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在整个漫长的怀孕过程中，准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程，担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢？或许你、我就有可能是其中之一。
: d) P: ^* A" x6 ~5 b “恭喜你！怀孕了！”当你确定怀孕的那一瞬间，新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。
" Q& c* g2 K4 H+ F' {9 k! H 妇产科主治医师说：“基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。”5 }$ U/ ~/ n/ O7 a+ a
point1孕妇本身因素& R P/ A8 p7 P: w- v% G. K- v# m9 x
孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢？郑博仁医生说：“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病；在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。”
7 ?9 ~) j7 i6 o9 d# | 高龄：所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。
, k2 w8 y4 C% h" a 【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。
9 n9 T3 ^% {" r3 T% E0 @; s所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过担心，通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的几率的。”8 v8 @3 ~9 w* Z8 w5 k# U
未成年：未成年怀孕是指18岁以下怀孕。4 [" E3 d/ B# N" E8 o$ R# G% U
【影响】营养不良。
; E' F' }/ l8 N! m& Z/ K* t 子宫内生长迟滞。2 N4 ~* c' U+ o) J
早产。
0 m# z- h E1 |* N3 U/ k/ J" x 新生儿死亡率增加等问题。
) X9 B# E6 Y/ j- W6 |2 E. m: ] 郑博仁医生说：“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低，但由于小妈妈们生理尚未成熟，所以适应怀孕机制的情况差，因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题；不仅如此，小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力，更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”- l9 v* s1 v; Z2 h$ s. }
疾病：其实，较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病，或心血管疾病，或高血压、甲状腺机能亢进等疾病，这时不仅需要产科医师的配合，更需要其他专科医师的协助，才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。
6 A9 [( Q4 n& Q3 b' o 至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们，只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。
$ V7 j/ S: K0 P' } point 2胎儿的因素
5 C0 t9 A; S/ B6 t- g 体重过重 很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。- S5 J$ f2 \5 q9 X5 F$ J
【影响】肩难产。
) M2 q; N, {" {" H* f& H 产后大出血。
1 I# j1 Y b0 Y! R4 k5 _% |8 [ 产程迟滞。
6 _- b }; J+ C9 M3 u' z 宝宝有巨婴症。9 [: T9 G# `# B6 V
胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”
6 g* u# X& ~' _" K6 ^6 {1 J 胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。
! h' t! O4 R" p6 [3 H7 e) w) S: }+ h 根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10～40周则开始影响到胎儿的器官功能。# O4 e! a3 s5 c) {5 u! B
常见的胎儿异常有：# [8 J" ]% F( _( U
1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。/ a9 r7 Y" V8 Z8 W/ T% M$ a
2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。
' L& ?3 M4 i/ C2 C 3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。
9 H0 d1 f5 a( w+ D7 { 大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。7 E3 Z" W# \8 z- s+ \5 s
point 3胎盘的因素
7 j8 ?; e. Z8 [% _7 u0 |7 w 前置胎盘 正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。 ^5 J# \6 D3 c
【影响】对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。" q% e0 w4 Y% o+ a1 L' {) ?2 N! Z( R% p
对胎儿而言，母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧，甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。/ c: `; X4 W' f! R, T+ E6 @
胎盘早期剥离 妇产科主治医师郑博仁说，所谓的“胎盘早期剥离”，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开，造成胎盘的血管出血，随着胎盘剥离的面积增大，造成胎儿血量不足。
- x( Y1 X0 ]. J% {: l. T 【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。
! S2 c/ _7 v6 K 轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状，只在产后检查胎盘时，才发现早期剥处有凝血块的痕迹，此类患者容易被忽略。3 \: _4 \* f! A; L" b- M
胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。
$ R4 j, X- R6 L: s8 s4 E# u U 胎盘钙化 随着怀孕周数增加，胎盘会逐渐成熟，出现“钙化”现象。
$ x) Q0 K9 S7 O, K' f 【影响】若是钙化的进展过早，轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良；严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。
7 p' N0 R( U$ V point 4孕妇的社会背景# m7 H. }& A2 Q5 A
情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。' b3 E6 i* s. G: @+ b
胎儿的大脑功能在14周左右开始运作，如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张，就会影响到胎儿脑部的生长，因此怀孕3个月以后，准妈妈们应尽量保持心情愉快。
) D1 P# q: ~8 t( e; M0 h( ] 性 许多研究都显示，怀孕时的性生活有减少的趋势，但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡，只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”，都可以尽情地享受鱼水之欢，但动作宜缓慢而轻柔。: _- Y8 r; P3 q9 I9 \
【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等，这些情况容易感染性病，使胎儿通过产道时，造成感染。) V+ F' [, C' @9 O' y, }. O1 ?
怀孕初期，胎儿的状况还不是很稳定，此阶段可以暂停行房，以免造成流产。
6 F) ~. o# \; ~# N h; Z 怀孕后期性行为次数应减少，特别是接近预产期时，更应尽量避免，以防造成破水或子宫早期收缩。
# `+ p3 y6 M/ M1 C7 I3 F 抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。
W6 o, E- u. @ 导致早期破水。2 _1 L/ n! C" q
早产。3 ~- e5 |4 i+ G! A( x
胎儿体重过轻等问题。
4 K7 A1 A" u H" I7 S" T 有抽烟习惯的孕妇，孕期应该戒烟。郑博仁医生表示：“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害，因此，在妊娠期间，烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒)；有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”+ f9 I8 M) E4 ]( f" p8 l
至于二手烟是否和抽烟一样的危险，郑博仁医生说，不论是谁在抽烟，聪明的孕妇都应该远离烟雾，因为二手烟和一手烟一样危险，这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。4 h5 ~# G9 H7 z+ u# [
喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果，如流产。
* o+ m/ [4 f3 r5 t 早产。
; v% H! m M* _, g! t; _ 婴儿体重过轻。
6 r6 A+ A; l# l0 x5 v" v2 F 婴儿发育异常等。. E% X& \" w) M% M, W! h: S1 [
严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。
+ i% D/ ]; W. k( i0 F 正视高危险•快乐迎接新生命
3 Z/ u+ p5 N! P2 }& q" I 如何让妈妈宝宝都健康？：“首先要认清自我，若有怀孕打算，应提早做孕期规划，其次也是最重要的一一定时进行产前检查，还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等，如此一来，就能快乐迎接新生命了。”
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发表于 2012-2-1 13:05
