- 妈米
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每次流产后我都来这里看帖子，在这里我给大家鼓励一下。我已经生了，为了这个宝宝真是遭罪不少。我身体其实挺好的。我也不知道我为什么就有抗心磷脂综合症，家里也没有这样的血栓病史。4 E6 U: X1 m- N q6 {2 f# a
我先自我总结下我的2次流产的原因：主要是抗心磷阳性，在子宫内有血栓的形成，孩子在胎盘没有形成的时候不能供血。因为我都是10周左右胎停育的。（当然这都是我自己总结的，大夫们都是指看指标而已）
' C4 N+ j' [" p' e! C. L3 N
8 |( b I. _1 ~7 B时间：2010年5月 意外怀孕 无出血无腹痛
T. B% r6 Q4 @' O7 k! C. X ]12周要建档时B超发现胎停育，其他建档的项目都正常。8 r+ v: R9 v) a
8月1日人工流产 怀孕12周 B超现显示：胎芽2cm3 Z* `4 w2 B# B: ^; j( e1 x
时间：2011年2月 优生优育检查
) G: a5 M; u* s6 c0 I/ b' n优生五项TORCH (单纯疱疹病毒、巨细胞、风疹、弓形体)：正常
; ^7 O# O5 F2 J: F- d7 V# K$ z" yB超子宫、激素六项：正常; a8 x( J/ F/ |0 w
TCT 劲管细胞：有 良性细胞反应 中度炎症 其他正常+ r' \* Q5 K7 [1 ^! f9 P0 _
口服药、外用药 复查后医生只妇科检查说可以怀孕& r* u' X. X B" ]8 o
时间：2011年3月8日末次月经 怀孕
6 n n0 Q3 d8 i; `一直在家休息，自己做饭菜及简单的家务。0 L6 ^, j9 |4 t
时间
+ C6 {1 D" r! [6 h3 c; x( p3 Q4 [1 D: f HCG5 e0 h: l! M# V& H2 |9 |. U& U
孕酮
) |8 W0 N" Y+ h7 s1 c8 H+ W& t 药物
* K% a" y5 a/ M$ d! c. h: g 备注' h, Z+ K, N/ P0 P6 F; g
1 l* e$ J' V( q6 T32天5 E( w8 Q' N( G3 e
886.3
* g3 m; S1 z, I 4 [' n0 L3 l/ ]3 b. w" f- Y
3 w! |, U" E2 g' [9 a
30、31天有2滴血，开了黄体酮. T H. ?6 n, s
3 ?. a \7 ]5 M4 r% M4 Z
35天; Q# X1 Q2 y- C) }; n W; q& U
3680$ ?. b! D2 \2 `
＞600 e U& x; Q" w
黄体酮6粒/日
1 P _" p6 L- d4 M. f& U! k$ D 36天起停药
! l; V) V8 r- p. I8 N2 X4 Z $ f7 d2 U" j9 j+ J" B6 |0 U. [- Y
45天; k; s8 ?" `$ Z; |, i6 x
61140
1 f' g V& n0 h3 U" e 29.44$ h! g q4 e7 L
+ w- g2 d" Z( x* L+ o; ~. }8 \
46天起吃黄体酮4粒/日
/ n$ u/ T+ y1 l3 a' C- j8 ]
- t4 v" @" C& ]49天B超 3.3*1.8*1.6 胎芽0.5cm 有胎心搏动 盆腔积液1.0cm2 J4 v6 ]! d5 |" T# y/ E; ?% B
( V, K- ]& J* [, O2 b8 L69天+ w; ?5 |# R$ u9 N
160980
/ t& E9 P7 Z$ S! Z) \8 O* O% i 35.15
( [5 s9 {+ {, G6 v% h; K' e 35.15
" H' y/ T% b" E M' R' X 67天起停药 {6 D' f; V$ R
% \8 K1 `$ \5 j8 X9 T83天
5 ] q* z4 l* |3 q; W8 A% ^$ Z" C
- a0 b" Q( Z, ^/ T1 L9 V) R* \# ? 21.63
7 z+ N7 }: S3 Q - O% ~# y+ s) H2 N& B$ |
84天起吃黄体酮4粒/日- I* Z: Q, d2 M! A0 x% x9 W' D& J
9 `' a, ~/ J8 ]) B- P
87天B超 7.4*4.8*2.5 胎芽1.8cm 胎停育，无胎心搏动
: @- @4 E% f1 P, T: w! ]; G
8 K: m6 h8 g# F4 ~ A 第二次怀孕的指标我都记录了，可以看出在70天左右的时候其实已经停了，胎芽肯定不是1.8cm。是已经缩小到1.8了。终点是49天的时候其实0.5cm的胎芽还是有点小，当时要是知道注册肝素就好了。当然当时也不知道我自己有抗心磷综合征。从83天的黄体酮来看，我的黄体其实不低。. ?$ n) T/ v! X- ?& q
; G! p8 ? j8 |( @开始我的正式检查之旅！！6 O) U7 b4 L7 n2 h
2011年7月19日 军区总医院9 q8 X Z( u$ @3 l% v" C
血小板聚集率：正常
% M: ~8 o5 Q9 s1 x' G X" P叶酸、BITB12、血清铁、铁蛋白：正常
2 b( e) r% j/ C8 |! |, m: V凝血、D-D二聚体：正常
5 n5 k* ~1 ]- X6 E血清同型半胱氨酸：正常# [* M5 G6 L6 n
抗核抗体：正常
) O ^4 q8 ^6 J* ?男女双方染色体：正常% ?9 D+ J! K. N
北医三院：衣原体、支原体 阴性 正常
# `( U# d( t! v- R/ X- v $ x/ \: J: T6 @! C3 p
多次检查性激素都是正常范围！
+ O' R/ q5 R% S2 K' S) ~2011年7月19日 306医院 促黄体激素 1.94miu/ml 范围 卵泡期2.12-10.89
3 \* }6 j5 k @- U G8 b( N2011年8月16日 人民医院 促黄体激素 2.59U/l 范围：卵泡期 2.12-10.898 X5 q. B% b& g7 {1 f
2011年11月4日 人民医院 黄体期：促黄体激素、雌二醇、孕酮 正常
8 ~5 w& Z: K+ j2 g- d9 [3 h2012年2月10日人民医院 性激素 正常+ |" b4 f1 g# b+ l
1 `4 ^1 ^; Z/ G& u$ l7 |9月1日在人民医院做了宫腔镜检查
& C8 e$ v. ]* z. G* z 我做的是无痛的住院的，当时也是害怕。我妈在医院呆了2天，把我推进手术室，又推出来，跟真的做大手术似地，其实就是很简单的而已。0 B) d6 G! h3 f3 l* o: u+ q- v
. _2 P+ P3 L( g& s0 B
子宫形态正常，没有粘连。轻度子宫内膜炎% r3 z0 g% r3 Q( j3 f' _
结果出来了：考虑患者多次胎停育，患者要求宫腔镜，在静脉麻醉下宫腔镜检察署。术中见宫腔形大致正常，双侧输卵管开口可见，内膜偏厚，腔平整，无明显凸起息肉样组织。取少量内膜组织送病理。术后病理回报：子宫内膜活检标本：子宫内膜组织呈增生期改变，可见灶状淋巴细胞及散在浆细胞侵润，免疫组化染色结果：CD38(+)CD138(+)，局灶呈息肉样增生，考虑子宫内膜具有轻度炎症改变。
! X7 Z" q7 \" Q3 l6 ?4 m, j出院诊断：复发性流产、子宫内膜炎
* F+ ]" S* V3 s$ U; \
+ w. J& J4 j4 o# a- b* K3 D' _2 d% w% Q: A& H- }3 w
; x. j& b' F0 J% C, `/ w+ ]9 `4 p% S有内膜炎，其实这个大部分女的都有，第一个月的月经吃了点药，后来就不管了。/ a+ x3 g7 a: s4 @! h
J0 B8 q% d1 C3 b 9月29日 人民医院1 M3 u: \2 e# t( w6 j
免疫科：下面都是正常的9 f2 X/ D! q: p; @0 A3 b
β2-糖蛋白I测定
9 R6 S0 w% K* u/ o狼疮抗凝血因子试验
% B9 f$ m: L A6 D/ S- [2 o（抗ENA抗体 Sm、ENP、SSA）6 I1 ?% e, F( g2 W
抗核抗体、抗内皮细胞抗体检测、抗中性粒细胞胞浆抗体过筛试验
0 ~& _) H9 J* p* e0 p c自身抗体谱 正常
7 [$ d: Y, f" d0 n1 k% `线粒体抗体IgG
! o; `+ Z9 \+ r; }% H生殖科：正常
% w( D+ x9 Z7 E' a2 Y9 m8 T% Y) w6 @蛋白C活性测定, O: y) H/ i) k- @8 E* r2 G+ D/ H
蛋白S活性测定 h: Q, K! W5 W/ {# q! @) ~
DIC全项 正常1 [: ?, _( Q# ], ?9 V3 Z& ^0 n
纤维蛋白降解产物
5 j0 S+ l% H7 Q$ f! xD-二聚体定量
" ]" K5 [: r+ v活化部分凝血货酶时间
+ Q; y0 c9 u+ M: a生值免疫筛查 正常 P" |5 V4 E2 @
抗单纯疱疹病毒IgM抗体测定; Z8 |# J" X$ E: ~) _$ [8 a
凝血酶原时间及活动度
3 k' v+ I" B9 h" Q人性毛绒粗性腺激素" N" ~! Z% l3 s% @# r
子宫内膜抗体9 O" O" u; p+ L( U) I9 D
胰岛素1 H8 a4 E; b$ u! u3 x" e4 ~4 k) n
6 R) t9 M' T5 Y4 C' X/ f抗心磷脂抗体：. o0 I' b6 G& X; b2 S( F
2011年7月31日北京306医院
1 K5 o9 f% a) T1 Z; x/ E抗心磷脂抗体 弱阳性 定量 16PLU/ml 参考值 <12PLU/ml ELISA法
2 O5 Q5 A, G" @( \2011年8月1日 北京大学人民医院" K" r" B' x* x$ @) t, i! I
心磷脂抗体0.1 RU/ml 参考值0-120 n- l+ q9 O1 T/ I7 s& E" A1 ^
2011年9月15日的在人民医院, a; T* _+ s( i' Q3 ~
抗心磷 21.5RU/ml 参考值0-12 10月11日开阿司匹林肠溶片让一个月后复查。5 _6 R3 L8 E+ ?8 o
2011年11月11日 人民医院 抗心磷脂抗体 23.2RU/ml 参考值0-12 纷乐每日4片
3 Q5 L) u4 w f) X( M* f 2012年1月30日 人民医院 抗心磷 3.8RU/ml 参考值0-12" ?: a/ b8 A+ U/ l4 n
狼疮抗凝 正常3 f" Q/ G+ A/ ~, r E/ e
2012年2月10日 人民医院 抗心磷 5.2RU/ml 参考值0-12
" a! M: R: _5 G后期的指标我没有贴上来，抗心总是在波动。0 U5 ^$ X( G; F, m
: E/ f5 t. T% f. k" |9 y8 w$ v& e
上面这些是我以前看病的时候记录的。其实综上所诉我是抗心磷脂综合症，看的是风湿免疫科，PS：开药可以去风湿免疫科开，化验也是，我后期都没去过生殖科。在生殖科也一直看的普通大夫，因为我妇科没什么问题。
" x ]2 x! g2 }8 {4 |
; o" Z* O& O# {& Y) | s7 b孕期用药：阿司匹林肠溶片40mg 每天
4 B5 t; q5 f- G7 t# T- g% {$ ]肝素隔天，10-12周的时候是每天肝素一只。开始是搭0.4剂量的。14周改用0.6剂量的隔天。' Y* D+ d# t U2 g$ R: M# J
纷乐每日4片。
, W7 N, I) \7 ^% o; n; z. `! b# U( Q( l" _9 E! P5 U, u
这3种用到生。每个月监测抗心磷的指标，在孕后期有所浮动。不吃纷乐就上涨，吃了就下降。神奇吧。
0 e8 B6 E9 r/ i- M: K* N
. Q0 ?+ k: R$ n0 l t0 d% |预产期是2月14日的，没想到提前宫缩了，还好是足月生的。大夫的意思是怕提前出来而且防止生的时候大出血，在生的时候接产的也很紧张，心电图，血压都监测着，其实一切都正常的。凝血在生的时候也都正常。/ P3 z) h4 K$ L3 |% _
! p/ q/ S3 f5 Y$ d" \
1月30日 顺产男婴 6.4斤 身长50cm
/ p7 G( K" y$ h& l8 }0 ~/ j现在宝宝已经3个月多了很健康。3 x# w1 C# Z' E/ r: |
我复查后只有抗心磷脂是12，其他都正常！母乳喂养中！大家加油！！！祝福所有的女人们早生贵子！
+ \% A0 _8 x' @& m3 k/ O. z, |5 p t8 P8 W5 u
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发表于 2013-5-10 17:38
