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在整个漫长的怀孕过程中，准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程，担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢？或许你、我就有可能是其中之一。2 P' t0 E+ ?# @6 z/ A) N, E8 i/ F0 f
“恭喜你！怀孕了！”当你确定怀孕的那一瞬间，新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。5 n' d& U1 z; _
妇产科主治医师说：“基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。”
o! ~; s6 }1 g% f point1孕妇本身因素2 X6 b. H( d( ~+ a
孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢？郑博仁医生说：“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病；在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。”) V# Y! @8 I& z* Z8 i8 H, D) ]
高龄：所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。
8 m. z! B; Y# t# `, j 【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。
' a0 u8 t/ \$ l6 s. |# Q所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过担心，通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的几率的。”1 V& F, g! i; g( @6 n4 Z1 |
未成年：未成年怀孕是指18岁以下怀孕。
2 f7 H( C* r }& a( J* V2 ? 【影响】营养不良。
8 M+ \) `7 p) R; } 子宫内生长迟滞。: N4 w# t9 A, q, ?3 L7 Z' h2 m
早产。2 y: A/ j ^* q5 u
新生儿死亡率增加等问题。, O4 H" n" V9 b" F
郑博仁医生说：“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低，但由于小妈妈们生理尚未成熟，所以适应怀孕机制的情况差，因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题；不仅如此，小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力，更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”+ e3 X z% }3 S0 p
疾病：其实，较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病，或心血管疾病，或高血压、甲状腺机能亢进等疾病，这时不仅需要产科医师的配合，更需要其他专科医师的协助，才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。( x/ _5 Z5 d* I3 {6 y- `
至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们，只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。
, v0 r: f6 U: L. j point 2胎儿的因素" a& m: ~1 w2 A. ~
体重过重 很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。" n, D1 m+ I2 `' I' F3 P" [
【影响】肩难产。, d+ `" I O5 Y5 n- t6 k6 H
产后大出血。
* `& w" G, e5 U8 N8 U$ I5 m 产程迟滞。
7 i' b e! r; u" L+ L( E 宝宝有巨婴症。1 x' c2 T8 X8 _4 W
胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”
% L$ Z2 X- j+ Z1 \" c6 K v 胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。
" q& L6 W$ j+ @# v 根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10～40周则开始影响到胎儿的器官功能。; a& a: Q. [0 b8 I7 W7 Y% H
常见的胎儿异常有：/ F5 s7 s: S* a9 p
1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。
3 A6 W8 V% X. J4 M 2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。2 [+ n& C; B0 ?, x, G
3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。* m' V. _ q; { m h. |
大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。
+ p" F" { T! O5 E* m point 3胎盘的因素* C: V3 {% s' p6 U# E* P
前置胎盘 正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。( w* e' p3 E" Q
【影响】对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。( u# X- l2 G% m, U, `
对胎儿而言，母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧，甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
8 [. t8 ^4 z3 s4 H( f 胎盘早期剥离 妇产科主治医师郑博仁说，所谓的“胎盘早期剥离”，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开，造成胎盘的血管出血，随着胎盘剥离的面积增大，造成胎儿血量不足。
. s- T3 \" x( a! E 【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。9 s/ b* s7 B& O. y
轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状，只在产后检查胎盘时，才发现早期剥处有凝血块的痕迹，此类患者容易被忽略。( E9 R5 `* V6 B
胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。' q# k/ w7 M( p5 Z/ b. r
胎盘钙化 随着怀孕周数增加，胎盘会逐渐成熟，出现“钙化”现象。
- m n: E: M& a5 \* s 【影响】若是钙化的进展过早，轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良；严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。
/ j, l$ b: v$ p+ z! P point 4孕妇的社会背景
4 j }% U' `: P6 u, M( w 情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。' ^$ E, [( _' X5 Z3 k4 F
胎儿的大脑功能在14周左右开始运作，如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张，就会影响到胎儿脑部的生长，因此怀孕3个月以后，准妈妈们应尽量保持心情愉快。
% r/ K$ ^/ I) r8 x/ B 性 许多研究都显示，怀孕时的性生活有减少的趋势，但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡，只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”，都可以尽情地享受鱼水之欢，但动作宜缓慢而轻柔。: x1 ^& Z/ v3 t2 f: ]
【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等，这些情况容易感染性病，使胎儿通过产道时，造成感染。$ s/ C4 K# e' ~) R- V: q# r
怀孕初期，胎儿的状况还不是很稳定，此阶段可以暂停行房，以免造成流产。
" ?6 ^- h' x" H/ ~& l/ f4 R 怀孕后期性行为次数应减少，特别是接近预产期时，更应尽量避免，以防造成破水或子宫早期收缩。
( {4 r+ O* [' }( b6 ~+ X& V 抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。9 B4 V# I1 Q- U, n! U5 W( q2 ~
导致早期破水。7 S5 m& q' y. I/ j7 t# H
早产。% {6 ]5 b' s" E0 e3 I' [4 n
胎儿体重过轻等问题。) G7 @& D% H% A1 e1 w
有抽烟习惯的孕妇，孕期应该戒烟。郑博仁医生表示：“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害，因此，在妊娠期间，烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒)；有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”. H7 I z# b! i. x1 u8 ~/ h
至于二手烟是否和抽烟一样的危险，郑博仁医生说，不论是谁在抽烟，聪明的孕妇都应该远离烟雾，因为二手烟和一手烟一样危险，这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。. V+ b( V% M6 ?" o9 L- i- X. p, O; ^9 k
喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果，如流产。
' q0 m7 J6 L a7 N2 t" a 早产。
7 x) Q5 Z0 s( f: e: G; O- o 婴儿体重过轻。) J h* n+ L$ [* z* D& o6 i
婴儿发育异常等。) u& m: X% a9 s. Q: q
严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。
+ j& C2 i8 s* |( \; b6 g 正视高危险•快乐迎接新生命
7 K' }# [- I* j 如何让妈妈宝宝都健康？：“首先要认清自我，若有怀孕打算，应提早做孕期规划，其次也是最重要的一一定时进行产前检查，还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等，如此一来，就能快乐迎接新生命了。”
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发表于 2012-2-1 13:05
