlbnvs 发表于 2012-1-31 10:47
有没有姐妹在早期做过多次B超也用胎心仪的最后的宝宝很健康呢?

老大，我这么认真写的帖子，你还忍心这么灌水，小心我诅咒你哇

睡觉君

伟大的橙子~谢谢你啦,我也快去做胎心监护啦~

mirages

真是有用的帖子！我下次产检就该做胎心监护了呢！今天正好先学习了~

mirages

补充一句
我是个爱紧张的A型血人，所以有时候可能会比较敏感地过了头，爱瞎捉摸。
楼主这句说的真对。我也是A型血，也是很敏感。老公还说我老爱瞎嘀咕。。。没事都嘀咕出点儿事来。。。

hao顺顺

LZ辛苦了！过两周我也要去作胎心监护了，先学习下！

小M豆

好久不见你的帖子了，呵呵。我上两次检查也是宫高没长，腹围长了一点点，不过还好我的体重是平均一周一斤的速度再增长，呃。。。   所以34周的时候也被要求做了B超，悲催的是我娃头太大了，已经9.2了，相当于足月的孩子了，正发愁到时候要不要自己生呢。这周五去检查，下周五就是37周的大检查了，到时候看情况吧。不过我胎盘才1级，我看你都2级了呀？

一口一个橙子

回复 睡觉君 的帖子

哎，我做这么多次胎心监护，成功的就一次，我都好郁闷的，我嘴也不停，一直吃，等候的时候动得特好，一进去，就立马安静，我娃好淘气啊
祝MM一切顺利，一定要吃饱饱的

一口一个橙子

回复 mirages 的帖子

哈哈，谨慎的A型人握手
我就怕有什么我考虑不到的，所以我特别小心，大夫说什么我都言听计从，在妈网一看那种有什么意外的帖子，我就忧虑好久

一口一个橙子

回复 小M豆 的帖子

我二排的时候就一级了，哈哈
不过我家的产科大夫说，成熟度很多都是主观的判断，一个大夫一个观点，不能仅以这个下结论
那天刘大夫也看了，说即使是二级，也够用一个月，说不是这个问题

s_rice

橙子的帖子永远这么的强大！
脐动脉血原来不是必做的项目啊，海淀妇幼都给做的，等到37周我主动要求医生给我做做，没办法啊，俺也是A型血！
我的体重也没啥变化，12月1日51Kg,12月28日52Kg，今天（1月31日）一称更崩溃了，52.5Kg，上次医生就说我长的少，这次就看明天产检的情况了。
上次我看急诊遇到的是个男医生，后来一查原来是生殖中心的医生。

一口一个橙子

s_rice 发表于 2012-1-31 20:00
橙子的帖子永远这么的强大！
脐动脉血原来不是必做的项目啊，海淀妇幼都给做的，等到37周我主动要求医生给 ...

我那天在急诊遇到的女大夫，我也不认识，貌似不是产科的，然后那天王大鹏大夫好像在计划生育科，好像他们这几个科都可以看，哈哈

我被折腾这一下，我明白了，估计长也是分阶段的，咱就好好听大夫的，什么都做了，心里就踏实了

话说让我做了那个脐动脉的B超，我还挺开心，因为这样我能知道脐带扭转的情况。以前看妈网的帖子，说脐带扭转，孩子肿么肿么了，给我吓得睡不着。
那天我那了B超，我问大夫，这能知道我纽了么，B超大夫不说，就说没问题，血流得好着呢。我想要是这样，肯定没怎么纽，那我就安心了。

一口一个橙子

回复 s_rice 的帖子

跟你说，那天我宫高腹围还缩了，哈哈，刘大夫说，这个真是一个人一个手法，而且入盆了，少点，很正常。
这下我更有理由大吃了，谁也别拦我，哈哈

菜籽Wendy

楼主的帖子太强大了！

coloredglass

好贴，收藏~