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这是第二篇。
第一篇在此:北新妇孕妇课笔记——分娩方式的选择(顺产/剖腹产)http://www.bjmama.net/thread-150508-1-1.html
产后避孕
概要:产后月经前用安全套,月经后可用短效避孕药(推荐优思明),若不准备再次妊娠可用宫内节育器(推荐曼月乐)
产后避孕的必要性:
产后怀孕:
·产后2-3个月内即可能再怀孕,与月经是否恢复无关。
·原因:子宫恢复快、排卵恢复早(生产21天后),性生活恢复早(一般人2-5个月内),避孕方法不当,营养好
产后短期内再怀孕的危害:
·子宫未恢复,此时流产易出血、感染,甚至子宫穿孔
·术后易感染、粘连,甚至子宫破裂
二胎建议:
首胎若剖,至少间隔3年再妊娠;对顺和剖都建议最好5年后生二胎(健康、生活、经济等考虑)
避孕方法的需求:
可靠、不影响哺乳及生活、可逆(能再度妊娠)
避孕方法比较:
安全套(起隔离作用)
·优点:方便,对女性影响小,预防阴道炎症
·缺点:需要男性配合,有效性一般
·总结:最佳的避孕方法,每次使用前要检查质量,不要靠安全期(产后短期内排卵期不稳定)
短效避孕药(使卵巢不排卵)
·优点:可靠性高,副反应少,可逆(停药可排卵、妊娠)
·缺点:需要按规则服用
·总结:很好。推荐德国的“优思明”,哺乳期可服用,副反应小。从产后月经来潮当天可以吃,睡前一粒;连服21天后停7天,再继续。每年查一次肝功。有肿瘤家族史者不建议吃;下肢静脉曲张、高血压、心脏病、体重大于130-140斤(要考虑身高)者不要吃。可在准备服用前到计生科挂号检查确定能否服用。
紧急避孕药
·一片中雌激素含量比口服短效避孕药大10倍。短效避孕药不打乱周期而紧急避孕药不合生理周期。
·总结:不要使用。
绝育(结扎输卵管/输精管)
·优点:一劳永逸
·缺点:不可逆(去除结扎恢复功能的成功率相当相当低)
·总结:轻易不要采用
避孕针
·优点:作用持久
·缺点:副座用大,恢复生育能力所需的时间长
·总结:不主张使用
宫内节育器(干扰受精卵着床,干扰子宫环境)
·推荐“曼月乐”,高度防敏,可靠性高,其立柱内含避孕药直接释放在子宫而避免肝肾代谢(有的节育器不带药),不影响输卵管功能。有效期5-7年,取出后 3次月经后可再度妊娠。因其抑制子宫内膜增厚,有可能带来闭经,属正常现象。
tips:
·排卵期的监测要用排卵试纸,推算不可靠(个体差异)
·反复多次人流/药流会造成输卵管、子宫伤害,易形成宫外孕
[ 本帖最后由 starmoonh 于 2010-4-1 08:48 编辑 ]
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