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在整个漫长的怀孕过程中,准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程,担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢?或许你、我就有可能是其中之一。. m2 t/ r4 o: s, ?% u. t
“恭喜你!怀孕了!”当你确定怀孕的那一瞬间,新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程,首先,你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。
; T" t& ]0 \5 b4 d 妇产科主治医师说:“基本上我们会将下列几项因素,如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景,列为观察重点。”$ O/ f; L: b4 x- P; d! {7 w
point1孕妇本身因素8 |8 P+ ]& F _
孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢?郑博仁医生说:“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况,如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病;在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等,来进行评估。”- ?6 v' O& o" a& N* l3 ? G: r2 O& Y
高龄:所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。) x. O0 ?% |* i: u' L
【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率,尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。
, G, [. |, H& E3 x/ {3 S5 e所谓的染色体异常是指,染色体在数目或构造上有问题,最常听到的就是唐氏症,但高龄的准妈妈们也不用太过担心,通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等,还是能降低生出异常胎儿的几率的。”: ^# [& ^8 o$ F5 C( y
未成年:未成年怀孕是指18岁以下怀孕。
2 k7 m6 ^7 Y! d" G 【影响】营养不良。# e7 p. n+ E$ A
子宫内生长迟滞。
, E. k$ L, X# O, e1 n 早产。
" j8 z4 F* S; |- G t V' @ 新生儿死亡率增加等问题。
6 h4 `0 a: c* O( D' ] 郑博仁医生说:“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低,但由于小妈妈们生理尚未成熟,所以适应怀孕机制的情况差,因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题;不仅如此,小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力,更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”
6 K% Y( M5 _3 k8 ?. i+ }+ t 疾病:其实,较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病,或心血管疾病,或高血压、甲状腺机能亢进等疾病,这时不仅需要产科医师的配合,更需要其他专科医师的协助,才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。3 u& c9 h- J8 n" |2 `, B
至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们,只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。
: u! o9 p! v6 N `. q! A point 2胎儿的因素" _# J6 T0 R1 B9 ~, s$ M$ ?( k
体重过重 很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念,过补的结果,就是容易产生胎儿过重的问题。* ?, ?1 A! x6 d
【影响】肩难产。# n- b7 `8 I/ o
产后大出血。2 q- X. m2 X' t; m }& Y
产程迟滞。9 X+ o* p0 {6 f- K+ h X0 C
宝宝有巨婴症。7 O2 ]+ O% q! Z1 V8 _( r
胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率,造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题,宝宝则有巨婴症等问题。”% n& j+ M( _- V9 F8 B0 e
胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等,大约占5%,其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正;但妊娠36周之后,胎位大致已定,若此时胎位仍不正,就得审慎考虑选择分娩方式了。
- i. l& E& z: d4 S( d- x6 A- f M 根据胎儿的发展来说,怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期,怀孕10~40周则开始影响到胎儿的器官功能。5 C l' a2 X! i, ~4 `
常见的胎儿异常有:
2 Z8 a+ c0 ^) Y 1.染色体异常:如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。
" z l) E, y9 ]0 S" [$ z- ~ 2.结构异常:如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。
" V* E( Y5 a# e% n- ]- c 3.功能性异常:如听力障碍、视力障碍等。0 x! ^8 R. u8 t5 |0 x+ e; y
大部分异常胎儿都会被自动淘汰,有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现,不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何,每次的例行性产前检查都是非常重要的,因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。
* S$ a4 O0 O8 T! ~: {1 i$ I: k! v point 3胎盘的因素& y( F& @. {- T7 P8 Y. p6 W( a7 \' @3 _
前置胎盘 正常怀孕时,胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置,通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”,顾名思义,就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。* I3 A5 H+ T2 L& p
【影响】对母亲来说,前置胎盘会造成产前出血。6 f- l+ `. V% g+ f
对胎儿而言,母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧,甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
9 Q7 m! ? n% n6 b6 q8 K6 d1 X 胎盘早期剥离 妇产科主治医师郑博仁说,所谓的“胎盘早期剥离”,是指在胎儿分娩出来之前,胎盘即从着床的位置与子宫分开,造成胎盘的血管出血,随着胎盘剥离的面积增大,造成胎儿血量不足。) O- X9 k" Z: n! \
【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。
/ |% A; }9 l/ T9 k" p* s 轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状,只在产后检查胎盘时,才发现早期剥处有凝血块的痕迹,此类患者容易被忽略。; n# S1 O+ H# a! {8 f4 ^
胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若不及时处理,会危及母亲和胎儿的生命。- Q0 O2 F% f# X2 y7 _6 I- b3 J( K
胎盘钙化 随着怀孕周数增加,胎盘会逐渐成熟,出现“钙化”现象。* z) L0 t* N, @+ [- g9 p
【影响】若是钙化的进展过早,轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良;严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。+ l c/ e7 o5 d% F
point 4孕妇的社会背景
- ~3 |9 x9 h- Z% v 情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。
& ?/ _' o* I' @' l 胎儿的大脑功能在14周左右开始运作,如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张,就会影响到胎儿脑部的生长,因此怀孕3个月以后,准妈妈们应尽量保持心情愉快。! j/ c5 r7 F a$ I3 ~: p) k
性 许多研究都显示,怀孕时的性生活有减少的趋势,但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡,只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”,都可以尽情地享受鱼水之欢,但动作宜缓慢而轻柔。
( ?3 P) v X' k# f3 X 【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等,这些情况容易感染性病,使胎儿通过产道时,造成感染。9 c: h9 W/ @4 N9 d8 Z' y* X
怀孕初期,胎儿的状况还不是很稳定,此阶段可以暂停行房,以免造成流产。9 y. v1 r# W3 |7 t
怀孕后期性行为次数应减少,特别是接近预产期时,更应尽量避免,以防造成破水或子宫早期收缩。
0 g. m: ~& M. B0 g% G1 o 抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。( Y3 d6 `; N* Y" u
导致早期破水。' h$ q: L9 U8 ^9 h4 \ @9 _) b
早产。- I& k# ? H' h. M6 ]
胎儿体重过轻等问题。. x: f* Y2 e% ?0 }
有抽烟习惯的孕妇,孕期应该戒烟。郑博仁医生表示:“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害,因此,在妊娠期间,烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒);有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”
+ v2 b0 _* V1 n 至于二手烟是否和抽烟一样的危险,郑博仁医生说,不论是谁在抽烟,聪明的孕妇都应该远离烟雾,因为二手烟和一手烟一样危险,这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。: Z9 k% o2 ?5 }
喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果,如流产。
" B% s8 i2 Q, q* s! t 早产。) K; O: g y, `3 n( b- ]% H& V
婴儿体重过轻。7 F- Q8 i% S: Y8 V: m5 r5 _! T
婴儿发育异常等。
* Q; ^. x7 l* u `% m- h/ ] 严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。
8 P3 ?$ _5 u, Y9 G% l5 f. p8 X7 c 正视高危险•快乐迎接新生命2 F; I$ j1 D$ x C$ C) ?- x+ Y
如何让妈妈宝宝都健康?:“首先要认清自我,若有怀孕打算,应提早做孕期规划,其次也是最重要的一一定时进行产前检查,还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等,如此一来,就能快乐迎接新生命了。”4 h- J2 R( L3 P a. |; B0 a8 n
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