胖猫喵喵

地点：北大妇产住院部地下一层   孕妇培训教室
时间：2012-6-7  上午10:00-11:30
主讲大夫：产科病房护士长  刘军

建档之后第一次参加孕妇课堂，免费的，真是好啊。早上10点整到了教室，没想到人这么多，总得有100多号人吧。大部分产妇都是妈妈或婆婆陪着，只有不到10位男士，应该是准爸爸，羡慕啊~~俺就自己来的，不对，还有俺的娃，在肚肚里和妈妈一起听课喽！我坐的比较靠后的位置，前面的投影屏看不太清楚，建议准妈们听课时早点到，坐个好位置，如果离投影屏够近可以带个相机把课程内容拍下来，重点也差不多都有了。另外，屋里的空调有点凉，怕冷的准妈可以带件外套。

本次课程要点：
一、选择何种分娩方式
       1. 北大妇倡导自然分娩，凡是身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的产妇都建议自然分娩
       2. 如出现胎心不好、胎位不正、产妇骨盆狭窄、妊娠合并症等医学指征和高龄产妇，医生会主动建议产妇剖宫产，产妇应遵循医生的建议
       3. 胎儿过大并不好，正常来讲胎儿在6-7斤左右是正常的。所以产妇要适当控制饮食，避免使胎儿过大
       4. 自然分娩的好处多多，无论对胎儿的生长发育还是对产妇分娩后的恢复都是最佳选择。当然，如果出现第2条中所说的问题，还是要听从医生建议
       5. 准备自然分娩的产妇要提前树立起信心，家里人也要支持鼓励，特别是准爸爸，一般初产妇生孩子要十几个小时，这个过程是很漫长的，无论有条件还是没条件陪在准妈妈身边，准爸爸都要想办法给准妈妈打气

小提示：产妇分娩后第一次下床排尿需要格外注意，最好有家人全程陪护，包括从座便器上起身，要有人在旁边扶着，以免出现晕倒的状况。

二、快到预产期了，何时要到医院看急诊？
       1. 不规律的宫缩、宫缩比较弱、少量见红、夜间宫缩白天消失，都是临产先兆，但并不意味着要马上要生，所以这些情况去了医院也有可能被拒回来。当然，如果离医院很近，又是初产妇不放心的话，去挂个急诊也无妨。
       2. 下面的这些情况是必须要挂急诊的。

•   破水，请记录下破水的时间，大夫会问。
•   规律宫缩，5分钟左右疼一次，无论何种体位都如此时，经产妇7-8分钟左右疼一次
•   大量见红，所谓大量是指大于月经量，出血较多，这种情况直接打120
•   40-41周还没分娩征兆的产妇，医生会提前开好住院条，产妇在满41周的早上8:00来医院办理住院，切记要早上到医院，不要晚上
•    如果是孕前月经不准的产妇，医生一般会要求满40周的早8:00来医院住院
  

小提示：关于住院时要带的东西，护士长说宝宝的衣服基本不用带，医院会提供，包被可以带一个。产妇不用带脸盆。医疗蓝本一定要带好，不要只拿社保卡，还有医院就诊的病例（36周后病例就交给产妇自己拿着了），身份证，现金，银行卡。更详细的待产包清单亲们应该能在论坛里找到，这部分护士长没有多讲。

三、自然分娩产程
               1.  产程分第一产程、第二产程、第三产程、第四产程
        2. 初产妇第一产程一般需10小时左右，在待产室度过，3分钟一次的宫缩，每次40秒左右，想一想真是够难熬的。据说宫口开到3指时是最疼的，等开到10指就可以进产房了
        3. 进入产房为第二产程，一般2小时左右，医生会告诉产妇如何用力，产妇无论怎样疼，都一定要与医生配合，尽快完成分娩
        4. 胎盘娩出为第三产程
        5. 第四产程为产后2-4小时，为观察期，医生会观察产妇状况。

需要注意的有：
1. 在第一产程中，自然分娩打的阵痛麻药只是剖宫产麻药剂量的十分之一，所以并不影响产妇活动，医生也会鼓励产妇下地走动，或者尽量保持上身直立的体位，这样有利于胎儿入盆，让宫口尽快打开。如果准爸爸能进入待产室，可以用网球或平时常用的按摩工具帮助产妇揉腰，能缓解第一产程的痛苦。此外，产妇还可以用调整呼吸、听听音乐等办法放松精神。这期间，如果有小便要尽量排出，如果有大便的感觉要先请医生检查宫口再去大便，以免出现意外。产妇在待产时尽量不要大叫，耗费体力，也影响他人。
2. 在第二产程中，产妇要配合医生用力。护士长说有的产妇进行到第二产程就筋疲力尽了，没有信心继续分娩，也不配合医生，这样很危险。如果胎儿已经进入产道，想剖宫产都不行了，所以产妇必须自己努力。用力的方法有点像便秘时的用力，先等待宫缩，宫缩以来马上吸长气，往下使劲，数10秒再反复。要抓住宫缩的时机使劲，一般这样用力3次左右，宝宝就能出来了。

以上基本就是这次讲课的内容。其实，我还关心顺产时侧切的问题以及剖宫产的过程，但是护士长都没有讲。有的孕妈妈分享的产经倒更详细些。北大妇产的产科病房在住院楼5楼，待产室分6人间和单间，单间不是随时都有，好像只有5个，单间可以有1名家属陪护，有冰箱、电视等。环境不错。

哦，还有一点，护士长提示，孩子出生后，有任何医护人员要把孩子抱走检查必须有一名家属陪同，以防万一。呵呵。

第一次发这么长的帖子，希望对大家能有些帮助。

贝贝宫得

楼主啊，记载的好详细啊

viviennehust

感谢楼主分享，很及时哈：）

yjaiwn

楼主辛苦！

ipiconx

宝宝的早教是在十分愉快的玩耍过程中实现的,一定要提供宝宝丰富有趣的。

LUNAR月亮

啊呀，本来今天要去的，有事没去成，在这里向楼主学习啦~~下周四再去听课，正好产检~

好运橙子

感谢楼主分享

胖猫喵喵

地点：北大妇产住院部地下一层   孕妇培训教室
时间：2012-6-14  上午10:00-11:15
主讲大夫：产科病房医生（未介绍名字）

早上走的匆忙，到了医院门口才发现忘了带听课证。教室门口站着两个盖戳的护士，看我挺着肚子，就通融了，呵呵。下次可得长记性了。今天讲的是产褥期的生理和护理，内容比较杂。每个产妇的体制不同，选择的分娩方式不同，出现的问题也不同。讲到的一些问题不是每个产妇都会出现，听一听，有个印象就好。

本次课程要点：
一、产褥期定义：从胎儿出生，胎盘娩出后的6周，比我们说的月子时间要长点。

二、产褥期母体的生理变化：
    1. 子宫 撑大的子宫正常情况下在产后4-6周复原，产后十天左右子宫就会从肚脐上下下降到盆腔
    2. 阴道 产后阴道会变松弛，外阴的细菌更易上行，所以要格外注意清洁
    3. 恶露 在产后持续3—4周，分娩后2—3天内血液成分较重，颜色呈淡红色，量也比较多，之后开始渐渐变为褐色。分娩1O天后，变为乳白色。分娩3周后转为白色，并恢复正常。无论是什么阶段的恶露，切记不应有恶臭味，如有恶臭味，极有可能是出现了炎症。
    4. 乳房 产后1小时被称为“黄金1小时”，在一小时之内一定要让宝宝吸吮妈妈的乳头，即使产妇当时还没有乳汁。宝宝吸吮对乳房的这种刺激有利于妈妈产后的恢复和乳汁的分泌。初乳只有产后7天的时间，这期间的乳汁含有大量的免疫球蛋白，对宝宝建立自身的免疫系统非常重要。所以要格外珍惜初乳。
    5. 循环系统和血液系统的变化 （具体变化记不清了）要注意的是无论剖腹产还是顺产，产后24小时之内都应以卧床休息为主，24小时后，可以适当地活动，适当运动有利于身体的恢复。
    6. 消化系统的变化 产后有的产妇可能出现食欲不佳，几天后会逐渐好转。由于活动减少，可能出现便秘，饮食上要补充蔬菜和水果，实在排便有困难可借助开塞露。
    7. 泌尿系统 产后要尽早排尿，如排尿有困难，医生会保留尿管
    8. 内分泌系统 月经复潮的时间因人而异，要注意的是产后避孕，哺乳期不等于安全期，所以在哺乳期间也要采取避孕手段，当然因为要哺乳，尽量不要采用药物避孕
    9. 腹壁的变化 大部分产妇会出现妊娠纹，紫色妊娠纹会随着时间变成白色（我看了看自己的肚肚，目前还没有长出纹纹）

三、产褥期的护理
    1.  生命体征的观察 主要是指产后住院期间，医生会对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压进行观察
    2. 子宫收缩及恶露的观察 住院期间，产妇要观察自己恶露排出的情况，如果量大要主动告诉医生。医生在住院期间会帮助产妇按压子宫，帮助子宫收缩
    3. 会阴护理 住院期间，护士每天为产妇冲洗会阴2次。产妇自己清洗外阴要用蹲着的姿势，清洗后要更换卫生巾，尽量保持外阴的干爽清洁。
    4. 乳房护理 产妇要尽早哺乳，让婴儿早吸吮，哺乳前要用温水清洁乳头，哺乳时要让婴儿吸空一侧再吸另一侧。
    5. 饮食上以清淡易消化的食物为主，剖腹产产妇产后要禁水6小时，禁食12-24小时。12小时后可进流食，排气之后才能吃普通饮食。补铁最有效的是动物肝脏，如猪肝。
    6. 产后健身操常用的有：呼吸运动（深吸气使腹壁下陷，内脏向上牵引，然后呼气）；举腿运动（左右腿轮流举高，与身体成直角）；挺腹运动（平躺，双手支撑起腰部，将腹部向上托）；缩肛运动（两膝分开，再用力向内合并，同时收缩肛门，每天早中晚做3次，每次30下左右）
    7. 卫生方面要注意：居室通风；手卫生；口腔卫生；衣着薄厚适宜
    8. 产后42日开始采取避孕措施
    9. 产后42-60天带婴儿到医院进行母婴复查，分别挂号
    10. 出生证办理：出院后2个月内，带户口本、身份证原件、并起好宝宝名字，到医院办理出生证，办理时间为周一至周五上午8:30-11:00，办完之后一定要记得到出院处盖章才能生效。

记录有些琐碎，可能产褥期要注意的事情就是比较琐碎吧！

aiyn

谢谢分享，真是辛苦了，而且能记录的这么详细！赞一个！

KaraBJ

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亲，如果是6个人的待产室，会允许家属陪同吗？

兔小爱

谢谢楼主分享，很详细呵，辛苦了～

hewy

北大妇产有孕妇课啊，在哪里领那个听课证什么的？课表也没有在医院看到过

icingblue

谢谢楼主分享奥