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在整个漫长的怀孕过程中,准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程,担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢?或许你、我就有可能是其中之一。, q' [' |9 X! e4 R, X3 g/ }
“恭喜你!怀孕了!”当你确定怀孕的那一瞬间,新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程,首先,你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。: f! f! c6 [: m, u
妇产科主治医师说:“基本上我们会将下列几项因素,如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景,列为观察重点。”
+ ?; D, x2 u' G+ e point1孕妇本身因素# `) F6 l4 L6 t
孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢?郑博仁医生说:“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况,如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病;在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等,来进行评估。”
( [6 K$ x7 t+ x. {: y# ` 高龄:所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。
7 L) G/ b. n8 G& ^ S+ J& O+ Z" S 【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率,尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。1 k4 u/ d$ H# c/ D0 m
所谓的染色体异常是指,染色体在数目或构造上有问题,最常听到的就是唐氏症,但高龄的准妈妈们也不用太过担心,通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等,还是能降低生出异常胎儿的几率的。”7 H+ n1 i0 X' n" ?( o/ `
未成年:未成年怀孕是指18岁以下怀孕。
* W7 O% P5 q: A& k) P2 V3 c5 E3 m 【影响】营养不良。1 T# {/ I: u: Q! q
子宫内生长迟滞。
5 o% r7 X, V) A$ x4 d- X 早产。6 a6 r1 i$ Z8 w5 S
新生儿死亡率增加等问题。
1 ]7 Y" N1 _! C1 s G/ Z \ 郑博仁医生说:“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低,但由于小妈妈们生理尚未成熟,所以适应怀孕机制的情况差,因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题;不仅如此,小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力,更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”
; t" M6 m5 P( h0 F e# [ 疾病:其实,较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病,或心血管疾病,或高血压、甲状腺机能亢进等疾病,这时不仅需要产科医师的配合,更需要其他专科医师的协助,才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。7 E a" l: D" p9 I2 g% ?7 J
至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们,只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。
: {% C0 x& K& ^9 H' y point 2胎儿的因素9 b4 [6 V- u) l
体重过重 很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念,过补的结果,就是容易产生胎儿过重的问题。, P" I6 n2 p/ f1 {* Y
【影响】肩难产。
3 p7 h0 V( [! ?) j: A 产后大出血。
/ T/ i7 R; s5 O 产程迟滞。
! K8 ^. S: z: T" R6 }! G* ~7 d9 b 宝宝有巨婴症。& |, y+ O0 [- S" l8 M
胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率,造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题,宝宝则有巨婴症等问题。”0 t. x L/ @+ y) a
胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等,大约占5%,其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正;但妊娠36周之后,胎位大致已定,若此时胎位仍不正,就得审慎考虑选择分娩方式了。
( V8 M0 `5 d; g- V 根据胎儿的发展来说,怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期,怀孕10~40周则开始影响到胎儿的器官功能。( y. z9 x- I2 ^2 I) z
常见的胎儿异常有:
0 V. t& x5 m4 @( Q) i 1.染色体异常:如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。+ }0 m+ n6 W2 T6 n2 O7 o* z. b
2.结构异常:如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。, B+ E' v) J) V6 b
3.功能性异常:如听力障碍、视力障碍等。; u$ u! m5 {' f/ B7 o% s r- G
大部分异常胎儿都会被自动淘汰,有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现,不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何,每次的例行性产前检查都是非常重要的,因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。
1 ]0 a/ z: j2 O point 3胎盘的因素8 W2 a3 g1 ?! ] I3 r5 H
前置胎盘 正常怀孕时,胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置,通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”,顾名思义,就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。, o$ b8 e7 X) z; p
【影响】对母亲来说,前置胎盘会造成产前出血。
" w' ]3 m: Z& Y2 S: ^ 对胎儿而言,母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧,甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
6 w0 |* z3 q4 {# l6 {! j 胎盘早期剥离 妇产科主治医师郑博仁说,所谓的“胎盘早期剥离”,是指在胎儿分娩出来之前,胎盘即从着床的位置与子宫分开,造成胎盘的血管出血,随着胎盘剥离的面积增大,造成胎儿血量不足。
* `# d0 h) s4 h# `' L 【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。
" h* K7 Y) q5 y; T! S 轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状,只在产后检查胎盘时,才发现早期剥处有凝血块的痕迹,此类患者容易被忽略。
2 @) b4 W3 u0 [: | 胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若不及时处理,会危及母亲和胎儿的生命。' v p& Y$ Z8 n: K/ |. o0 V
胎盘钙化 随着怀孕周数增加,胎盘会逐渐成熟,出现“钙化”现象。9 H9 e5 ?7 A- r: t
【影响】若是钙化的进展过早,轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良;严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。2 k, c. O$ g; K
point 4孕妇的社会背景1 m) `7 f1 [ t n X! F8 s
情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。
- R$ Y3 I; `- q, f2 |( G0 P/ O 胎儿的大脑功能在14周左右开始运作,如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张,就会影响到胎儿脑部的生长,因此怀孕3个月以后,准妈妈们应尽量保持心情愉快。
1 k7 J; y( H) R% x& a$ \ 性 许多研究都显示,怀孕时的性生活有减少的趋势,但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡,只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”,都可以尽情地享受鱼水之欢,但动作宜缓慢而轻柔。) S) a K( Z- R# G9 [7 c$ o
【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等,这些情况容易感染性病,使胎儿通过产道时,造成感染。
4 z, [/ O' @! P9 t( `% D 怀孕初期,胎儿的状况还不是很稳定,此阶段可以暂停行房,以免造成流产。9 @$ b0 T4 h3 K# m# E/ T' H; x: h
怀孕后期性行为次数应减少,特别是接近预产期时,更应尽量避免,以防造成破水或子宫早期收缩。" Q- O7 }3 O% `% X+ ?0 m
抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。
/ G, ^6 q0 L( y( t 导致早期破水。/ o- X9 ?% O% m# M9 ~
早产。
- X$ M, e B; j5 I6 ` 胎儿体重过轻等问题。
* w8 n% z, N1 l" i( Z/ {7 ? 有抽烟习惯的孕妇,孕期应该戒烟。郑博仁医生表示:“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害,因此,在妊娠期间,烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒);有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”
5 S, k0 n* L) h5 p 至于二手烟是否和抽烟一样的危险,郑博仁医生说,不论是谁在抽烟,聪明的孕妇都应该远离烟雾,因为二手烟和一手烟一样危险,这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。
( q% j5 ^ ]/ p 喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果,如流产。! c: G4 X( d F# W Q! b3 I
早产。: m& V, W1 h% Q7 G
婴儿体重过轻。& F6 Y/ ^/ ^! W T5 s$ [
婴儿发育异常等。
* E1 _' b6 |7 ^( e1 i% t: N( p 严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。
$ L! W. A% w; @ 正视高危险•快乐迎接新生命9 O4 O! _- g4 ~/ J5 `
如何让妈妈宝宝都健康?:“首先要认清自我,若有怀孕打算,应提早做孕期规划,其次也是最重要的一一定时进行产前检查,还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等,如此一来,就能快乐迎接新生命了。”, Q4 ^9 B- L9 \/ y ]$ i
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