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在整个漫长的怀孕过程中,准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程,担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢?或许你、我就有可能是其中之一。
* s! A& O% l1 p5 f; z3 l “恭喜你!怀孕了!”当你确定怀孕的那一瞬间,新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程,首先,你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。1 ?$ [- c4 j/ w2 y4 n
妇产科主治医师说:“基本上我们会将下列几项因素,如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景,列为观察重点。”
5 Q! A5 @2 E6 \ point1孕妇本身因素
' j/ U4 a- ]. O& c. ]: }) \# p 孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢?郑博仁医生说:“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况,如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病;在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等,来进行评估。”
# r" G, V3 F e 高龄:所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。
# O6 T4 j* [4 s2 f9 s2 T) U 【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率,尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。
l0 l3 D. h$ \0 N3 U2 C所谓的染色体异常是指,染色体在数目或构造上有问题,最常听到的就是唐氏症,但高龄的准妈妈们也不用太过担心,通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等,还是能降低生出异常胎儿的几率的。”# r; G6 ]+ v! I8 k$ [! q
未成年:未成年怀孕是指18岁以下怀孕。) b' ~" S: T9 S/ t4 M3 D
【影响】营养不良。
* ^; Q: \% {; A4 |6 ?0 P+ v1 E0 [+ ] 子宫内生长迟滞。1 f( W" f! U6 U# i0 n# Q4 A2 d
早产。
6 ~+ A7 G5 L* T4 |' ?" x 新生儿死亡率增加等问题。
' z& u! }$ \! v0 ] 郑博仁医生说:“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低,但由于小妈妈们生理尚未成熟,所以适应怀孕机制的情况差,因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题;不仅如此,小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力,更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”/ M3 b% A. t: H) Y- J
疾病:其实,较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病,或心血管疾病,或高血压、甲状腺机能亢进等疾病,这时不仅需要产科医师的配合,更需要其他专科医师的协助,才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。
, i1 b1 v# K" ]' c 至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们,只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。; F% \* r; L5 {, }
point 2胎儿的因素) v, i' |3 \7 j; D+ ]6 R
体重过重 很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念,过补的结果,就是容易产生胎儿过重的问题。
0 |2 T+ v. b0 x* w0 B& v 【影响】肩难产。
4 D+ T$ v; e$ Z. h 产后大出血。+ C, @# a& \/ b; I7 P* C& P1 {
产程迟滞。
% w5 k% J: G- N8 C 宝宝有巨婴症。* o- l0 `9 u- a# }& n6 | _
胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率,造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题,宝宝则有巨婴症等问题。”! {, z' c, f0 k7 P0 b9 x
胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等,大约占5%,其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正;但妊娠36周之后,胎位大致已定,若此时胎位仍不正,就得审慎考虑选择分娩方式了。
3 D, v0 K" {% s1 I 根据胎儿的发展来说,怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期,怀孕10~40周则开始影响到胎儿的器官功能。- O% d }6 Y2 o5 o3 d4 N5 N l' _
常见的胎儿异常有:5 }# z/ ^9 Z# |. g$ H" i0 \
1.染色体异常:如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。; C$ y; I2 z' j$ f3 W/ Z
2.结构异常:如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。
/ E$ i( G" @2 |$ \ 3.功能性异常:如听力障碍、视力障碍等。
9 `' b0 P3 S. O' `" I' S 大部分异常胎儿都会被自动淘汰,有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现,不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何,每次的例行性产前检查都是非常重要的,因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。. ]& Q: Z' l$ L0 O* a8 [( N% [4 V- S
point 3胎盘的因素1 _' ?! [& `3 d% v. q" v
前置胎盘 正常怀孕时,胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置,通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”,顾名思义,就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。
: m( d( l" P- L. C: m 【影响】对母亲来说,前置胎盘会造成产前出血。
1 }* u% d& M% [2 a) l5 m1 W- l 对胎儿而言,母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧,甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。
/ ~0 Y" v0 k/ _- y4 _3 c; l! B' y 胎盘早期剥离 妇产科主治医师郑博仁说,所谓的“胎盘早期剥离”,是指在胎儿分娩出来之前,胎盘即从着床的位置与子宫分开,造成胎盘的血管出血,随着胎盘剥离的面积增大,造成胎儿血量不足。+ z3 y5 Q) R' Q" E
【影响】临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。2 T6 L7 Y( R |+ S7 Z3 k
轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状,只在产后检查胎盘时,才发现早期剥处有凝血块的痕迹,此类患者容易被忽略。
* p' ^0 X9 |; Q: G 胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若不及时处理,会危及母亲和胎儿的生命。3 V9 s6 G* l' W; l, f
胎盘钙化 随着怀孕周数增加,胎盘会逐渐成熟,出现“钙化”现象。% [- }. @7 p" _* M* P
【影响】若是钙化的进展过早,轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良;严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。
[- ^6 J% y, ?% i point 4孕妇的社会背景: H2 V3 j% n; _& S" w& B
情绪不稳 【影响】胎儿脑部的生长。; H; ?* p" b9 N( V
胎儿的大脑功能在14周左右开始运作,如果这时候准妈妈经常情绪不稳、发脾气、神经紧张,就会影响到胎儿脑部的生长,因此怀孕3个月以后,准妈妈们应尽量保持心情愉快。
# m( @4 a0 W3 u# X 性 许多研究都显示,怀孕时的性生活有减少的趋势,但性生活的品质多半不受影响。至于性行为的多寡,只要准妈妈怀孕中期没有任何不舒服的症状且没有“不安全的性行为”,都可以尽情地享受鱼水之欢,但动作宜缓慢而轻柔。
8 L+ |3 Q: W2 Y j; H' w4 A- @9 _' M 【影响】不安全的性行为是指多重的性伴侣、性伴侣属于性病的高危人群、全程没有采用合格的安全套做安全防护等,这些情况容易感染性病,使胎儿通过产道时,造成感染。) T- O5 p3 S! X0 M3 M9 k
怀孕初期,胎儿的状况还不是很稳定,此阶段可以暂停行房,以免造成流产。
7 e- V7 X0 ~ p5 K 怀孕后期性行为次数应减少,特别是接近预产期时,更应尽量避免,以防造成破水或子宫早期收缩。
5 d% @+ o' K* H/ Q 抽烟 【影响】对胎儿脑神经造成伤害。: }. J+ M; _& o4 Z0 s
导致早期破水。% g" O- Q1 e4 G% X) O, i* k+ ]
早产。
9 j" e) x8 V, V+ { n' a+ I: J 胎儿体重过轻等问题。6 @! V4 N( V3 D# J' O }! O6 ^
有抽烟习惯的孕妇,孕期应该戒烟。郑博仁医生表示:“烟、酒会对胎儿脑神经造成伤害,因此,在妊娠期间,烟、酒不沾是必须的(即使是葡萄酒、补酒);有抽烟、喝酒习惯的孕妇应及早戒除。”
. i1 | ?# d& f0 O+ Q 至于二手烟是否和抽烟一样的危险,郑博仁医生说,不论是谁在抽烟,聪明的孕妇都应该远离烟雾,因为二手烟和一手烟一样危险,这些都会导致早期破水、早产、胎儿体重过轻等问题。
3 I7 N$ r% w0 r0 C( k& d5 V 喝酒 【影响】长期喝酒会引起许多严重的后果,如流产。
- e* [$ d# ? H: Q- x1 X- { 早产。
; n+ M/ `& l( k9 T0 w8 L5 O 婴儿体重过轻。
6 b+ C+ t7 a- k, V* l/ L 婴儿发育异常等。! y2 U, k5 j9 y7 n* a
严重者还会导致“胎儿酒精症候群”。
7 _( f8 |* S* Y 正视高危险•快乐迎接新生命1 C# r. d2 s$ B6 {6 k. O
如何让妈妈宝宝都健康?:“首先要认清自我,若有怀孕打算,应提早做孕期规划,其次也是最重要的一一定时进行产前检查,还要注意均衡的营养、适度的运动、维持良好的生活作息等,如此一来,就能快乐迎接新生命了。”
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