- 妈米
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每次流产后我都来这里看帖子,在这里我给大家鼓励一下。我已经生了,为了这个宝宝真是遭罪不少。我身体其实挺好的。我也不知道我为什么就有抗心磷脂综合症,家里也没有这样的血栓病史。4 ~3 D5 N) Z: p2 n+ S( g
我先自我总结下我的2次流产的原因:主要是抗心磷阳性,在子宫内有血栓的形成,孩子在胎盘没有形成的时候不能供血。因为我都是10周左右胎停育的。(当然这都是我自己总结的,大夫们都是指看指标而已)- x6 z8 V0 P0 d4 U7 ~; v
- o; L' p) L! z8 h3 A时间:2010年5月 意外怀孕 无出血无腹痛) X1 h0 a; ~$ z' R7 _$ Q) d
12周要建档时B超发现胎停育,其他建档的项目都正常。$ }4 Q: `. d3 p- d
8月1日人工流产 怀孕12周 B超现显示:胎芽2cm; ]5 p! }+ I- \/ s
时间:2011年2月 优生优育检查
; h+ ?* z4 \7 Q: j6 N; N优生五项TORCH (单纯疱疹病毒、巨细胞、风疹、弓形体):正常
. y6 A/ R% }) `B超子宫、激素六项:正常
# j6 N/ \' \: W6 L& ~TCT 劲管细胞:有 良性细胞反应 中度炎症 其他正常
$ F9 i" b0 d# \7 m5 H# M. P) i2 _口服药、外用药 复查后医生只妇科检查说可以怀孕
; Q- ]3 o- E+ p8 `) T- l! r$ ?1 j; g时间:2011年3月8日末次月经 怀孕9 n7 I6 D' }, F' ~0 J; x6 {
一直在家休息,自己做饭菜及简单的家务。
: K0 l4 i" c4 c; Y/ I0 k时间- J( R* k2 t/ Y* P1 k. D
HCG
2 K, r& C5 p' S: q7 F 孕酮
2 f& r3 C* J; U: T9 g; d1 J0 C0 l2 H; c 药物
9 C9 D4 ~/ z1 O% z+ m 备注
# |& C2 l" |" g( |& | : R: X( @1 i2 t! w& W3 `. y, N7 M
32天6 A9 R7 J) \7 t3 Q8 Q
886.3) u& K! l5 f6 I+ n' n2 r% Q' y! G- [
* d3 ~" C# H' t5 ^$ D% {9 [
* m, y/ m/ n# F. y% u% e
30、31天有2滴血,开了黄体酮
% c+ e% H$ c* d' A2 ?4 Y2 e o 7 n$ _- e( a$ A; j
35天/ \" E9 h1 [7 e, V# X# E& O9 }
3680& W: L) w0 i$ w, g; N) {
>603 W& p# _$ d- z% e9 b9 P
黄体酮6粒/日8 H" Y3 o" f4 _3 f2 C4 S1 ?
36天起停药
! O e+ M8 d9 a! G& ` " d C$ ^% p! S" B, a6 W# f* |
45天; a& L1 s8 L% u' Y
61140# _! b3 Y% E. ?, n: H3 C3 d
29.44
1 H$ {9 ], Z: }& p: x4 @$ o( \
# |) Z% Y$ C# v4 a7 H 46天起吃黄体酮4粒/日
3 b* H+ c; T* C* G 9 R' Y) C3 Q4 _* ]" N7 |% Q
49天B超 3.3*1.8*1.6 胎芽0.5cm 有胎心搏动 盆腔积液1.0cm- h' ^- H/ H8 H/ ~5 P9 k
) [4 z) ^; u+ |9 B! o2 { j69天( A$ c; S) A. o
160980! N0 Z) x+ ~9 s4 g
35.156 [! h" n, S3 |5 K$ M5 v% ^
35.152 m$ Y, b( N s! L6 B) o! r( b7 }
67天起停药9 `7 R* A" W7 V
9 X8 [' I2 f. i9 v0 Q0 k; ^2 m
83天
: H: e7 K2 u" F( V6 c3 `6 @: F6 Y
! U5 `3 H* R4 ?& V# o5 T$ U. F 21.637 O8 X& w6 V, Z& r: }
% \* ~" p- I; N; a 84天起吃黄体酮4粒/日4 j: x! u0 Y6 z/ a- X' q* o
3 ^ Z5 Z' t% I% i87天B超 7.4*4.8*2.5 胎芽1.8cm 胎停育,无胎心搏动$ p& F2 F* M9 D; Y2 T- h
; U) ~) b8 R7 c- }* }+ j 第二次怀孕的指标我都记录了,可以看出在70天左右的时候其实已经停了,胎芽肯定不是1.8cm。是已经缩小到1.8了。终点是49天的时候其实0.5cm的胎芽还是有点小,当时要是知道注册肝素就好了。当然当时也不知道我自己有抗心磷综合征。从83天的黄体酮来看,我的黄体其实不低。
: N; ]3 q5 E& Q* W
8 w# {( p! @2 U+ \* I' j) n6 T3 W开始我的正式检查之旅!!- `, p/ ~( y7 A) n* O6 D
2011年7月19日 军区总医院
: b* u; ~- S: s; D% ~9 i9 R% f血小板聚集率:正常
) D# G8 h( }( t: e, b& h/ e叶酸、BITB12、血清铁、铁蛋白:正常
* o+ l& [" ~8 q: [3 v: N( n7 a凝血、D-D二聚体:正常
' g: w0 q* d: }7 \5 C血清同型半胱氨酸:正常' i Z+ N+ _8 V, o3 w8 o
抗核抗体:正常% i! @+ n* u! S& h. ~! K* H
男女双方染色体:正常. m/ d8 Q% m! P0 Z$ m( a! J4 S
北医三院:衣原体、支原体 阴性 正常
8 w( d% d3 h% E. G# \. L4 s2 z$ B
0 D& z8 w1 r( V* f1 u! W多次检查性激素都是正常范围!
/ Z9 S& v! t! U4 {8 A2011年7月19日 306医院 促黄体激素 1.94miu/ml 范围 卵泡期2.12-10.89
9 m5 w- h: N4 M: p+ m$ O/ b% R& K2011年8月16日 人民医院 促黄体激素 2.59U/l 范围:卵泡期 2.12-10.89
_7 ?7 `! C! D3 H9 b1 X1 l2011年11月4日 人民医院 黄体期:促黄体激素、雌二醇、孕酮 正常
) S% H2 L, m7 Y1 ]) ^8 _2012年2月10日人民医院 性激素 正常6 Q, x' u1 g% K/ E+ N8 ~" m
l; B' Z* k, L- y
9月1日在人民医院做了宫腔镜检查
& S, U a' Z" {8 }" M2 C 我做的是无痛的住院的,当时也是害怕。我妈在医院呆了2天,把我推进手术室,又推出来,跟真的做大手术似地,其实就是很简单的而已。 n4 j0 e0 w3 q* D. D. Q' e
m |) z1 r& A6 n' ~' v. H
子宫形态正常,没有粘连。轻度子宫内膜炎9 U+ H% J7 n. ^+ _+ @4 T
结果出来了:考虑患者多次胎停育,患者要求宫腔镜,在静脉麻醉下宫腔镜检察署。术中见宫腔形大致正常,双侧输卵管开口可见,内膜偏厚,腔平整,无明显凸起息肉样组织。取少量内膜组织送病理。术后病理回报:子宫内膜活检标本:子宫内膜组织呈增生期改变,可见灶状淋巴细胞及散在浆细胞侵润,免疫组化染色结果:CD38(+)CD138(+),局灶呈息肉样增生,考虑子宫内膜具有轻度炎症改变。' K# g9 [) z: H% t
出院诊断:复发性流产、子宫内膜炎/ z+ `( J+ N V. B
. b6 c. m3 | O5 j" b+ v7 R
2 \* C, f7 G7 P2 p: H
1 k* H' a0 l0 M1 |3 S3 `; K/ a
有内膜炎,其实这个大部分女的都有,第一个月的月经吃了点药,后来就不管了。& G5 A- E7 X4 P( g- J! Y& l
' f4 L8 j* B* A
9月29日 人民医院$ \9 C; F* U/ D3 q; Y
免疫科:下面都是正常的
" [! }* B9 a( n- yβ2-糖蛋白I测定7 h; Z6 ~ G. t- W: k4 ^% e
狼疮抗凝血因子试验
9 x7 W7 a+ D, L% R& m X(抗ENA抗体 Sm、ENP、SSA)
8 _7 m' P$ U( Q7 i8 G2 u抗核抗体、抗内皮细胞抗体检测、抗中性粒细胞胞浆抗体过筛试验# B+ `; E4 V, H5 c9 ^! Z
自身抗体谱 正常
3 X: l) s( T6 b) L: L+ x3 s8 V线粒体抗体IgG, S& a" m) T% m1 w: q. g+ |( M% b. N
生殖科:正常
) d0 N6 h$ e# q蛋白C活性测定' h! U2 e/ z9 g4 B. t6 U/ s: Q
蛋白S活性测定
( o+ f. o, p) cDIC全项 正常2 P# }7 w1 i- s ^
纤维蛋白降解产物
) K: e5 T8 d$ [0 n! ^" bD-二聚体定量 ^% M; `1 I2 k! ~+ C1 b) m
活化部分凝血货酶时间7 Q( V: G: T2 B
生值免疫筛查 正常# q% t7 V" x7 q: L1 Q
抗单纯疱疹病毒IgM抗体测定1 y9 ?+ B9 [' N
凝血酶原时间及活动度3 z* F; O6 x0 A; O9 K
人性毛绒粗性腺激素
% J2 M& h% L* f子宫内膜抗体
1 K4 g9 Z+ n( J0 q胰岛素; |' Q5 P# t, i, H( |5 U' ]
) I2 ^: }4 `6 x; E: @
抗心磷脂抗体:9 v( Z/ S3 m" U5 a5 l4 [- M
2011年7月31日北京306医院
' Q# e: l& Y9 y# }) R! L3 o" J+ H' E* P抗心磷脂抗体 弱阳性 定量 16PLU/ml 参考值 <12PLU/ml ELISA法 , ?& ~* G5 |6 ~
2011年8月1日 北京大学人民医院7 x6 \7 L. }' G! L2 X" I+ Z
心磷脂抗体0.1 RU/ml 参考值0-121 ?2 F+ t" r9 g' Y! i/ T# w
2011年9月15日的在人民医院0 m2 Y/ s% Q" E& [$ f
抗心磷 21.5RU/ml 参考值0-12 10月11日开阿司匹林肠溶片让一个月后复查。 U& [5 u, g0 U, q- K0 | L
2011年11月11日 人民医院 抗心磷脂抗体 23.2RU/ml 参考值0-12 纷乐每日4片8 T5 h+ @; O, K! R" Y4 ~. A
2012年1月30日 人民医院 抗心磷 3.8RU/ml 参考值0-12$ k, m( _0 I, J- _: G- o7 x. v
狼疮抗凝 正常/ F/ Y! x6 i; ^: J4 {; ^
2012年2月10日 人民医院 抗心磷 5.2RU/ml 参考值0-120 W5 d: Z7 F2 y+ H
后期的指标我没有贴上来,抗心总是在波动。
, R5 f9 j5 H- X& W1 m0 [/ M5 @" B
上面这些是我以前看病的时候记录的。其实综上所诉我是抗心磷脂综合症,看的是风湿免疫科,PS:开药可以去风湿免疫科开,化验也是,我后期都没去过生殖科。在生殖科也一直看的普通大夫,因为我妇科没什么问题。" B: M9 E" g) i; ?
4 S7 m8 A% {& a7 \* T: Y) ]# ]* D孕期用药:阿司匹林肠溶片40mg 每天, ~, s r* w" ^6 D
肝素隔天,10-12周的时候是每天肝素一只。开始是搭0.4剂量的。14周改用0.6剂量的隔天。# ~+ f" F, M6 s! v8 V s
纷乐每日4片。% V+ o' S) z) N# r
) S9 f6 A( Q7 b0 O4 x这3种用到生。每个月监测抗心磷的指标,在孕后期有所浮动。不吃纷乐就上涨,吃了就下降。神奇吧。! X. _$ E7 ~! s" R
3 R5 N0 n/ B% w" \+ C
预产期是2月14日的,没想到提前宫缩了,还好是足月生的。大夫的意思是怕提前出来而且防止生的时候大出血,在生的时候接产的也很紧张,心电图,血压都监测着,其实一切都正常的。凝血在生的时候也都正常。
9 r2 P$ G0 }' M0 ~1 x2 t, `7 T+ |2 I3 B) |: n9 D& V
1月30日 顺产男婴 6.4斤 身长50cm
2 Y7 Q# Y. c0 P7 u) x现在宝宝已经3个月多了很健康。7 L J; W0 u* V" T
我复查后只有抗心磷脂是12,其他都正常!母乳喂养中!大家加油!!!祝福所有的女人们早生贵子!7 i! ^) U7 m: M$ ]( D5 f
6 P4 W2 \5 |4 l# S# Q+ w
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