- 妈米
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每次流产后我都来这里看帖子,在这里我给大家鼓励一下。我已经生了,为了这个宝宝真是遭罪不少。我身体其实挺好的。我也不知道我为什么就有抗心磷脂综合症,家里也没有这样的血栓病史。
7 X. Z o7 ]7 P我先自我总结下我的2次流产的原因:主要是抗心磷阳性,在子宫内有血栓的形成,孩子在胎盘没有形成的时候不能供血。因为我都是10周左右胎停育的。(当然这都是我自己总结的,大夫们都是指看指标而已), L* x; W& Z6 @$ y
, u4 D% X8 Y# Q时间:2010年5月 意外怀孕 无出血无腹痛
7 V% z0 m! p& ?, T4 C* ]1 b6 f, F6 P12周要建档时B超发现胎停育,其他建档的项目都正常。9 m; E- U- _: M# M1 p3 D
8月1日人工流产 怀孕12周 B超现显示:胎芽2cm
$ S: a" K. ~* \+ J! k时间:2011年2月 优生优育检查5 J: d$ ~. U3 X: i+ k
优生五项TORCH (单纯疱疹病毒、巨细胞、风疹、弓形体):正常$ ?1 E. I; i- p4 N0 I; ^6 P1 n
B超子宫、激素六项:正常
1 Z) h$ o* B( YTCT 劲管细胞:有 良性细胞反应 中度炎症 其他正常
1 w0 N) K& `8 U, t! O8 D: |口服药、外用药 复查后医生只妇科检查说可以怀孕* E7 `( J$ Y& v$ c5 A* s& o
时间:2011年3月8日末次月经 怀孕
+ r z N+ `' M$ S- z) V, g一直在家休息,自己做饭菜及简单的家务。, n* W3 _9 S' g7 M: {2 |
时间! J% C ]* T7 K
HCG
0 z ?9 l6 e# t 孕酮
h5 g6 }8 ]+ [' r$ ~% Y 药物$ P5 d1 ~ [5 j, |" R0 d5 G# a* c+ I( G
备注) @8 p# ~. L- ~/ b+ C
4 t8 c* {' B6 P$ q# w {4 G; C2 o
32天
& ? i1 {1 I0 d, ]) v! {7 g$ \7 _ 886.3. z& _3 ]' W. d H( R
2 m" X- R8 c- b( f* x
Z: ?9 a( t' j, f* v1 c* l& ~ 30、31天有2滴血,开了黄体酮
+ ?, Y1 q5 o/ M0 e5 C1 J2 g$ d
7 p- q% h! _7 b( j35天$ b# r7 Q# w4 j) }! D( K
3680
9 F# p/ C M# V" X+ ~; X >60
3 d0 \: m2 [- Q 黄体酮6粒/日4 V ]/ J% E" M6 X- c; m
36天起停药& X+ N; w8 z% f5 ~8 h7 C' \* e
3 }3 ^( k+ {# b% M4 _9 A* R45天/ w' j) G% I( ~# M8 t9 D: y
61140
! g0 E& u- e- Y; D0 r 29.44
4 c9 F3 i3 z* b& N) P2 P * P! W9 H" u6 o2 u% ^7 @
46天起吃黄体酮4粒/日# {7 h7 t5 r' j: r; e
$ C4 E* U6 n# m! P% a* W
49天B超 3.3*1.8*1.6 胎芽0.5cm 有胎心搏动 盆腔积液1.0cm+ o; M9 W( \6 T$ I- r
5 ?4 h$ B0 p. I- A) I
69天
2 B3 Z+ }$ C, N0 O: O) z 160980
: B. F1 s1 G4 T# T" I5 i; E" R7 U9 W 35.15
9 R+ }. `# ?+ e. C 35.15& L3 Y7 d4 f4 G z
67天起停药# C" x/ Q7 O/ t/ h& `1 y
! C; T& K; A7 e% ?0 q9 W7 Q$ x83天
; {- Q$ G: w* d- Q0 z8 v ; \( q* x# \4 K. x8 L
21.63% \: l# W0 x$ m9 R
' g' i7 `9 m6 A( ` 84天起吃黄体酮4粒/日
& |8 r% i6 } x* L " U8 n" R+ U7 j, b% g
87天B超 7.4*4.8*2.5 胎芽1.8cm 胎停育,无胎心搏动* M% i$ G8 S |$ v8 a" T
7 [& Q# s# i" s2 u( K' r4 l4 b
第二次怀孕的指标我都记录了,可以看出在70天左右的时候其实已经停了,胎芽肯定不是1.8cm。是已经缩小到1.8了。终点是49天的时候其实0.5cm的胎芽还是有点小,当时要是知道注册肝素就好了。当然当时也不知道我自己有抗心磷综合征。从83天的黄体酮来看,我的黄体其实不低。% @* ?0 t9 K# X
6 q6 o3 n' d: S8 z! ?8 [开始我的正式检查之旅!!, y" L7 b( y! z _! k% f
2011年7月19日 军区总医院
# O0 n' O9 `7 X0 [# U! r/ c- @血小板聚集率:正常5 R5 i2 d- N, n6 }/ E& W- k
叶酸、BITB12、血清铁、铁蛋白:正常" W4 \8 _8 F" F. u, {6 R
凝血、D-D二聚体:正常0 K; x$ ]& m1 U. m
血清同型半胱氨酸:正常
: l9 |: n( m& j' h9 G. H9 e! \抗核抗体:正常) U& r5 _! f- O+ n% v! D
男女双方染色体:正常
& u. \: T+ P7 G$ s( p: C9 @* U北医三院:衣原体、支原体 阴性 正常
; m3 P; l6 i, i ) A) E( O* e: \! t
多次检查性激素都是正常范围!
$ F1 L; S4 E* c' i9 e( y& V2011年7月19日 306医院 促黄体激素 1.94miu/ml 范围 卵泡期2.12-10.892 C0 r: |& u) X2 Z0 i8 q7 ~
2011年8月16日 人民医院 促黄体激素 2.59U/l 范围:卵泡期 2.12-10.89
" D; \2 G# |& L$ i6 O' D" K* n2011年11月4日 人民医院 黄体期:促黄体激素、雌二醇、孕酮 正常
" N# S; u% T/ K5 i2 T4 m+ Y2012年2月10日人民医院 性激素 正常: _& Y; y* K U* _
5 n+ Z5 k% S9 b/ ~" C5 t4 G& }$ V9月1日在人民医院做了宫腔镜检查/ s6 h+ `' ^( _, z- Y8 v# a
我做的是无痛的住院的,当时也是害怕。我妈在医院呆了2天,把我推进手术室,又推出来,跟真的做大手术似地,其实就是很简单的而已。
: S1 U+ j) b5 a" u+ X! [
! y; u3 ^ i/ a+ A& g+ Y子宫形态正常,没有粘连。轻度子宫内膜炎$ r# H8 |) ]2 ~5 s3 s; _4 ]
结果出来了:考虑患者多次胎停育,患者要求宫腔镜,在静脉麻醉下宫腔镜检察署。术中见宫腔形大致正常,双侧输卵管开口可见,内膜偏厚,腔平整,无明显凸起息肉样组织。取少量内膜组织送病理。术后病理回报:子宫内膜活检标本:子宫内膜组织呈增生期改变,可见灶状淋巴细胞及散在浆细胞侵润,免疫组化染色结果:CD38(+)CD138(+),局灶呈息肉样增生,考虑子宫内膜具有轻度炎症改变。
0 m4 m+ i: d2 |5 W出院诊断:复发性流产、子宫内膜炎
, c5 n; }% ?# V$ `. O, J/ v4 z8 ]- W7 u3 n" C- _/ K
- Q! n$ m; Z: _% a0 ~. I
6 A) B0 F7 P; I5 Z% U* X5 t7 g有内膜炎,其实这个大部分女的都有,第一个月的月经吃了点药,后来就不管了。2 T9 W4 @3 g& W5 g8 I9 ~
+ K0 q: j' H$ O. t# w6 z
9月29日 人民医院
1 j3 [* M2 s% T4 `( `. x免疫科:下面都是正常的% X) E2 d R( C: M0 N
β2-糖蛋白I测定
& F0 P1 F8 `: K% N2 d; W- q狼疮抗凝血因子试验
) F* N/ B+ l: v/ `(抗ENA抗体 Sm、ENP、SSA)
% f q, I2 q. ]1 D# s% J7 \$ v抗核抗体、抗内皮细胞抗体检测、抗中性粒细胞胞浆抗体过筛试验1 x+ ^9 A: Y: b5 Z. V' v
自身抗体谱 正常% I1 I* v6 c M
线粒体抗体IgG
# z) y) ?0 q% }& m1 o生殖科:正常# m' l/ m9 T6 u) n/ B
蛋白C活性测定+ m: F' j: V; W# D/ n& F
蛋白S活性测定1 A$ l8 t% n/ k8 B. j! s
DIC全项 正常
* x2 Y1 d$ U- `1 Q; e纤维蛋白降解产物
( |2 o5 Z$ d! U& D6 ^( R8 MD-二聚体定量- C" N5 Y3 G4 g( ?) o! w
活化部分凝血货酶时间
: l. t% R2 T$ W" X+ G! |生值免疫筛查 正常
+ d5 q# {( H' |6 o! F" m抗单纯疱疹病毒IgM抗体测定
5 N* z8 M/ Y1 H" ?5 G凝血酶原时间及活动度$ B3 V" D2 ?4 j' N
人性毛绒粗性腺激素3 B0 e a5 s1 Y: O0 R) s6 O% S
子宫内膜抗体
c% J- P$ O6 u, j; ~7 `胰岛素2 o# `9 y& C8 M6 V) T
7 v" S" Q0 R/ I' r; W* R# S抗心磷脂抗体:
% \/ X+ I+ `2 D) T o; T8 J2011年7月31日北京306医院
3 Q/ ]5 i4 J* R* a抗心磷脂抗体 弱阳性 定量 16PLU/ml 参考值 <12PLU/ml ELISA法
# k3 a/ _# z0 C! ^ l+ L2011年8月1日 北京大学人民医院
3 W7 J+ F8 ^5 ?. @: o% m心磷脂抗体0.1 RU/ml 参考值0-12
( P1 ~7 b% w+ K: b2011年9月15日的在人民医院
+ N" z, V* ?! U抗心磷 21.5RU/ml 参考值0-12 10月11日开阿司匹林肠溶片让一个月后复查。' r" K- f4 G; U
2011年11月11日 人民医院 抗心磷脂抗体 23.2RU/ml 参考值0-12 纷乐每日4片
0 E5 c. m. F& m2 s 2012年1月30日 人民医院 抗心磷 3.8RU/ml 参考值0-12; N- W5 ]& B, J U( q# {1 g
狼疮抗凝 正常, x8 }8 j4 I& o- b' n4 l; I* O
2012年2月10日 人民医院 抗心磷 5.2RU/ml 参考值0-12; E3 }' o8 f1 ]2 l
后期的指标我没有贴上来,抗心总是在波动。
7 f' Y0 U5 c4 |5 V8 n; B( @8 Q3 A" k3 D
上面这些是我以前看病的时候记录的。其实综上所诉我是抗心磷脂综合症,看的是风湿免疫科,PS:开药可以去风湿免疫科开,化验也是,我后期都没去过生殖科。在生殖科也一直看的普通大夫,因为我妇科没什么问题。) \- ?+ h' J) U2 a4 ?8 k2 s6 n* v, D! B
1 O% |. U K& A9 ^2 F8 q; f1 `0 m
孕期用药:阿司匹林肠溶片40mg 每天$ H# p; l$ x7 N; G: [1 k2 U r( v$ P
肝素隔天,10-12周的时候是每天肝素一只。开始是搭0.4剂量的。14周改用0.6剂量的隔天。
9 U& C: ^) ]; D9 C P+ B纷乐每日4片。
?* R& f4 b; G, \' r0 N1 W7 m! O; e$ G' d. U/ l" S7 B
这3种用到生。每个月监测抗心磷的指标,在孕后期有所浮动。不吃纷乐就上涨,吃了就下降。神奇吧。
* V, D) R0 }" w
% [* P0 V* K2 p. z! t) q) J( _预产期是2月14日的,没想到提前宫缩了,还好是足月生的。大夫的意思是怕提前出来而且防止生的时候大出血,在生的时候接产的也很紧张,心电图,血压都监测着,其实一切都正常的。凝血在生的时候也都正常。
. C ~. r/ e2 T6 o/ H9 {* q
, i+ Y: N1 H/ }+ M, n1 [- f u1月30日 顺产男婴 6.4斤 身长50cm
# K) N6 ~- a' g# }现在宝宝已经3个月多了很健康。* _2 Y6 D- z* y# |, d+ u& ~% N
我复查后只有抗心磷脂是12,其他都正常!母乳喂养中!大家加油!!!祝福所有的女人们早生贵子!4 U- w D& ^% ^% y% f
4 x0 t" ^. c; z3 i. j+ ^
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