豆芽的窝

       听课时间安排在了周五，老公没有办法一同前往，不过也因此认识了旋木上的蝴蝶哈，先谢谢你听课完后陪我走那么久，等老公开车过来接我。顺便想跟你说一句，你的消息我收到了，但是说我权限不够，我没办法回复你的留言，希望你能在这里看到哈。
       张岩老师讲得很生动，用了宝宝道具和盆骨的道具跟我们进行了详细的讲解，声情并茂！感觉听她的讲课很有激情，因为60岁的她本身就很富有激情，看得出来是一个很热爱这门职业且享受其中的一个人。曾近去过25个国家，进行了深入学习和实践的老教授，实践的经验也很丰富，跟我们讲了一些国内和国外在对待分娩问题上不同的差异。比如：由于我们国家的医疗资源的矛盾，一般我们国家在宝宝是臀位的情况下，大多数都i进行的剖腹产，而在国外（具体哪个国家我忘记了）就能够根据实际的情况，尝试进行顺产。（不过这个提前是需要在宫缩的12——24个小时内都由助产师给你堵住宫口不让出来，待宫口开到10指了，才进行顺产。）想想这个医疗资源在我们这边还真是难以实现。特别是在龙年。
      下面是我听课记录的资料，可能不太全面，小编跳跳虎写的很详细哦，（辛苦了）哈。那我就不赘述了，只是把我觉得重要的一些知识点跟大家分享。
      1.破水的情况，在国外是要求在12分钟就要让宝宝出来。我们国家的记录是在破水12小时以内就得出来。在这个过程中，还有可能给你打针避免感染等。当然大家写到的：平躺、臀部抬高避免脐带滑落；记录破水时间；拨打120/999；胎心的监护等，都很详细。
       2. 见红：不是我们一般认为的流血称为见红，而是宫颈栓随着分娩的到来成熟后，脱落，伴随着粘稠的液体带血丝的状态。见红一定就是你分娩的开始，但不是你马上要去医院分娩了的标志。
       3.张岩老师讲课的第二部分内容是关于分娩时各产程的讲解。她讲解的不是传统意义上的三个产程，按照她的理解应该为四个产程。
            第一产程，主要是从规律的宫缩开始到宫口开全。判断规律的宫缩除了小编跳跳虎总结的5——1——1的症状，还有就是对照平常假性宫缩时，肚子硬起时宝宝是不对称的硬着，而规律的真的宫缩是：肚子前部分很对称的往前硬着，注意一定是对称着的硬。结合5-1-1，肯定能够判断出来了。
           开宫口的同时我们的骨盆也同样在打开，老师说了愿意给练过瑜伽的妈妈生产，因为骨盆的条件会好一些。宫口0——3指为潜伏期，平均大概2——4小时开一指；3——10指为活跃期，平均大概1小时开一指。
           另外，在宫口没有开全的时候一定不能瞎使劲，注意请孕妈妈们一定听清指令，在疼痛万分，注意力没那么集中的情况下，一定听清楚助产师的指令，很关键。因为有可能在宝宝头出来了，肩膀还卡着，或者宝宝还在旋转配合的时候，是否需要你使劲就非常的关键，不让适得其反，只会给宝宝和自己增添阻力和麻烦。有大便感觉的时候一定要告诉大夫。
          第二产程，主要就是生出宝宝的过程咯2小时左右哦，相信绝大多数妈妈们都做了不少功课，就不多说了。结合小编们总结的呼吸方法就是了。
          第三产程：就是剥落胎盘的过程，大概20分钟左右。其实这个产程也很考验孕妈妈哦，辛苦了那么久终于见到了宝宝，但是还是要接受这个部分的痛苦。妈妈真伟大。55555。这个产程在国外的规定时间是在30分钟内要让宝宝吸吮妈妈的母乳，我们国家的医疗资源情况在30——60分钟都可以。不过应该是越早吸吮对于早一点开奶更好。另外，一些在孕期吃过保胎药（孕酮）的孕妈妈，有可能胎盘的剥落会辛苦一些，需要助产师伸手进去帮助你剥落。（好辛苦哦~~！）
           第四产程：这个是张岩说的第四产程，就是产后2小时的观察。观察妈妈的血压、脉搏很重要也很关键，因为大出血很容易出现在这个阶段。例如：阴道充血，类似于痔疮那样的，有可能比较隐形一些，所以得很注意观察。另外，这个产程顺产的妈妈要喝水，尽快的小便，越早便越好哦。

      顺便再啰嗦几句，很赞同张老师说的：信心！孕妈妈们一定要有坚强的信念和心理准备！坚信你的宝宝跟你一样坚强勇敢，坚信通过我们共同的努力宝宝平安降生！另外一点，就是不要太在意妇产科医生们的“粗鲁”，在那种环境，她们在语言上的不太尊重也好，大家要谅解，也要调整自己的心态，为了宝宝，一定要好好配合！顺祝：孕妈妈们顺顺利利哦！我28周了，也期待我家“图图”的到来！！！祝福大家哦！一并感谢小编跳跳虎的辛勤付出、张老师的详细讲解！有不详尽或者不够准确的地方请大家指正哦！

小小笑一笑

写的好全面啊！学到了，谢谢！

跳跳虎Tigger

感谢分享哦~记录的很全面，网友们可以多多参考啦~

豆芽的窝

wangchunliang 发表于 2012-11-26 16:57
很喜欢张老师！追着她听了一个系列的课，还想再听一次，却不知道最近她在哪上课。 ...

张老师讲课挺不错的~~！真心不错！还富有激情！

豆芽的窝

小小笑一笑 发表于 2012-11-26 16:52
写的好全面啊！学到了，谢谢！

哈哈，信息量太大了，还是去现场听更受益的哈。我觉得。

豆芽的窝

跳跳虎Tigger 发表于 2012-11-26 16:52
感谢分享哦~记录的很全面，网友们可以多多参考啦~

辛苦你了~~！

rocksanne

回复 豆芽的窝 的帖子

我是张岩老师，感谢豆芽的窝写的“新世纪妇儿医院听课归来”。平时很忙，真的没有那么多时间跟更多的妈妈在网上交流，但是今天我上班后，我的教务处领导高梦娇老师，帮助我打开北京妈妈网，一起浏览了上周二听过我的“分娩演练”课程的朋友们写出的课后感。
感激她们给予我那么重的肯定，但是我发现一些表述不够准确，那是我的问题。因为每次课后都是教务处小高老师发放的提问卡，以检验张岩老师讲课的重点是否让大家明白并掌握，这是我们追求的“孕育学院”教育质量。
一，关于破水；不是国外要求12分钟就要让宝宝出来。如果没有宫缩，此时让宝宝出来，连剖宫产准备都来不及。是这样，如果住院期间妈妈（因为一些医疗状况住院）意外破水同时发生了脐带脱垂，要求医务人员全力抢救，争取12分钟把宝宝抢出来。
我们国家也不是说12小时以内让宝宝出来，每个孕妈妈的情况是不一样的，要求破水记录时间，恰恰是要观察破水以后的一些变化，破水后是否很快能够发动宫缩，如果12小时不发动，可能面临阴道微生物上行感染的风险，需要给予抗生素预防，并不一定是肌肉注射，可能口服药物等。这样，如果在医院外发生了早破水，就要知道如何保护自己和宝宝，避免脐带脱垂，需要立即平躺有条件把条件把臀部抬高，在记录破水时间的同时，叫救援尽快送到医院，医生会立即听胎心，检查胎头是否深入盆腔，如果没有，避免发生脐带脱垂，就要绝对卧床，严密监测，必要时采用医疗手段。孕期任何时间的破水，均需要急诊到医院。
二，流血和见红不能等同，如果是出血，发生在妊娠期间任何一个阶段，是需要马上看医生，确诊什么原因引起，需要医疗对策解决。但是见红是孕末期近临产时，宫颈成熟阶段变软缩短并伴随宫口开放而发生的粘液栓脱落，因为夹带的血丝，是血性粘液，而非出血。见红是要分娩的一个重要标志，但发生的时间，每个妈妈不一样。有人在见红当天就发动了规律宫缩，伴随宫口开放，正式进入产程；但有些妈妈是在分娩前的几天便已经因为宫颈的变短松软而排出，此时需要观察自己什么时间规律宫缩的开始，并掌握好时机去医院。换句话说，规律宫缩的开始并伴随宫口的开放，是正式临产的标志。
三，关于真假宫缩，上述规律宫缩为临产宫缩，我们称为真宫缩。假宫缩，一般不疼痛，休息后或变换体位可消失，不引起宫口的开放，有时属于敏感性宫缩，例如医生检查腹部时，偶发的宫缩变硬，很快消失。如果没有足月，频繁的假宫缩，也要警惕，是否会引起早产，也需要及时看医生。可很多妈妈有时走路后绝对肚子发硬，不知道是否为宫缩，我建议躺在床上，看腹部变化。平时大家有体会，孕妈妈的腹部不是对称的，因为胎儿身体的不对称，正如有的妈妈说，我的宝宝屁股在左侧，鼓出一个大包、、、等等形容。但是，如果有宫缩，此时宫内压力会让子宫隆起成球状，不再显示出胎儿在腹部的不对称，子宫硬度似脑门，以出现疼痛与否决定程度，也就是有痛感，更要重视。
四，胎儿娩出后，胎盘要在30分钟内娩出，大部分妈妈几分钟之后就顺利娩出了，少数妈妈需要医生帮助，关于保过胎的妈妈的胎盘娩出时间我们更加重视。
最后再次感激你认真听课，那么理解我们产科医务人员面临的尤其龙年的压力；更感激你很辛苦并细致的写出全部课后笔记。我常说，你们是我最好的老师，是你们告诉我，你们希望听到什么，并使我知道哪些环节需要我更完美贴切的表达。让非医疗专业的孕妈妈能够听懂我讲的产科知识，是我对孕育教育质量的检验。

豆芽的窝

rocksanne 发表于 2012-11-27 09:56
回复 豆芽的窝 的帖子

我是张岩老师，感谢豆芽的窝写的“新世纪妇儿医院听课归来”。平时很忙，真的没有那 ...

感谢张岩老师那么及时认真的回复了我，还真是有很多知识自己没那么明白。看了您的回复，也帮我解答了一些疑惑。深深的感谢张岩老师严谨负责的工作态度！也感谢您的宽容和谅解！看到您60岁了，还那么精神焕发，而且上课也那么有激情，觉得特别受您的感染！在这里祝愿您：工作顺利！心情愉快！永葆青春！

仙蒂公主

回复 rocksanne 的帖子

专家都来论坛了啊，欢迎欢迎，希望以后可以多和大家讲讲相关的知识哦

奔跑加菲

真够详细的，我收藏了，留下来慢慢看

豆芽的窝

仙蒂公主 发表于 2012-11-27 11:13
回复 rocksanne 的帖子

专家都来论坛了啊，欢迎欢迎，希望以后可以多和大家讲讲相关的知识哦 ...

就是~！张岩老师居然回复我的贴了。开心~~！！大家可以更放心的学习知识了。

豆芽的窝

想要小兔妞儿 发表于 2012-11-27 10:52
亲写的好详细啊，话说我生娃前都木有去听过啥讲座，咋那时候木有认识妈网捏
...

小兔妞儿~~~记得结合张老师回复的贴看哦。我写的有不太准确的地方，张岩老师有更正的哦！祝你一切顺利~~！！

zlli

正想着去听课呢，取取经

xushuxiang

写的真详细，我也报了一个他们的胎教课准备去听一下学习些东西，很多课我周数太少还不太适合听