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在整个漫长的怀孕过程中，准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程，担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢？或许你、我就有可能是其中之一。$ r" q3 w6 A9 e# f6 w
“恭喜你！怀孕了！”当你确定怀孕的那一瞬间，新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。6 F- k x7 Q+ D. D
妇产科主治医师说：“基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。”/ @* u7 v: c% M! ~8 j
point1孕妇本身因素
* E/ K2 G9 j+ b* J, `* Z7 `, W; L/ | 孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢？郑博仁医生说：“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病；在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。”
9 ~" ?9 i8 }4 S/ k& M8 ~$ d% A 高龄：所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。
+ C7 S2 j- A- s% l 【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。
5 |9 j4 T4 O- S3 K: t所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过担心，通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的几率的。”
0 w# ~; c- Q9 W: | Z/ D 未成年：未成年怀孕是指18岁以下怀孕。1 r; x8 L2 I3 `9 x- P4 }1 ^( C4 W7 o
【影响】营养不良。
6 t3 I1 U( M& }# Q" q& L2 D8 O 子宫内生长迟滞。
4 N+ u7 f" L1 L1 {4 ~2 D% u( i 早产。1 n- R8 o5 j6 Y. I
新生儿死亡率增加等问题。6 v! w2 n T `: a7 `3 N4 n2 A
郑博仁医生说：“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低，但由于小妈妈们生理尚未成熟，所以适应怀孕机制的情况差，因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题；不仅如此，小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力，更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”4 }' F/ I X, A1 z/ d
疾病：其实，较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病，或心血管疾病，或高血压、甲状腺机能亢进等疾病，这时不仅需要产科医师的配合，更需要其他专科医师的协助，才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。* I4 G n$ |( v
至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们，只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。
$ f* a7 r' ]8 _ point 2胎儿的因素3 {% u' H' r( j: Q8 x1 R
体重过重 很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。& B. Q2 V: C" j$ c
【影响】肩难产。
+ M6 W4 M1 v5 R: F5 M, }& g) @ 产后大出血。
% @7 j. ?6 a5 ^$ ^* h* h: {) ^ 产程迟滞。
* Q0 K& j, N+ Y) U% e5 e+ m0 X 宝宝有巨婴症。+ O7 G3 s0 C: f: d, u
胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”- b, D" ]' a! ~* p2 w( W5 a7 C
胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。
% }8 j k) x4 {+ [2 t8 @, J* A" |! A 根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10～40周则开始影响到胎儿的器官功能。
+ S( b; q' `5 f G# L) O 常见的胎儿异常有：! q: t, I& k4 s6 t0 ?" ^9 H
1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。
% ^% g" v: |% @$ P1 i" w, z8 J: {. s 2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。/ Y/ m) ?. W/ T% n3 q3 I4 [# F) ]
3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。% m& ~ `$ o5 Z3 s
大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。
& E3 _5 k# S7 \ v U. ?: h point 3胎盘的因素' T4 |" }1 W) |
前置胎盘 正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。. i5 n% f$ a; k: R8 [1 m: ^# P7 V
【影响】对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。
) g" y$ m# j& |0 V! i: Q. K 对胎儿而言，母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧，甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
8 {+ |( c/ L; C( ? 胎盘早期剥离 妇产科主治医师郑博仁说，所谓的“胎盘早期剥离”，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开，造成胎盘的血管出血，随着胎盘剥离的面积增大，造成胎儿血量不足。
, `3 H; k) J$ u! A! } 【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。" R0 a7 s% I% e |0 ~0 g
轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状，只在产后检查胎盘时，才发现早期剥处有凝血块的痕迹，此类患者容易被忽略。
! K4 O9 V' G4 ?3 v) r& L1 q: o 胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。% B$ P/ {6 C% K" T8 h" c
胎盘钙化 随着怀孕周数增加，胎盘会逐渐成熟，出现“钙化”现象。
" K5 S8 R1 u( p1 _9 `0 e; ` 【影响】若是钙化的进展过早，轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良；严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。$ y* ]* Y# i, ?+ f
point 4孕妇的社会背景
( k' |9 v( J; a 情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。
) y4 |. d9 k# a! x5 M0 C5 `& c' g 胎儿的大脑功能在14周左右开始运作，如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张，就会影响到胎儿脑部的生长，因此怀孕3个月以后，准妈妈们应尽量保持心情愉快。( e X+ }( k0 i# ]
性 许多研究都显示，怀孕时的性生活有减少的趋势，但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡，只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”，都可以尽情地享受鱼水之欢，但动作宜缓慢而轻柔。' J2 M6 Q: \3 n$ E. r9 M
【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等，这些情况容易感染性病，使胎儿通过产道时，造成感染。: j: M8 ]0 _% M! F4 L
怀孕初期，胎儿的状况还不是很稳定，此阶段可以暂停行房，以免造成流产。" n7 {) x5 C, @
怀孕后期性行为次数应减少，特别是接近预产期时，更应尽量避免，以防造成破水或子宫早期收缩。
* ^* S* O/ }' s8 d% `( k- T1 n+ f 抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。
, ]6 z3 J3 e4 G" [ 导致早期破水。
+ x: T; ^: Z* H) D& _7 z! l 早产。
8 [! O8 [; ~) Z9 L9 x8 f, B+ ` 胎儿体重过轻等问题。7 `# b8 M* \) U. t1 ^
有抽烟习惯的孕妇，孕期应该戒烟。郑博仁医生表示：“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害，因此，在妊娠期间，烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒)；有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”
) A3 D/ {5 N k, U 至于二手烟是否和抽烟一样的危险，郑博仁医生说，不论是谁在抽烟，聪明的孕妇都应该远离烟雾，因为二手烟和一手烟一样危险，这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。
# y% Z6 k/ s; V! k% c6 k 喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果，如流产。6 L* i7 H k9 @) M" Y$ l# T
早产。
; d2 ^9 j8 F7 y; Y( j8 k 婴儿体重过轻。; x `# T, Q. t, @
婴儿发育异常等。' V0 P8 j! Y7 P% W
严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。$ o+ Z4 T0 `# u6 T+ @* C) A8 u2 Z
正视高危险•快乐迎接新生命
& v- w% U; Y o2 n k# q6 r. u 如何让妈妈宝宝都健康？：“首先要认清自我，若有怀孕打算，应提早做孕期规划，其次也是最重要的一一定时进行产前检查，还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等，如此一来，就能快乐迎接新生命了。”
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发表于 2012-2-1 13:05
