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宝宝生日
 
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泌尿外科医生在门诊的时候经常遇到这样的情况,家长带着孩子来,说发现小孩的阴囊大小不一样。各位家长不要慌,这很有可能是鞘膜积液!
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 什么是鞘膜积液
正常情况下睾丸鞘膜囊内含有少量液体,使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围,若鞘膜腔内液体积聚过多,即为鞘膜积液。
鞘膜积液是如何形成的?
胚胎发育的早期,下腹部腹膜向腹股沟部形成突起,并沿腹股沟管延伸至阴囊底部,形成鞘状突。鞘状突是连接腹腔和鞘膜囊的通道,其在胎儿出生前开始自行闭塞,正常情况下,睾丸鞘膜囊与腹腔之间互不相通。如鞘状突的闭塞过程出现异常,使睾丸鞘膜囊与腹腔之间在某个水平上有不同程度的交通,则形成鞘膜积液。鞘膜积液是先天性疾病
鞘膜积液是先天性疾病,为什么出生时没有发现呢?
儿童鞘膜积液是先天性的发育异常,病因均为鞘状突未闭合,有些小朋友在出生时双侧阴囊大小都是正常的,但是当一次感冒、便秘或者剧烈活动时,突然一侧阴囊增大,这是因为小朋友的鞘状突未闭合,当腹腔压力突然增加时,腹腔里的液体通过鞘状突流入睾丸周围,形成了鞘膜积液。
如何判断是否得了鞘膜积液呢?
鞘膜积液可见于小儿各个年龄期,表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现包块。如鞘状突管径细小,包块可没有明显的大小变化;如未闭鞘状突管径较粗,包块可在剧烈活动后加重,平卧一夜后,因鞘膜囊内液体经鞘状突反流回腹腔内,积液会暂时性的好转,也就是家长会发现小朋友哭闹、蹦跳、拉臭臭等一系列动作后有问题的那一侧明显变大,睡觉的时候明显会变小,这些都是孩子得了鞘膜积液的表现。
如何治疗鞘膜积液?
如何发现小朋友阴囊、腹股沟处肿大,或者双侧阴囊明显不等大的,可以门诊就诊,并行超声检查,以确诊是否有鞘膜积液。如鞘膜积液体积不大、张力不高时,可不急于手术,特别是1岁以内的患儿,尚有自行消退的机会。但是,如果张力高,可能影响睾丸的血液循环,此情况建议尽早咨询医生,以便选择合适的时机行手术治疗。如果2岁以后鞘膜积液症状仍明显,那么自行愈合的机会则非常少,需要门诊就诊,预约手术治疗。
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