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在整个漫长的怀孕过程中，准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程，担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢？或许你、我就有可能是其中之一。
% `/ E1 o2 P/ e& M" g6 Y5 [ “恭喜你！怀孕了！”当你确定怀孕的那一瞬间，新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。* l) _" y) N7 p6 G
妇产科主治医师说：“基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。”
1 t1 n: L' g j( W% {8 {" L point1孕妇本身因素9 Y @' H5 |- P
孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢？郑博仁医生说：“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病；在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。”
% M' @0 {: c4 a- B5 k 高龄：所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。% w& F# G4 Z/ y
【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。- P6 B6 J+ a- l1 Z3 _+ V* b* l0 `3 F
所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过担心，通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的几率的。”7 g& N9 e* [! f/ c% x4 Y |& Y
未成年：未成年怀孕是指18岁以下怀孕。
( p5 Y! U$ i- N: R- j3 P8 {: g0 ` 【影响】营养不良。! R+ O0 O ^5 I4 B5 }
子宫内生长迟滞。/ l2 R# T& x8 o0 Z; \6 d9 f( i
早产。- y- ~& x1 p ]6 e3 m$ y
新生儿死亡率增加等问题。- z' Q) ^& M* @7 }
郑博仁医生说：“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低，但由于小妈妈们生理尚未成熟，所以适应怀孕机制的情况差，因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题；不仅如此，小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力，更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”
% w B/ w7 k5 z1 Z& v4 ` 疾病：其实，较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病，或心血管疾病，或高血压、甲状腺机能亢进等疾病，这时不仅需要产科医师的配合，更需要其他专科医师的协助，才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。* Y( w. O6 w* R; ]4 {* M# R; v" X" s/ Y
至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们，只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。
: o& ]) A$ h3 Q: e: P+ j4 } point 2胎儿的因素
* Q% z# T8 H/ p 体重过重 很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。/ S9 A5 \( f( S
【影响】肩难产。
7 X. }& r: q! U; ^* Y( a# Z1 \ 产后大出血。% C V% Q$ Y7 X9 |6 a' C
产程迟滞。
\. c0 D+ |1 H0 k" d8 h9 T 宝宝有巨婴症。5 G! W/ P: ], j7 f! ?7 f; \
胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”
* C0 D/ o) \' g; P# b; V 胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。
8 Y" l9 p! W7 ?! v( H 根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10～40周则开始影响到胎儿的器官功能。1 r; }+ i$ n' I0 f" [; D
常见的胎儿异常有：
1 y; @ e3 f0 Q0 w: i/ t 1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。
1 N5 f7 B7 n0 \ 2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。
5 l p; T' y0 L7 c7 X 3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。
! d, }0 w6 u2 Z# H& G# B 大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。
4 u- E( h- k- M& e/ _& y point 3胎盘的因素) C" L2 x: C2 F0 d |) H
前置胎盘 正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。: c! B9 E, x1 g0 ^* }! Q+ `
【影响】对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。9 s" L+ r( @7 C2 s
对胎儿而言，母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧，甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
0 A0 ]+ }2 m# K+ d1 X( n2 t N. b 胎盘早期剥离 妇产科主治医师郑博仁说，所谓的“胎盘早期剥离”，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开，造成胎盘的血管出血，随着胎盘剥离的面积增大，造成胎儿血量不足。! V o7 k8 p* p `, ~
【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。5 O4 R3 I7 l% P7 r- b2 V
轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状，只在产后检查胎盘时，才发现早期剥处有凝血块的痕迹，此类患者容易被忽略。
0 Q/ [; M2 `% [ 胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。
" R0 s8 J% A' K3 r8 S 胎盘钙化 随着怀孕周数增加，胎盘会逐渐成熟，出现“钙化”现象。" C6 Y$ ^5 z- F8 n: g% K
【影响】若是钙化的进展过早，轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良；严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。
* U. Q: u% q$ b$ e, @! r point 4孕妇的社会背景' P, P# D9 j4 Z7 H
情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。- V2 |3 r. ?. y
胎儿的大脑功能在14周左右开始运作，如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张，就会影响到胎儿脑部的生长，因此怀孕3个月以后，准妈妈们应尽量保持心情愉快。9 \) r% k8 J3 J1 r
性 许多研究都显示，怀孕时的性生活有减少的趋势，但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡，只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”，都可以尽情地享受鱼水之欢，但动作宜缓慢而轻柔。2 u% w: i X0 ^; X
【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等，这些情况容易感染性病，使胎儿通过产道时，造成感染。: D; [- m, e9 r" x3 W
怀孕初期，胎儿的状况还不是很稳定，此阶段可以暂停行房，以免造成流产。
/ o) b1 {* m4 i' v 怀孕后期性行为次数应减少，特别是接近预产期时，更应尽量避免，以防造成破水或子宫早期收缩。
0 m' [- Z c2 y' b6 [# k, n& C 抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。5 v; P/ J* W8 H8 Z9 J
导致早期破水。$ B4 O& L- K6 d- L& H
早产。0 M- l# g; T H+ T9 r2 T
胎儿体重过轻等问题。
) I4 b0 e7 A, ^. C+ r5 ] 有抽烟习惯的孕妇，孕期应该戒烟。郑博仁医生表示：“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害，因此，在妊娠期间，烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒)；有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”/ B9 z/ v* c9 q
至于二手烟是否和抽烟一样的危险，郑博仁医生说，不论是谁在抽烟，聪明的孕妇都应该远离烟雾，因为二手烟和一手烟一样危险，这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。
+ b1 l; X: p% ]& z6 f! l$ K 喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果，如流产。
2 v0 V0 R: J3 R3 e) g% v( D 早产。
9 T$ T. x! p* g6 f9 K0 V/ m 婴儿体重过轻。. v. l, g7 p) {( x! u% b; h# U
婴儿发育异常等。
; N5 w6 u8 U6 h( N* n0 u) K- Y3 _ 严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。
. N. v% _5 v0 i/ R- t4 w n+ _8 p 正视高危险•快乐迎接新生命8 u. r3 q) M! ^" P
如何让妈妈宝宝都健康？：“首先要认清自我，若有怀孕打算，应提早做孕期规划，其次也是最重要的一一定时进行产前检查，还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等，如此一来，就能快乐迎接新生命了。”; Q' ^3 H" }$ i* ?: @
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发表于 2012-2-1 13:05
