- 妈米
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每次流产后我都来这里看帖子,在这里我给大家鼓励一下。我已经生了,为了这个宝宝真是遭罪不少。我身体其实挺好的。我也不知道我为什么就有抗心磷脂综合症,家里也没有这样的血栓病史。; \' |4 C; O; r) `5 r( d7 ~1 B" D) Z
我先自我总结下我的2次流产的原因:主要是抗心磷阳性,在子宫内有血栓的形成,孩子在胎盘没有形成的时候不能供血。因为我都是10周左右胎停育的。(当然这都是我自己总结的,大夫们都是指看指标而已)
% M- R5 }5 }1 i; D
9 V' Y' i, I+ ~- b! W# g时间:2010年5月 意外怀孕 无出血无腹痛
& ?% s' _+ s; R% Q12周要建档时B超发现胎停育,其他建档的项目都正常。+ g) H! Z% o+ R- Z9 p- `5 N: l
8月1日人工流产 怀孕12周 B超现显示:胎芽2cm' N3 o) h1 X* i, F1 f/ b
时间:2011年2月 优生优育检查; p, j2 F, N$ ]+ A" G% K' p( s
优生五项TORCH (单纯疱疹病毒、巨细胞、风疹、弓形体):正常
& e$ A) c# e# o |* @B超子宫、激素六项:正常
% B6 D" e J7 q1 [- z3 HTCT 劲管细胞:有 良性细胞反应 中度炎症 其他正常3 |- P7 r9 T0 Z- m% r- Z+ |/ k* C
口服药、外用药 复查后医生只妇科检查说可以怀孕8 X3 s2 Y. a ]$ u5 N
时间:2011年3月8日末次月经 怀孕' Q, U# p7 H& N: P! \
一直在家休息,自己做饭菜及简单的家务。
5 H+ t' Y. ~+ F时间
/ ]& v* q4 |1 B" f# Q HCG
, A: s4 ~3 K* b7 Y 孕酮% P: D* u6 Q; `8 j, w1 a) ]
药物
! N; e0 m1 i6 [' X1 {$ e' Q 备注
$ I' j+ b0 C0 ^% k" j& d
% o+ O. L" ~# }4 Z8 k+ Q6 w* Y3 A32天
' E7 |8 y% W( }2 c3 d4 Z 886.3# _! H6 L. L5 Q8 \& k! j# L
% P; M- \1 Y: j d) R! l! M 6 }( [' I; F+ E V9 o
30、31天有2滴血,开了黄体酮3 q9 G0 F G0 m$ A8 h. m
! p( b' U; `5 E3 T1 X8 m7 Y35天
4 S& I: e' k' p) z 3680 _& l- G0 C! F1 p) W/ j
>60
) a' ?% @( f. Q) P" ]7 [) n 黄体酮6粒/日4 v# N. N" P5 }' Y* |
36天起停药
& `0 L2 E2 U$ [3 g% l, |* I, S
9 i$ E; f" x# M& C' Q45天
5 y# q0 w: ]8 [9 |+ Y 61140
6 P1 N2 y8 b' g- x9 M5 P, d( j 29.44( q" A4 O8 U8 A1 n2 a
, N+ ]% z- P: n! X# } 46天起吃黄体酮4粒/日7 b7 L& j' \/ v \1 k$ ~4 i
5 p& D- X4 B4 H1 n
49天B超 3.3*1.8*1.6 胎芽0.5cm 有胎心搏动 盆腔积液1.0cm x# z! w6 y' P- b: C
9 q4 A, I0 ? E! m6 Q! J; B. ]" p
69天& G! ~) ` [! w) c* h" Z
160980
6 Y7 Y( m, ^, X1 [2 @ 35.15
' s6 h( U$ n8 I) g8 @ S. O) Y: w, K$ H 35.15
* K5 w' U4 \. H) u' \' i 67天起停药- }9 T! ^4 G V0 n7 X0 `
# s0 T* u8 k$ H3 z7 v( t) R
83天# \# H) r' V- M$ ]1 S/ H
. ~# u1 B8 }7 w& _: o5 U 21.63
& b; \& Y# Y# k( `- q' b / P, I) l6 f$ W* i( E$ n! F* ?
84天起吃黄体酮4粒/日8 ]$ n9 N: E& X+ p: g/ p J( M4 H
# q- |# s! |" K8 Z* A
87天B超 7.4*4.8*2.5 胎芽1.8cm 胎停育,无胎心搏动. I4 ^; Y" a# i% T3 q
5 O5 k3 S6 S( X3 f% ~' L9 e
第二次怀孕的指标我都记录了,可以看出在70天左右的时候其实已经停了,胎芽肯定不是1.8cm。是已经缩小到1.8了。终点是49天的时候其实0.5cm的胎芽还是有点小,当时要是知道注册肝素就好了。当然当时也不知道我自己有抗心磷综合征。从83天的黄体酮来看,我的黄体其实不低。5 d8 c8 c0 `7 X9 F( u0 s8 E
* S6 b% J* C0 V5 z/ s. T
开始我的正式检查之旅!!& w+ [0 w: Z% \' [
2011年7月19日 军区总医院9 d3 u" H# n5 r0 S% B5 d$ s1 q) {
血小板聚集率:正常
( J: F, ]( i0 N$ R叶酸、BITB12、血清铁、铁蛋白:正常6 f4 b/ ^. R# C# c
凝血、D-D二聚体:正常
& U+ l; ?: G1 h血清同型半胱氨酸:正常) ^; l% g! J) {
抗核抗体:正常; v. ]4 _6 Y+ I! d+ Y
男女双方染色体:正常
/ Q0 y [; ?7 F% U+ g北医三院:衣原体、支原体 阴性 正常
9 x# Y$ o+ ?# m0 c0 K, R& o
' A, n8 {1 p) [) F* r1 U多次检查性激素都是正常范围!
+ t) p5 E5 l4 U, h( b7 d2011年7月19日 306医院 促黄体激素 1.94miu/ml 范围 卵泡期2.12-10.89
$ n' J. L- Y8 U( d4 A! D! ?2 ~3 B r& ?$ G2011年8月16日 人民医院 促黄体激素 2.59U/l 范围:卵泡期 2.12-10.89
3 m) d, D p3 `* E% {2011年11月4日 人民医院 黄体期:促黄体激素、雌二醇、孕酮 正常
% y' G2 e- |4 n7 S$ C* Y2012年2月10日人民医院 性激素 正常
% o* O$ }$ P- B" u, k( b# e9 b! {$ `- I. v9 d$ z2 B
9月1日在人民医院做了宫腔镜检查
7 M( D. A. N4 r4 j* r ^ 我做的是无痛的住院的,当时也是害怕。我妈在医院呆了2天,把我推进手术室,又推出来,跟真的做大手术似地,其实就是很简单的而已。
* n/ I4 d5 S; p+ a: @0 w
9 c4 {% a: S& ], G子宫形态正常,没有粘连。轻度子宫内膜炎% ]! z E7 ^/ j: @. i; [
结果出来了:考虑患者多次胎停育,患者要求宫腔镜,在静脉麻醉下宫腔镜检察署。术中见宫腔形大致正常,双侧输卵管开口可见,内膜偏厚,腔平整,无明显凸起息肉样组织。取少量内膜组织送病理。术后病理回报:子宫内膜活检标本:子宫内膜组织呈增生期改变,可见灶状淋巴细胞及散在浆细胞侵润,免疫组化染色结果:CD38(+)CD138(+),局灶呈息肉样增生,考虑子宫内膜具有轻度炎症改变。
9 U+ J; U2 h9 j' W3 L' P出院诊断:复发性流产、子宫内膜炎
& V, C {" `% n% \2 b3 k: A2 n8 k: J$ ]9 o0 F2 E1 ]
& p! C" p/ w* R. ^& |) g
/ ~9 ]5 f0 h: H3 G" u
有内膜炎,其实这个大部分女的都有,第一个月的月经吃了点药,后来就不管了。
# z7 L& d9 h2 d0 ?% J/ R5 s. D) \1 w! C7 r
9月29日 人民医院
4 _+ F1 v* Q3 [6 w免疫科:下面都是正常的
2 \+ \. t1 w+ r# Y# ^β2-糖蛋白I测定
/ A$ c h$ U- u( m0 w5 h' B) \6 K狼疮抗凝血因子试验; R+ y) `9 m8 Y* A6 G
(抗ENA抗体 Sm、ENP、SSA)
' e$ {, f. ^4 A& u1 [/ p" o$ P抗核抗体、抗内皮细胞抗体检测、抗中性粒细胞胞浆抗体过筛试验
: r/ `1 B* d- Z1 i% Q4 N自身抗体谱 正常
2 B" G: `9 k. l# d* `7 S线粒体抗体IgG
' R6 G) B5 \8 ?5 j5 |+ j2 D& b生殖科:正常8 v/ p8 k% e V5 O2 j6 U" I: t& m! ~
蛋白C活性测定
; O0 N1 _0 C0 b" p" Z# }3 W蛋白S活性测定
7 q+ X. P) J4 M( X6 p9 \4 _) wDIC全项 正常7 I% S' E3 q4 S9 P. ?+ `
纤维蛋白降解产物
4 W3 A- }( U* Z0 j4 R( h3 OD-二聚体定量% Q* M- l1 v- ~, t1 F1 [
活化部分凝血货酶时间
9 e% ?( X* u; @) a* g, d- X生值免疫筛查 正常; u2 g4 H$ Z3 V8 D4 K4 L, Q" \' @" t: @
抗单纯疱疹病毒IgM抗体测定: h- k1 g: q0 n% i4 [
凝血酶原时间及活动度6 c1 e3 E" y8 X5 J. ~+ A7 C5 [
人性毛绒粗性腺激素& ?* @$ b' n9 A+ l# V$ s
子宫内膜抗体# N% ] _' j; F1 G/ B! L; F
胰岛素3 F- H3 h) ~' n- k+ b' Z; M
5 H7 g0 k" Y; k7 T抗心磷脂抗体:# i+ _8 ?2 }; r: ~" x
2011年7月31日北京306医院; l" t9 i/ I, N4 a# x6 x! e
抗心磷脂抗体 弱阳性 定量 16PLU/ml 参考值 <12PLU/ml ELISA法 ( [/ B3 M% V! ~1 g) |- J: k
2011年8月1日 北京大学人民医院2 V+ _( {& V5 g5 ~
心磷脂抗体0.1 RU/ml 参考值0-12- q% g) M- ~* z. o
2011年9月15日的在人民医院& {1 x5 U& C& j4 e' |- G
抗心磷 21.5RU/ml 参考值0-12 10月11日开阿司匹林肠溶片让一个月后复查。
/ f2 I9 \4 m# w0 q2 J2011年11月11日 人民医院 抗心磷脂抗体 23.2RU/ml 参考值0-12 纷乐每日4片
( T% t5 ~$ t9 _! n0 H! v% f 2012年1月30日 人民医院 抗心磷 3.8RU/ml 参考值0-12; P3 }2 T0 X5 i9 L6 b0 |5 g
狼疮抗凝 正常! `5 t3 ]) t" C" r' `) r
2012年2月10日 人民医院 抗心磷 5.2RU/ml 参考值0-12
, x5 t; \ v+ h% P: a) U' O后期的指标我没有贴上来,抗心总是在波动。) B% A: [; M, Q3 p
& `7 x9 Q2 S& L& `# z% _' c# m4 N, c; O上面这些是我以前看病的时候记录的。其实综上所诉我是抗心磷脂综合症,看的是风湿免疫科,PS:开药可以去风湿免疫科开,化验也是,我后期都没去过生殖科。在生殖科也一直看的普通大夫,因为我妇科没什么问题。
* R/ E1 B8 w w$ ]. ^& I& h& q; T) B! P2 o# N
孕期用药:阿司匹林肠溶片40mg 每天) B; Q1 X2 j8 S7 m: \' S
肝素隔天,10-12周的时候是每天肝素一只。开始是搭0.4剂量的。14周改用0.6剂量的隔天。+ F8 u2 P, L. P6 U% R. b6 U
纷乐每日4片。) A: e- t g. x. k$ W7 t5 l
# o; R% R; l6 ~& U4 v- q* s% I这3种用到生。每个月监测抗心磷的指标,在孕后期有所浮动。不吃纷乐就上涨,吃了就下降。神奇吧。$ }$ k- F# Q, _) d1 X
; A* z% i& G0 t2 ^" J9 I预产期是2月14日的,没想到提前宫缩了,还好是足月生的。大夫的意思是怕提前出来而且防止生的时候大出血,在生的时候接产的也很紧张,心电图,血压都监测着,其实一切都正常的。凝血在生的时候也都正常。1 c" f/ p; x/ b" N7 O6 O" d# H6 K
8 A, S, }9 K& I1月30日 顺产男婴 6.4斤 身长50cm
" l5 i9 E5 }; q% i% G8 p( a现在宝宝已经3个月多了很健康。
9 Z% E3 _$ \/ E我复查后只有抗心磷脂是12,其他都正常!母乳喂养中!大家加油!!!祝福所有的女人们早生贵子!, g" b- `4 Q; Y, t3 y5 X1 m
' ~. n( c% ^- f+ Y0 b) p
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