璇懿

    最近看了很多准备好孕和已经好孕的美女们关于宫颈检查的疑惑，所以有了这篇帖子  n' j0 V$ M1 w0 l1 v0 t0 y/ K  i
    首先我们说一下宫颈检查
  r; [. c! W* |3 F. Q6 P! }    宫颈检查的目的：筛查早期的宫颈病变，预防宫颈癌
- v" \& g6 M* x4 O0 c8 H    宫颈检查的项目：TCT、HPV、宫颈刮片
9 \2 R& F" Y+ Q  s7 }3 W& m2 W3 w    先说宫颈刮片，宫颈刮片（也叫宫颈抹片）是用木制刮板在宫颈上面刮一圈，然后把刮下的一层细胞涂在玻璃片上，用溶液固定后，送去检查。这种技术是20年前普遍使用的，检查出宫颈病变的准确率在20-40%，也就是说它的准确率比较低。现在北京大一些的医院已经基本淘汰了这种检查方法。优点是非常便宜，公立医院30元左右。需要说一下的是这种木质刮板通常都是循环使用的，就是消了毒以后再利用。。。+ d+ {& p- w0 k& R+ W" z
    TCT（Thinprep cytologic test）宫颈液基薄层细胞学检测：这是目前北京大一些的医院常规用来做宫颈检查的方法，是1998年美国发明的技术。TCT是用一个特制的一次性软塑料毛刷，在宫颈表面刷下一层细胞，然后把细胞放入保存液中，送到专门的检验中心，由检验中心的人用试剂洗涤掉多余的白带、杂质什么的，只留下细胞，然后制成片子，由病理医生读片，给出报告。TCT对于宫颈病变的准确率在75-80%。缺点是比刮片贵了好多，公立医院价格大概150左右。
7 _& T, ]% b% F* p    HPV（Hman papilloma virus）人乳头瘤病毒：这是一种病毒，它分为很多亚型。亚型有高危型和低危型2种，低危型宫颈HPV感染通常见于尖锐湿疣，持续5-6年的高危型宫颈HPV感染可以导致宫颈癌。检查方法是一个一次性的小刷子（非常细小，比TCT的还小，所以没有什么感觉），宫颈上刷一下，扎破表面很浅的一层细胞，沾满细胞液，放到特殊溶液中，然后送到检验中心，由检验人员用特殊的试剂检查，分辨出有没有HPV病毒感染和确定HPV的亚型。这个也比较贵好像将近300人民币。$ ~+ T# x. x5 d7 H
    TCT提示异常的女性，需要做宫颈HPV检查。
& I; @% i; n. O/ ~7 x    TCT高度异常的女性，需要做阴道镜检查+宫颈活检。3 s2 U- N8 l: N* d+ Z
9 |, E" l; }& U: M& P9 `# E+ C
    阴道镜检查：阴道镜检查是在TCT发现宫颈有异常后，医生用一个可以放大很多倍的仪器，仔细观察宫颈，结合醋酸和碘酊染色，比较准确的找到病变的具体部位，然后取活检送病理科检查。
& W- D, O" E6 f# `# q    有经验的医生在阴道镜指导下的宫颈活检，准确率高，并且避免了盲目的活检造成的漏诊或者活检部位太多所致的损伤和经济损失（活检病理检查费用一个部位要100多元）。需要特殊说的是，最好是选择一个专业的医生，阴道镜下宫颈病变的图像，没有经过培训的医生，是不能准确辨认的。。。公立医院阴道镜检查费用大概200多元人民币。
$ j3 s" q' s: W7 p6 E) O/ R) y     / L' b/ c2 O( T) F) T' F; P
   
, i' f- x2 K6 g* [8 X

花田无喜事

楼主太专业了，是专业医生不？

伊欧``啊餮

朝阳妇幼检查TCT没有几个合格的。都需要再做活检

鼠爸鼠妈

TCT和HPV是不是做一个就可以了，两个同时做是不是重复了？, ?" L9 @0 }( t* z- j- i
我感觉意义都差不多

潇雪儿

是啊，谢谢分享

yali81

谢谢分享

冰镇汽水

学习了，写的真清楚。准备做孕前检查，好多都不知道呢。

幸福的小妙

回复 璇懿 的帖子1 b' o( h' ~& h; C
9 V0 y4 s- Q3 C8 d
请问楼主，非典型鳞状细胞是什么？？

天一生水/mn

回复 cancer1981 的帖子5 _/ P4 J; |  o0 W6 ^* h
. z8 O' o  @+ ~' j! ]( C
呵呵。。我09年在那里查的，正常。。。去年没做。今看准备做人工授精前，在北医三院查的，正常。可就是一直没怀孕，不知啥原因，郁闷中。。。3 o4 l- r5 W4 l4 t

41704955

很专业，长知识了。

dec2010

楼主太专业了

Angeluu

想请教一下楼主，我现在怀孕13周了，HPV阳性，可以等生完了再做阴道镜吗？听说现在做容易流产，现在就想采取药物治疗可以吗

钊钊妈

朝阳妇幼检查TCT没有几个合格的。都需要再做活检

我去妇幼检查的时候没要求做活检啊。。

钊钊妈

TCT和HPV是不是做一个就可以了，两个同时做是不是重复了？/ C1 x: ?. D$ |3 s0 ?4 l2 `6 r
我感觉意义都差不多 ...

不太一样吧，我检查的时候大夫要求两个都查的

钊钊妈

多谢楼主分享

cwhchen

回复 璇懿 的帖子# z) w+ Y9 z4 c% e- G4 t5 o' c- j
2 u, f" H' O( x5 c
请问阴道镜后出血会持续多长时间？我刚做完第二天。谢谢！