梦520

一个刚刚46天的孩子，便窒息死亡，而致死的原因正是每个家长都会遇到的——呛奶……

【事件回顾】

嘉兴市新安国际医院急诊室，一个刚来到世界46天的小生命抢救无效离开了这个世界。孩子的母亲说，儿子经常呛奶，有时候还呛得很厉害。这一次孩子也呛奶，经过处理后以为没事了，哪里想到会有这样的结果。

“经过我们检查后发现，孩子的鼻孔里还有奶水凝固的块状物。应该是孩子呛奶，吐了后误吸进气管，量多了后就导致窒息，最后死亡。”医生还介绍，最近医院儿科接诊了不少患肺炎的婴幼儿，绝大部分都是因呛奶引起。孩子吃奶吃得太快，回奶后进入气管，轻者导致肺炎，重者导致窒息死亡。

【基本上100%新生儿都会有呛奶的经历】

为何会呛奶?基本上可以这么说，任何一个新生儿都会有呛奶的经历，具体程度因人而异。

医生介绍，呛奶是胃食管返流的一种表现。食管有两个主要功能：

一是推进食物和液体由口入胃;二是防止吞下期间胃内容物反流。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。

明白了婴幼儿器官构造的功能特点，为何会呛奶就不难理解。呛奶来自各种各样的因素，比如喂奶姿势不对，吸奶时吞咽过多空气、吸入奶量过多等。

呛奶是胃食管返流的一种表现。食管有两个主要功能：一是推进食物和液体由口入胃;二是防止吞下期间胃内容物反流。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。

如何控制喂奶量呢?

新生儿胃容量约为30～60ml，后随年龄而增大，1～3个月时90～150ml，l岁时250～300ml,故年龄愈小每日喂食的次数应较年长儿多。胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚含凝乳块的乳汁排空慢，水的排空时间为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。

【新手妈妈如何正确喂奶?】

现在很多年轻妈妈都不会喂奶，孩子呛奶简直成了家常便饭，其实喂奶是个很讲究的技术活，新手妈妈尤其要注意掌握喂奶时机、姿势、速度等。

喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

不在宝宝哭泣或欢笑时喂奶：不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;而且母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。

排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。　

当宝宝因呛奶而严重窒息时，几乎没有入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救，所以宝宝呛奶的急救处理，妈妈们一定要学会哦!

【宝宝呛奶，如何急救】

据介绍，呛奶最佳抢救时间仅4分钟。嘴唇或面部青紫、呼吸困难、心跳骤停，这些都是新生儿呛奶后容易出现的症状。当宝宝出现呛奶的时候，父母应立即让婴儿身体平躺并侧卧，用手拍其背。手掌微窝，拍在婴儿背部要成空心巴掌，引起宝宝身体的震动，从而使其吐出呛入的液体。

如果是因吃奶过急而导致呛奶窒息，需要将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45～60度，利于气管内的奶引流出来。同时也要及时清除婴幼儿口腔异物，让其哭泣或是咳嗽，有利于将气管内的奶咳出，缓解呼吸。

【呛奶后，如何确定宝宝无碍】

如果呛奶后宝宝的呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，观察宝宝哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，比如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等。如有则要立即送往医院。如果宝宝哭声洪亮，中气十足，脸色红润，则表示无大碍。

切记，如果呛奶严重应立即送往医院急救。