- 妈米
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每次流产后我都来这里看帖子,在这里我给大家鼓励一下。我已经生了,为了这个宝宝真是遭罪不少。我身体其实挺好的。我也不知道我为什么就有抗心磷脂综合症,家里也没有这样的血栓病史。2 ?2 \. f7 }# s
我先自我总结下我的2次流产的原因:主要是抗心磷阳性,在子宫内有血栓的形成,孩子在胎盘没有形成的时候不能供血。因为我都是10周左右胎停育的。(当然这都是我自己总结的,大夫们都是指看指标而已)( `8 D1 b& I. ]* C3 f. h
9 T3 m$ r6 J, @: g" Y时间:2010年5月 意外怀孕 无出血无腹痛1 m9 |) F2 A3 d9 c4 X! S
12周要建档时B超发现胎停育,其他建档的项目都正常。
/ ?! c+ v1 ~. U2 q; M8 M8 a8月1日人工流产 怀孕12周 B超现显示:胎芽2cm
$ G0 s- }1 E2 ^# b, x时间:2011年2月 优生优育检查# C/ _% \- q; [* G [4 F& E' `! I) D
优生五项TORCH (单纯疱疹病毒、巨细胞、风疹、弓形体):正常
1 F7 j M7 l: ^B超子宫、激素六项:正常4 O7 P( n- T) O% w: g
TCT 劲管细胞:有 良性细胞反应 中度炎症 其他正常
6 {8 j9 }8 e6 z2 y9 D( d7 X口服药、外用药 复查后医生只妇科检查说可以怀孕1 w3 |/ |1 i }9 n, a$ B) x: m
时间:2011年3月8日末次月经 怀孕
; @6 O3 R' h! T( @9 T5 x一直在家休息,自己做饭菜及简单的家务。
a/ w+ ~! G7 d' W时间
+ g6 R3 L5 B2 D- | q0 D HCG
4 Y, y0 F4 w/ e 孕酮" G& \: p2 J0 r9 k: U% `5 C8 u
药物
5 ~, ]/ x- M1 \0 m( H0 y' { 备注
t5 f/ ]3 H( s+ y$ y4 r% y3 h
! K1 q; ~! [0 k32天
2 V( B$ S n* S1 Y( \8 ]4 I0 B8 h 886.38 E1 d I" M* G6 L7 H
: ]6 g9 h: n" g& S
2 h$ w. ]2 p3 A& h
30、31天有2滴血,开了黄体酮
+ W: M: E9 J- T( F$ j4 i
9 W! ^+ o) x# r' @& g3 L8 Z35天2 a5 x/ Z9 ~7 |0 a1 t
3680
; h9 Q4 B; S+ D* i/ q >60
9 I5 S _! C& N4 S' m0 R8 W, V 黄体酮6粒/日
9 e% Y0 ^; [6 J4 [6 _" T7 { n 36天起停药
1 Z. u# f+ [8 \2 o 0 E! r5 Z: \: P R0 `4 p
45天
( Y2 d4 o+ E: v6 U. h! m$ a$ m 61140
- Q M; n2 R4 p w5 Q 29.44
! \% N3 s$ r$ A! d
/ u8 Z: C$ o2 |/ v. M 46天起吃黄体酮4粒/日6 H+ ~, D" q: a# w* N. C$ P
- A% B: {3 \( j
49天B超 3.3*1.8*1.6 胎芽0.5cm 有胎心搏动 盆腔积液1.0cm; a! }+ ~' a6 i& f6 @6 E+ {7 L
, Y8 y6 ^/ N [! v* `9 c4 y69天
7 k8 l7 a7 }: m1 o0 w: n' B4 ` 1609808 x+ ~6 ?' X0 ~7 F
35.15
8 F. c! B8 U! ]" r% \* s1 N 35.15
7 n2 K; `8 f9 W 67天起停药" U! Z/ l6 B: b7 X% d
/ k" j% r* ?0 X
83天2 ~ s6 A( R$ R" ~
3 X( z& K7 ~# {& X# f. `3 G 21.63' V7 |. b) ?3 |5 E% W' h. v0 ]+ s
2 ]% _2 P! S4 ^* W* |& ?: w6 ~
84天起吃黄体酮4粒/日3 a$ Y4 v( Z1 q- K& ~
# I T9 }* l: {1 N7 ^87天B超 7.4*4.8*2.5 胎芽1.8cm 胎停育,无胎心搏动
8 `" q* J$ l3 z$ [/ d7 f/ `; r 1 ?' ~' L8 i% h) S
第二次怀孕的指标我都记录了,可以看出在70天左右的时候其实已经停了,胎芽肯定不是1.8cm。是已经缩小到1.8了。终点是49天的时候其实0.5cm的胎芽还是有点小,当时要是知道注册肝素就好了。当然当时也不知道我自己有抗心磷综合征。从83天的黄体酮来看,我的黄体其实不低。: }- [. V; |- w6 p1 _
! r% `6 H9 S! ?8 `1 U& l7 N) z
开始我的正式检查之旅!!! T {; b. E- N, ^# q$ j& I
2011年7月19日 军区总医院& f; l! ~+ y1 n7 \1 e/ }4 n: s
血小板聚集率:正常
& R' s8 V% c6 T7 P% |' c6 _叶酸、BITB12、血清铁、铁蛋白:正常4 G" Z. |! n/ l
凝血、D-D二聚体:正常
4 o4 @5 M) o+ ^+ n8 E w血清同型半胱氨酸:正常- h/ ?1 i) q$ D9 d/ j/ m1 ]- P
抗核抗体:正常
' p, U8 { J5 ]; i/ @" U男女双方染色体:正常" H) `' L" R# N H s" h! {/ }
北医三院:衣原体、支原体 阴性 正常8 n* H9 v* @. ~. v& T1 P- ?$ M8 M
2 F; a. [# K8 Y8 c
多次检查性激素都是正常范围!
$ m: q' \; ~* V0 d: @9 |( M, M0 g- l2011年7月19日 306医院 促黄体激素 1.94miu/ml 范围 卵泡期2.12-10.896 |4 B& m( _& {# R' A4 ~+ n
2011年8月16日 人民医院 促黄体激素 2.59U/l 范围:卵泡期 2.12-10.89& m4 e6 V1 }# k. g7 M: l2 Z
2011年11月4日 人民医院 黄体期:促黄体激素、雌二醇、孕酮 正常
4 F5 D0 e2 B/ C* t. E) S6 h+ H9 Z2012年2月10日人民医院 性激素 正常
! S) X6 p M4 w+ h. K& a
. e M2 t3 s9 R6 I' A$ B9月1日在人民医院做了宫腔镜检查
# {/ ?- G5 _4 ^+ `" A# c$ G5 X. m 我做的是无痛的住院的,当时也是害怕。我妈在医院呆了2天,把我推进手术室,又推出来,跟真的做大手术似地,其实就是很简单的而已。
. @: W& m* r" o* _2 X6 K, [5 z3 X( h" m: R; r. ~) u
子宫形态正常,没有粘连。轻度子宫内膜炎! x* r8 b# r2 l' G2 J) }, @, w% B
结果出来了:考虑患者多次胎停育,患者要求宫腔镜,在静脉麻醉下宫腔镜检察署。术中见宫腔形大致正常,双侧输卵管开口可见,内膜偏厚,腔平整,无明显凸起息肉样组织。取少量内膜组织送病理。术后病理回报:子宫内膜活检标本:子宫内膜组织呈增生期改变,可见灶状淋巴细胞及散在浆细胞侵润,免疫组化染色结果:CD38(+)CD138(+),局灶呈息肉样增生,考虑子宫内膜具有轻度炎症改变。
+ g2 e0 n. f3 R# }* [出院诊断:复发性流产、子宫内膜炎' T: }( n7 {) Q' L3 S) K+ u
- z* X/ S7 l2 Y: f
3 P7 U; s6 G- Q5 T' E4 y* x8 j5 M3 z9 C5 h( _! p- v
有内膜炎,其实这个大部分女的都有,第一个月的月经吃了点药,后来就不管了。
! T8 ~0 y9 s# H' N: T& S# ]* C( Y+ b* _# y
9月29日 人民医院
; [: v1 C$ H5 K6 e# F, ]. d ]免疫科:下面都是正常的
! B$ R2 O1 V. S$ D( M. r. h5 Sβ2-糖蛋白I测定
; t% X' T/ Q6 w x狼疮抗凝血因子试验5 t% N5 ^8 h5 l% C7 @2 o" T
(抗ENA抗体 Sm、ENP、SSA)
; }, ~8 v* L6 L7 X# c' X2 I# k抗核抗体、抗内皮细胞抗体检测、抗中性粒细胞胞浆抗体过筛试验
+ j, t. Z# L! Z9 M3 o自身抗体谱 正常
, J3 @+ p; a( G) c2 l线粒体抗体IgG
0 C) w( u: b+ _5 z生殖科:正常
7 L3 H* Z; F' O4 e蛋白C活性测定
7 o8 Q4 p Y) W- P蛋白S活性测定
h7 r. x F$ hDIC全项 正常" _ w; k. D2 V! o8 C
纤维蛋白降解产物$ C* ^7 b4 A0 S1 U
D-二聚体定量7 K" q1 Z' d- x& s' k
活化部分凝血货酶时间! h- E" R8 b+ y- E- \1 F8 \% s
生值免疫筛查 正常
0 j( L8 O2 h3 d3 B6 h. ~+ l; f抗单纯疱疹病毒IgM抗体测定7 l' G' s4 S6 c
凝血酶原时间及活动度. H" o, j$ _. q
人性毛绒粗性腺激素 p5 V+ j# V4 H b: Q/ u
子宫内膜抗体
+ h0 p4 a! D- ?; {胰岛素
! t. v0 N! z7 i7 Q" _2 f% k& _ }: P, I$ }* i( k0 } Y
抗心磷脂抗体:
$ y7 T4 a$ R7 {3 A2 h, ?2011年7月31日北京306医院
4 m$ F1 m9 s% c, H1 r' }抗心磷脂抗体 弱阳性 定量 16PLU/ml 参考值 <12PLU/ml ELISA法
( L5 p$ T5 p9 D b* N1 L; G7 ]2011年8月1日 北京大学人民医院3 w# b/ Q8 {4 m: I3 s
心磷脂抗体0.1 RU/ml 参考值0-12
8 Z8 l5 i. ]: I8 O2011年9月15日的在人民医院2 x2 t f& V# m# d E
抗心磷 21.5RU/ml 参考值0-12 10月11日开阿司匹林肠溶片让一个月后复查。% X( s. N: d' v/ y4 `) \
2011年11月11日 人民医院 抗心磷脂抗体 23.2RU/ml 参考值0-12 纷乐每日4片
% o3 J" m# j% F: L 2012年1月30日 人民医院 抗心磷 3.8RU/ml 参考值0-12
( L* m+ c5 S& _3 p1 i8 D狼疮抗凝 正常& b' X k) H) M, Y0 q4 n
2012年2月10日 人民医院 抗心磷 5.2RU/ml 参考值0-127 m5 @% }/ _" i8 M
后期的指标我没有贴上来,抗心总是在波动。
8 {1 @# j1 F/ {! k& b+ W1 X+ j! c* ^
! O! J7 Y/ w" B6 s) X. s上面这些是我以前看病的时候记录的。其实综上所诉我是抗心磷脂综合症,看的是风湿免疫科,PS:开药可以去风湿免疫科开,化验也是,我后期都没去过生殖科。在生殖科也一直看的普通大夫,因为我妇科没什么问题。: u) c5 z; I4 P n8 a
& p( C: o& Q6 b. c* g/ y
孕期用药:阿司匹林肠溶片40mg 每天
9 d3 M& S8 _! j" n* t9 j! t/ n肝素隔天,10-12周的时候是每天肝素一只。开始是搭0.4剂量的。14周改用0.6剂量的隔天。! k+ X+ n5 R9 R
纷乐每日4片。
, [" h- ]2 q* ~; ~* X
L; t0 j2 k' a这3种用到生。每个月监测抗心磷的指标,在孕后期有所浮动。不吃纷乐就上涨,吃了就下降。神奇吧。/ w9 d3 F. [, F; F7 G8 C4 q) G
: ~$ `$ L2 b' O# T; P3 p& \6 N预产期是2月14日的,没想到提前宫缩了,还好是足月生的。大夫的意思是怕提前出来而且防止生的时候大出血,在生的时候接产的也很紧张,心电图,血压都监测着,其实一切都正常的。凝血在生的时候也都正常。
, A; o! Y4 Z- e: s
1 ^& t* B6 u: v. U) C0 k. F1月30日 顺产男婴 6.4斤 身长50cm) L) X- p; m+ w* L% n
现在宝宝已经3个月多了很健康。
3 ]" d8 ^+ r9 E7 v我复查后只有抗心磷脂是12,其他都正常!母乳喂养中!大家加油!!!祝福所有的女人们早生贵子!; n! q0 x/ [( Q2 x b4 N/ E' P
I' @& X4 \6 M0 |+ T9 V3 f
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