shiftpsy

呵呵，潜水啊，潜水。知道偶家宝贝菲菲（偶妹妹）也经常浏览这个坛子，发上了课程笔记。大家一起看，多了解些，就不会很担心了。

第一讲的米有整理出来，这个是第二讲的内容。主要是临床前的一些和分娩过程。记得也要让老公学习下，有个好帮手关键时刻很有用的。

临产先兆
1、        见红  一天1、2次，少量棕色或红色血，宫颈粘液栓消失，2天或2周内分娩，可以在家等待。（出血：指的是与月经血量相当，量比较大）
2、        破水
3、        放松感
4、        不规律宫缩（37周以后）
5、        筑巢感
6、        骨盆压力大，尿频
（其中，不规律宫缩、见红、破水是每个妈妈都会遇到的）

妈妈的工作
1、        正常工作、可多休息
2、        梳理分娩知识（各个阶段需要使用的技巧）
3、        钱的准备、住院及月子期间人员的安排
4、        准备小床和杂物柜子
5、        住院物品准备（事先准备好，本阶段再次清点）
6、        月子期间物品准备（事先准备好，本阶段再次清点）

爸爸的工作
1、        物品、人员、财务的准备
2、        充分要妈妈放松、休息
3、        陪伴练习各个阶段需要使用的技巧

[ 本帖最后由 shiftpsy 于 2009-9-30 15:41 编辑 ]

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分娩的经过     指标：规律的宫缩开始
第一产程（宫口扩张期）：需要经历10-14小时
1、        早期：从规律宫缩开始到宫口开到3cm（即3指），时间大约8-12小时。
1)        需要完成的动作：此时可以散步，做**转换（坐在球上左右荡、依靠老公左右荡、被坐在椅子上，也可蹲下但时间不能长，防止宫颈水肿），按摩（从肚子两侧向中心，再向下循环按摩）
2)        需要完成的动作：需要排空尿
3)        可以玩游戏、看大片分散注意力
4)        需要在妈妈的大关节下垫上垫子
2、        活跃期（住院的时机）：从宫口开大3cm到7cm（即3指到7指），时间大约3-5小时。宫缩间隔3-5分钟1次，每次宫缩持续时间45-60秒，需要测宫缩30分钟，且每次的间隔时间不超过5分钟。
1)        不要与宫缩抗争，这是自然现象；
2)        转移注意力
3)        不要躺在床上不动（直立**可以帮助分娩，可缩短30%的时间）
4)        开始调整呼吸：宫缩时浅呼吸，先吸再呼（鼻口呼吸，“吃～～”），宫缩间隙深呼吸（口口呼吸，深吸深呼）。
1：4呼吸法（1次浅呼吸+1次深呼吸+4次浅呼吸+1次深呼吸）
1：3：5（1次浅呼吸+1次深呼吸+3次浅呼吸+1次深呼吸+5次浅呼吸+1次深呼吸）
5)        需要完成的动作：（**转换）跪在床上，在头下放置垫子，头靠在垫子上，臀部翘起。这样做可减轻背部疼痛；坐着，分开两腿；坐在水中，有利于放松；
6)        要求医生将床头侧倾斜为45度角。
7)        让妈妈喝水，每次少量，准备好吸管。可吃巧克力、牛奶
8)        每2小时排尿一次；
9)        尽量保持妈妈舒适、放松。
3、        转换期：从宫口开大7cm至10cm（即7指到10指），时间大约2小时。宫缩间隔1-2分钟1次，每次宫缩持续时间60-90秒。阴道出血是正常的。
1)        爸爸要监督妈妈呼吸，1：4呼吸或者1：3：5呼吸
2)        宫口全开才可以开始使劲向下，宫口未开使劲会导致宫口水肿。
3)        爸爸要保持冷静；
4)        **转换：宫口未全开时，妈妈可以跪着前后荡（“吃～～”向前）

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第二产程（胎儿娩出期）：需要经历1-2小时
        **：要正确用力（摆好**），背靠垫子，上颚贴前胸，分开两腿，双手抓住膝盖，脚跟尽量分开两侧，上身保持45度角；
        用力方式：宫缩来是屏息20-30秒，腹肌持续向下用力。
        爸爸需要记录宫缩次数，监督妈妈呼吸，给予鼓励。
        在医生同意的情况下，可以蹲下。可以咨询医生选择灌肠，清理大小便。做侧切可与医生沟通。
        要听医生的话，医生说不要用力的时候，呼吸就可以，医生需要帮助清理宝宝口鼻中的羊水，最后在次用力将宝宝肩头娩出。


第三产程（胎盘娩出期）：需要经历5-10分钟
        子宫收缩至椰子大小。老公可以帮助妈妈肚脐下横三指，有无硬硬的“椰子”，老公帮助抚摸，恢复子宫大小。
        产后喝水，有尿意立刻去，第一次解出来就好。分为4小时之内，4-6小时，6小时后就需要导尿。


大家注意看时间、宫口大小和疼痛的关系，过了第一产程最痛的时候也就过去了。

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孕晚期家庭自我监控
1、        自数胎动
2、        监测胎心
3、        明确胎位
4、        减少平卧
5、        脐带绕颈不是剖宫的绝对指标

监测胎动
28周以后开始计数，28周之前有胎动即可。
计数方式：每天早、中、晚各1个小时，3次相加×4>30次 即可，为正常胎动
1小时至少保持3次以上的胎动，连续胎动算一次，如果胎动规律突然变化，也需要去医院。

监测胎心
120-160次/分钟。胎心和胎动可以结合检测。

监测胎位
臀位在28周前可以不管，28周-32周需要趴着，32周以后需要剖宫产。
**：膝胸卧位。头向下枕着垫子，胸部尽量贴地，臀位向上，跪着，每次15分钟，每天2次。

原来曾经想要不要买个胎心检测仪，随时可以检测啊，很方便。不过，这个仪器在我们（非医生）的使用中，很可能出现测不准或者测不到的问题。与其自己吓自己，还是算了吧。省的影响心情的说。。。。

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特殊情况
1、37周以前出现15分钟一次的规律宫缩，且连续2小时，需要住院；
2、破水立即躺下，必须住院（破水会导致宝宝感染或脐带脱垂引起窒息。在35-36周时，可咨询医生宝宝是否入盆及宝宝的位置。破水是没有任何先兆的，量少与晚期分泌物难判断，可用PH试纸，羊水呈现弱碱性，如近4为正常阴道分泌物，如近7为羊水）；
3、前置胎盘需要住院（不是前壁胎盘，前壁胎盘是正常的）；
4、双胞胎或者多胞胎需要住院；
5、宝宝臀位需要住院；
6、妈妈患有糖尿病、高血压、重度贫血需要住院；
7、过期妊娠需要住院（过期妊娠指怀孕超过41周）。

这些情况，需要特别注意的！！！！

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家庭作业：
1、        孕妇体操、孕妇球操、腹肌练习（每周2次）
2、        盆地肌肉的练习（每天10次）
3、        **（站、坐、跪）、呼吸的练习（每周2次）
4、        疼痛的设想 （12级疼痛）很疼，但没人被疼s～～～
其他知识：
        在宫口开2-3cm时进待产室，在宫口全开时进入产房。
        要注意饮食的控制，宝宝出生时6-7斤即可，孕晚期，胎动减少

最后是家庭作业，偶也是想起来就做，想不起来也就算了。不过基本坚持每天运动1-2小时，除了医生交代的需要休息的阶段。


呵呵，有时间，整理出来后续的在给大家发上来。

shenlaner

太详细了~~
菲菲一定要看呀~~~

shiftpsy

大家一起分享的说！

仲麟的妈妈

foxonline

做个记号，详细看

温暖--

留印，仔细看，比书上说的全

exin06

学习了！！！！！

悠闲生活

好详细！谢谢楼主分享

光脚丫的丫丫

谢谢楼主，辛苦了。

klaymengirl

要多看看，记在脑子里。怕到时候一紧张都忘了。呵呵。

fengsha47

谢谢楼主，写得太详细！要仔细学习，真的怕到生的时候忘记了呀！！

大美

真详细。。。。。。。。

雪澈

好详细，收藏了，谢谢楼主！

飞飞扬扬

留印，仔细看，比书上说的全

shiftpsy

呵呵，十一去上了第4次课，将的新生儿护理等我整理好也贴上来，大家分享。